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급성 허혈성 뇌졸중에서 INdobufen 대 아스피린, 보험

2023년 1월 5일 업데이트: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital
중국은 세계에서 뇌혈관 질환 부담이 가장 큽니다. 그 중 약 60~80%가 허혈성 뇌졸중입니다. 최근 몇 년 동안 뇌졸중은 성인 인구의 사망 및 장애의 첫 번째 원인으로 심장 질환 및 종양 질환을 대체했습니다. 이 연구의 주요 목적은 중등도/중증 허혈성 뇌졸중 환자의 3개월 새로운 뇌졸중(허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중을 포함한 모든 유형의 뇌졸중)의 위험을 감소시키는 인도부펜 치료의 효능을 평가하는 것입니다. 아스피린 요법.

연구 개요

상세 설명

중국은 세계에서 뇌혈관 질환 부담이 가장 큽니다. 그 중 약 60~80%가 허혈성 뇌졸중입니다. 최근 몇 년 동안 뇌졸중은 성인 인구의 사망 및 장애의 첫 번째 원인으로 심장 질환 및 종양 질환을 대체했습니다. 이 연구의 주요 목적은 중등도/중증 허혈성 뇌졸중 환자의 3개월 새로운 뇌졸중(허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중을 포함한 모든 유형의 뇌졸중)의 위험을 감소시키는 인도부펜 치료의 효능을 평가하는 것입니다. 아스피린 요법. 이 연구는 다기관, 무작위, 이중 맹검, 양성 약물 병행 대조군 및 비열등성 임상 디자인입니다.

1차 유효성 분석은 비열등성 분석을 하였으며, 분석에는 ITT(Intent Analysis)와 PPS(Compliance Program Set)를 모두 사용하였다. 인도부펜군이 아스피린(대조군)에 비해 열등하지 않은 것으로 확인되면 인도부펜이 아스피린보다 우월한지 분석하기 위한 우월성 분석을 추가로 수행하였다. 동시에 Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 90일 추적에서 뇌졸중(허혈성 또는 출혈성)의 누적 위험을 시뮬레이션했으며 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 위험비(HR) 및 95%를 계산했습니다. 신뢰 구간, 치료 효과를 평가하기 위해 로그 순위 테스트를 사용했습니다. 모든 통계는 유의한 것으로 간주되는 p<0.05로 양측이 될 것입니다.

연구 약물을 투여받았고 적어도 하나의 안전성 추적 기록이 있는 모든 환자는 안전성 모집단에 포함될 것입니다. 안전성 평가를 위한 데이터에는 시험 기간 동안 관찰된 이상 반응과 치료 전후 실험실 데이터의 변화가 포함되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

5438

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100050
        • Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 80세 미만의 여성 또는 남성.
  • 급성 중등도/중증 허혈성 뇌졸중, 무작위화 당시 4≤NIHSS(National Institute of Health stroke scale)≤18.
  • 환자는 증상이 시작된 후 72시간 이내에 무작위 배정될 수 있습니다.
  • 특정 연구 절차에 앞서 정보에 입각한 동의를 제공합니다. * 증상 발병은 "마지막으로 본 정상" 원칙에 의해 정의됩니다.

제외 기준:

  • 뇌출혈, 지주막하출혈 등 뇌내출혈의 진단
  • 기준선 두부 CT 또는 MRI에서 혈관 기형, 종양, 농양 또는 기타 주요 비허혈성 뇌 질환(예: 다발성 경화증)과 같은 출혈 또는 기타 병리 진단.
  • 혈관 성형술/혈관 수술로 유발된 중등도에서 중증의 허혈성 뇌졸중.
  • 무작위화에서 Modified Rankin Scale Score > 2(병전 병력 평가).
  • 동맥류(두개내 동맥류 또는 말초 동맥류 포함)의 병력.
  • 항응고에 대한 명확한 적응증(예: 심방 세동, 심방 점액종, 심내막염이 알려졌거나 의심되는 인공 심장 판막과 같은 색전의 심장 원인으로 추정됨).
  • 지혈 장애, 전신 출혈, 혈소판 감소증 또는 호중구 감소증의 병력.
  • 이전의 증상이 있는 비외상성 뇌내출혈 또는 뇌동맥 아밀로이드증의 병력.
  • 무작위 배정 전 지난 6개월 이내에 위장관(GI) 출혈.
  • 무작위 배정 전 지난 3개월 이내에 대수술을 한 경우.
  • 심한 신장 또는 간 기능 부전. (중증 간부전은 ALT(alanine aminotransferase) 수치 > 정상 상한치의 3배 또는 Aspartate aminotransferase(AST) > 정상 상한치의 2배로 정의되고, 중증 신부전은 크레아티닌 > 정상 상한치의 2배로 정의됩니다.)
  • 진단 또는 급성 관상 동맥 증후군.
  • 항혈소판 요법(개방 표지 아스피린, GPIIb/IIIa 억제제, 클로피도그렐, 티카그렐로, 프라수그렐, 디피리다몰, 오자그렐, 실로스타졸 등) 및 항응고 요법(와파린, 트롬빈 ​​및 인자 Xa 억제제, 비발리루딘, 히루딘, 아르가트로반, 헤파린 및 저분자량 헤파린 등).
  • 임의의 정맥 또는 동맥 혈전 용해, 기계식 볼트, 뱀독, 디피브라제, 럼브로키나제 등이 시행되기 전 무작위 24시간 이내
  • 헤파린 또는 경구 항응고제는 무작위화 10일 이내에 사용되었습니다.
  • 약물 또는 음식 알레르기 병력이 있고 연구 약물 성분에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 향후 3개월 이내에 계획된 또는 그럴 가능성이 있는 혈관재생술(혈관성형술 또는 혈관 수술)(임상적으로 필요한 경우, 가능하면 무작위 배정 전에 혈관 영상 검사를 수행해야 함)
  • 장기(>7일) 비스테로이드성 항염증제(NSAID)에 대한 예상 요구 사항.
  • 혈압은 90mmHg/60mmHg에서 220mmHg/120mmHg 범위 내에서 조절해야 합니다.
  • 심각한 심폐 질환을 앓고 있는 연구원들은 이 연구에 적합하지 않다고 생각합니다.
  • 기대 여명이 3개월 미만인 환자 또는 기타 이유로 연구를 완료할 수 없는 환자.
  • 임신 테스트에서 음성이지만 신뢰할 수 있는 피임을 거부하는 가임기 여성. 임신 중이거나 수유 중인 여성.
  • 무작위 배정 전 지난 30일 이내에 다른 조사 약물 또는 장치 테스트에 참여.
  • 정신 질환, 인지 또는 정서 장애로 인해 연구 절차 및/또는 후속 조치를 이해 및/또는 준수하지 못하는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인도부펜
약물: 인도부펜 및 아스피린 유사제 1일 ~ 90±7일: 1차: 인도부펜 100mg + 아스피린 유사제 2차: 인도부펜 100mg
Indobufen은 혈소판 cyclooxygenase 효소를 가역적으로 억제하여 thromboxane 합성을 억제함으로써 혈소판 응집을 억제합니다.
활성 비교기: 아스피린
약물: 아스피린 및 인도부펜 모방제 1일 내지 90±7일: 1차: 아스피린 100mg+ 인도부펜 모방제, 2차: 인도부펜 모방제.
아스피린은 살리실산염(sa-LIS-il-ate)입니다. 그것은 통증, 발열 및 염증을 일으키는 신체의 물질을 줄임으로써 작동합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 새로운 뇌졸중 사건(허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중)
기간: 무작위 배정 후 3개월
중등도/중증 허혈성 뇌졸중 환자의 3개월 새로운 뇌졸중(허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중을 포함한 모든 유형의 뇌졸중)의 위험을 줄이는 데 있어 인도부펜 치료의 효능을 평가하는 것은 아스피린 치료보다 열등하지 않습니다.
무작위 배정 후 3개월
중증 또는 중등도의 출혈
기간: 무작위 배정 후 3개월
GUSTO 정의
무작위 배정 후 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
새로운 뇌졸중 이벤트
기간: 무작위 배정 후 1년
허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중
무작위 배정 후 1년
새로운 혈관 이벤트
기간: 무작위 배정 후 1년
허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 심근 경색 또는 혈관 사망
무작위 배정 후 1년
새로운 허혈성 뇌졸중 사건
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 1년 이내
새로운 허혈성 뇌졸중 사건
무작위 배정 후 3개월 및 1년 이내
수정된 순위 척도(mRS) 점수는 두 그룹에서 0-2와 3-6 사이에서 비교되었습니다.
기간: 3개월과 1년의 추적 기간 동안
MRS(Modified Rankin Scale)는 뇌졸중 또는 기타 신경학적 장애 원인을 앓은 사람들의 일상 활동에서 장애 또는 의존도를 측정하기 위해 일반적으로 사용되는 척도입니다. 그것은 뇌졸중 임상 시험에서 가장 널리 사용되는 임상 결과 측정이 되었습니다. 척도는 0-6으로, 증상이 없는 완벽한 건강에서 사망까지입니다: 0 - 증상 없음.1 - 심각한 장애 없음. 일부 증상에도 불구하고 모든 일상 활동을 수행할 수 있습니다.2 - 약간의 장애. 도움 없이 자신의 일을 돌볼 수 있지만 이전의 모든 활동을 수행할 수 없습니다.3 - 중등도 장애. 약간의 도움이 필요하지만 도움 없이 걸을 수 있습니다.4 - 중등도의 장애. 도움 없이는 자신의 신체적 필요에 주의를 기울일 수 없으며 도움 없이 걸을 수 없습니다.5 - 심각한 장애. 끊임없는 간호와 관심이 필요하며, 누워만 있고, 요실금이 있습니다.6 - 사망했습니다. 3~6점 사이의 mRS 점수는 불량한 기능적 결과로 간주됩니다.
3개월과 1년의 추적 기간 동안
3~6점 사이의 mRS 점수 비율
기간: 3개월 1년
MRS(Modified Rankin Scale)는 뇌졸중 또는 기타 신경학적 장애 원인을 앓은 사람들의 일상 활동에서 장애 또는 의존도를 측정하기 위해 일반적으로 사용되는 척도입니다. 그것은 뇌졸중 임상 시험에서 가장 널리 사용되는 임상 결과 측정이 되었습니다. 척도는 0-6으로, 증상이 없는 완벽한 건강에서 사망까지입니다: 0 - 증상 없음.1 - 심각한 장애 없음. 일부 증상에도 불구하고 모든 일상 활동을 수행할 수 있습니다.2 - 약간의 장애. 도움 없이 자신의 일을 돌볼 수 있지만 이전의 모든 활동을 수행할 수 없습니다.3 - 중등도 장애. 약간의 도움이 필요하지만 도움 없이 걸을 수 있습니다.4 - 중등도의 장애. 도움 없이는 자신의 신체적 필요에 주의를 기울일 수 없으며 도움 없이 걸을 수 없습니다.5 - 심각한 장애. 끊임없는 간호와 관심이 필요하며, 누워만 있고, 요실금이 있습니다.6 - 사망했습니다. 3~6점 사이의 mRS 점수는 불량한 기능적 결과로 간주됩니다.
3개월 1년
신경 장애의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월
NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) 점수가 기준선과 비교하여 3개월 후 변화. NIHSS는 뇌졸중으로 인한 손상을 객관적으로 정량화하기 위해 의료 서비스 제공자가 사용하는 도구입니다. NIHSS는 11개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 0에서 4 사이의 특정 능력을 평가합니다. 각 항목에 대해 일반적으로 0점은 해당 특정 능력의 정상적인 기능을 나타내고 점수가 높을수록 어느 정도 장애가 있음을 나타냅니다. 환자의 총 NIHSS 점수를 계산하기 위해 각 항목의 개별 점수를 합산합니다. 가능한 최대 점수는 42이고 최소 점수는 0입니다. 뇌졸중 중증도: 0 뇌졸중 증상 없음, 1-4 경미한 뇌졸중, 5-15 중등도 뇌졸중, 16-20 중등도에서 중증 뇌졸중, 21-42 중증 뇌졸중
무작위 배정 후 3개월
3개월 및 1년 추시 시 삶의 질
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 1년
우리는 삶의 질을 평가하기 위해 EQ-5D-5L 척도를 사용할 것입니다. EQ-5D-5L은 일반적인 건강 상태를 측정하기 위한 표준화된 도구입니다. 그것은 인구 건강 조사, 임상 연구, 경제 평가 및 운영 의료 제공의 일상적인 결과 측정에 널리 사용되었습니다. EQ-5D-5L에는 5가지 영역 척도(이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증 및 불편함, 불안 및 우울증)와 각 영역에 대한 5가지 수준이 있습니다.
무작위 배정 후 3개월 및 1년
초기 하지 정맥 혈전증의 비율.
기간: 무작위 배정 후 3개월
초기 하지 정맥 혈전증의 비율.
무작위 배정 후 3개월
모든 출혈 사건
기간: 무작위 배정 후 3개월
모든 출혈: 중증 또는 중등도 출혈, 두개내 출혈 포함
무작위 배정 후 3개월
죽음
기간: 무작위 배정 후 3개월
죽음
무작위 배정 후 3개월
부작용 또는 심각한 부작용
기간: 무작위 배정 후 3개월
위장관 반응, 위장관 출혈 및 신기능 장애와 같은
무작위 배정 후 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 3일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 11일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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