Патобиология ремиссии сахарного диабета 2 типа

Диабетом страдают более 30 миллионов человек. Со временем больным сахарным диабетом требуется все больше и больше лекарств, и у них развиваются многочисленные медицинские осложнения. Ремиссия сахарного диабета 2 типа (СД2) оказывает сильное влияние на людей с диабетом в отношении общего улучшения состояния здоровья (чувствительность к инсулину (SI), сердечно-сосудистые факторы риска (CVR), маркеры воспаления (IC)), уменьшение ретинопатии, нефропатии, невропатии. и сокращение медицинских расходов. Методы достижения этого еще не определены, однако общепризнано, что немедикаментозные методы лечения СД2 являются наиболее экономически эффективными и имеют наименьшее количество побочных эффектов. Основным фактором риска СД2 является ожирение. Наши рандомизированные клинические испытания, сравнивающие влияние диеты с высоким содержанием белка (HP) и диеты с высоким содержанием углеводов (HC) для снижения веса у женщин и мужчин с ожирением, предиабетом (IGT), где все продукты предоставлялись ежедневно в течение 6 месяцев (мес.), показали, что в то время как обе диетические группы имели аналогичную потерю веса, 100% участников диеты HP имели ремиссию от IGT до нормальной толерантности к глюкозе (NGT), но только 33% группы диеты HC имели ремиссию. Кроме того, диета HP обеспечила большее улучшение Si, CVR, IC и увеличение % безжировой массы тела (LBM) по сравнению с диетой HC, демонстрируя, что потеря веса не является единственным фактором, влияющим на ремиссию. Основываясь на этих выводах, мы теперь предлагаем исследовать влияние диет для снижения веса HP и HC у женщин и мужчин с недавно диагностированным СД2 (NT2DM) в течение 6 месяцев. Наша долгосрочная цель состоит в том, чтобы разработать план диеты для снижения веса для достижения ремиссии NT2DM, который можно было бы адаптировать для использования в медицинских клиниках и метаболомных предикторов для оценки ремиссии. Общая цель этого исследования - определить, можно ли вызвать ремиссию NT2DM диетическими манипуляциями с использованием диеты HP, и патобиологию этой ремиссии. Мы предполагаем, что субъекты с NT2DM будут иметь ремиссию NGT на диете HP, когда им будет предоставлена ​​еда и ежедневное меню для соблюдения. Обоснование заключается в том, что диета HP приемлема для субъектов, которые могут продолжать ее после 6-месячного исследования и оставаться в состоянии ремиссии, используя предлагаемые нами диетические планы. Мы сравним влияние диеты HP и HC на ремиссию. Конкретные цели этого исследования заключаются в том, чтобы определить влияние диет HP и HC на субъектов с ожирением NT2DM в 6-месячном исследовании питания и определить: (a) ремиссию NT2DM до NGT, (b) потерю веса и сохранение LBM, (c) улучшение метаболических маркеров, CVR, IC, изменений эпигенетического метилирования ДНК и путей, связанных с ремиссией, и метаболических маркеров для установления прогностических маркеров ремиссии NT2DM. Это исследование является инновационным в том смысле, что мы предлагаем использовать нефармацевтические средства (диета HP) для ремиссии диабета СД2 и снижения веса, а также определить патобиологию, связанную с улучшением метаболизма и ССР, путем опроса образцов с помощью новых технологий. Предлагаемое исследование важно, потому что, если мы сможем продемонстрировать, что диета HP вызывает ремиссию NT2DM до NGT наряду с другими метаболическими улучшениями, это будет означать значительное снижение риска для здоровья и медицинских расходов для субъектов.