Patobiologia della remissione del diabete di tipo 2

Più di 30 milioni di persone hanno il diabete. Nel corso del tempo i pazienti diabetici hanno bisogno di sempre più farmaci e sviluppano numerose complicazioni mediche. La remissione del diabete di tipo 2 (T2DM) avrebbe profondi effetti sulle persone con diabete per quanto riguarda il miglioramento generale della salute (sensibilità all'insulina (Si), fattori di rischio cardiovascolare (CVR), marcatori di infiammazione (IC)), riduzione della retinopatia, nefropatia, neuropatia e riduzione delle spese mediche. I metodi per raggiungere questo obiettivo non sono stati ancora determinati, tuttavia, è generalmente accettato che i metodi non farmacologici per il trattamento del T2DM siano i più convenienti e abbiano il minor numero di effetti collaterali. Il principale fattore di rischio per il T2DM è l'obesità. I nostri studi clinici randomizzati che hanno confrontato gli effetti delle diete dimagranti ad alto contenuto proteico (HP) rispetto a quelle ad alto contenuto di carboidrati (HC) in donne e uomini obesi, prediabetici (IGT) in cui tutti gli alimenti sono stati forniti giornalmente per 6 mesi (mese) hanno mostrato che mentre entrambi i gruppi di dieta aveva una perdita di peso simile, il 100% dei soggetti con dieta HP ha avuto una remissione da IGT a Normal Glucose Tolerance (NGT), ma solo il 33% del gruppo con dieta HC ha avuto una remissione. Inoltre, la dieta HP ha fornito un miglioramento maggiore di Si, CVR, IC e un aumento della % di massa corporea magra (LBM) rispetto alla dieta HC, dimostrando che la perdita di peso non è l'unico fattore coinvolto nella remissione. Sulla base di questi risultati, proponiamo ora di studiare gli effetti delle diete dimagranti HP e HC in donne e uomini con T2DM di nuova diagnosi (NT2DM) per 6 mesi. Il nostro obiettivo a lungo termine è stabilire un piano dietetico per la perdita di peso per la remissione del NT2DM che sia adattabile per l'uso nelle cliniche dei medici e predittori di metabolomica per la valutazione della remissione. L'obiettivo generale di questo studio è determinare se la remissione di NT2DM può essere indotta dalla manipolazione dietetica utilizzando una dieta HP e la patobiologia di questa remissione. Ipotizziamo che i soggetti NT2DM avranno remissione a NGT sulla dieta HP quando vengono forniti il ​​cibo e i menu giornalieri per la conformità. La logica è che la dieta HP è appetibile per i soggetti che continuano dopo lo studio di 6 mesi e rimangono in remissione utilizzando i piani dietetici che forniamo. Confronteremo gli effetti della dieta HP vs HC sulla remissione. Scopi specifici di questo studio sono determinare gli effetti delle diete HP e HC su soggetti obesi NT2DM in uno studio di alimentazione di 6 mesi e determinare: (a) remissione di NT2DM a NGT, (b) perdita di peso e conservazione della massa magra, (c) miglioramenti nei marcatori metabolici, CVR, IC, modifiche epigenetiche della metilazione del DNA e percorsi coinvolti nella remissione e marcatori metabolomici per stabilire marcatori predittivi di remissione di NT2DM. Questo studio è innovativo in quanto proponiamo di utilizzare un mezzo non farmaceutico (dieta HP) per la remissione del diabete T2DM e la perdita di peso e di determinare la patobiologia coinvolta nel miglioramento del metabolismo e dei CVR interrogando i campioni con tecnologie emergenti. La ricerca proposta è significativa perché se potessimo dimostrare che la dieta HP causa la remissione di NT2DM a NGT insieme ad altri miglioramenti metabolici, sarebbe un miglioramento significativo del rischio per la salute e dei costi medici per i soggetti