Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Indobufeno versus aespirina em AVC isquêmico agudo, SEGURO

5 de janeiro de 2023 atualizado por: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital
A China tem a maior carga de doenças cerebrovasculares do mundo. Cerca de 60% a 80% dos quais são AVC isquêmico. Nos últimos anos, o AVC substituiu as doenças cardíacas e as doenças tumorais como a primeira causa de morte e incapacidade na população adulta. O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia do tratamento com indobufeno na redução do risco de um novo AVC de 3 meses (qualquer tipo de AVC, incluindo AVC isquêmico e AVC hemorrágico) para pacientes com AVC isquêmico moderado/grave não é inferior a terapia com aspirina.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A China tem a maior carga de doenças cerebrovasculares do mundo. Cerca de 60% a 80% dos quais são AVC isquêmico. Nos últimos anos, o AVC substituiu as doenças cardíacas e as doenças tumorais como a primeira causa de morte e incapacidade na população adulta. O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia do tratamento com indobufeno na redução do risco de um novo AVC de 3 meses (qualquer tipo de AVC, incluindo AVC isquêmico e AVC hemorrágico) para pacientes com AVC isquêmico moderado/grave não é inferior a terapia com aspirina. O estudo é multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controle paralelo positivo de drogas e desenho clínico de não inferioridade.

A análise de não inferioridade foi realizada na análise de eficácia primária, e tanto a análise de intenção (ITT) quanto o conjunto de programa de conformidade (PPS) foram usados ​​para análise. Se o grupo indobufeno fosse confirmado como não inferior à aspirina (grupo controle), uma análise de superioridade era realizada para analisar se o indobufeno era superior à aspirina. Ao mesmo tempo, curvas de Kaplan-Meier foram usadas para simular o risco cumulativo de AVC (isquêmico ou hemorrágico) em 90 dias de seguimento, e o modelo de riscos proporcionais de Cox foi usado para calcular a taxa de risco (HR) e 95% intervalo de confiança, o teste Log-rank foi usado para avaliar o efeito do tratamento. Todas as estatísticas serão bilaterais com p<0,05 considerado significativo.

Todos os pacientes que receberam os medicamentos do estudo e com pelo menos um registro de acompanhamento de segurança serão incluídos na população de segurança. Os dados para avaliação de segurança incluíram reações adversas observadas durante o ensaio e alterações nos dados laboratoriais antes e após o tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5438

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Feminino ou masculino com idade ≥18 anos e <80 anos.
  • AVC isquêmico moderado/grave agudo, 4≤NIHSS(escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde)≤18 no momento da randomização.
  • Os pacientes podem ser randomizados dentro de 72 horas após o início dos sintomas.
  • Fornecimento de consentimento informado antes de quaisquer procedimentos específicos do estudo. * O início dos sintomas é definido pelo princípio da "última observação normal"

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico de hemorragia intracerebral, como hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoide, etc.
  • Diagnóstico de hemorragia ou outra patologia, como malformação vascular, tumor, abscesso ou outra doença cerebral não isquêmica importante (por exemplo, esclerose múltipla) na TC ou RM do crânio.
  • AVC isquêmico moderado a grave induzido por angioplastia/cirurgia vascular.
  • Pontuação da Escala de Rankin modificada>2 na randomização (avaliação histórica pré-mórbida).
  • História de aneurisma (incluindo aneurisma intracraniano ou aneurisma periférico).
  • Indicação clara para anticoagulação (fonte cardíaca presumida de embolia, por exemplo, fibrilação atrial, mixoma atrial, válvulas cardíacas protéticas conhecidas ou suspeitas de endocardite).
  • História de distúrbio hemostático, sangramento sistêmico, trombocitopenia ou neutropenia.
  • História de sangramento intracerebral sintomático não traumático prévio ou amiloidose da artéria cerebral.
  • Sangramento gastrointestinal (GI) nos últimos 6 meses antes da randomização.
  • Cirurgia de grande porte nos últimos 3 meses antes da randomização.
  • Insuficiência renal ou hepática grave. (Insuficiência hepática grave é definida como valor de alanina aminotransferase (ALT) > 3 vezes o limite superior normal ou Aspartato aminotransferase (AST) > 2 vezes o limite superior normal; Insuficiência renal grave é definida como creatinina > 2 vezes o limite superior normal).
  • Diagnóstico ou de síndrome coronária aguda.
  • Outras terapias antitrombóticas são necessárias durante o estudo, incluindo terapia antiplaquetária (como aspirina aberta, inibidores GPIIb/IIIa, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel, dipiridamol, ozagrel, cilostazol, etc.) e terapia anticoagulante (como varfarina, trombina e inibidores do fator Xa, bivalirudina, hirudina, argatroban, heparina e heparina de baixo peso molecular, etc.).
  • Dentro de 24 horas randomizadas antes de qualquer trombólise venosa ou arterial, parafuso mecânico, veneno de cobra, defibrase, lumbroquinase, etc.
  • Heparina ou anticoagulantes orais foram usados ​​dentro de 10 dias após a randomização.
  • Têm histórico de alergia a medicamentos ou alimentos e são conhecidos por serem alérgicos aos ingredientes do medicamento em estudo
  • Revascularização planejada ou provável (qualquer angioplastia ou cirurgia vascular) nos próximos 3 meses (se clinicamente indicado, imagiologia vascular deve ser realizada antes da randomização sempre que possível)
  • Necessidade antecipada de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de longo prazo (> 7 dias).
  • A pressão arterial precisa ser controlada dentro da faixa de 90mmHg/60mmHg a 220mmHg/120mmHg.
  • Sofrendo de doença cardiopulmonar grave, os pesquisadores acreditam que não é adequado para este estudo
  • Pacientes com expectativa de vida <3 meses ou pacientes que não conseguem concluir o estudo por outros motivos.
  • Mulheres em idade reprodutiva com teste de gravidez negativo, mas que se recusam a praticar métodos contraceptivos confiáveis. Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Envolver-se em outros testes experimentais de drogas ou dispositivos nos últimos 30 dias antes da randomização.
  • Incapacidade do paciente em entender e/ou cumprir os procedimentos do estudo e/ou acompanhamento devido a doença mental, distúrbios cognitivos ou emocionais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Indobufeno
Droga: Indobufeno e aspirina mimética Dia 1 a 90±7: A primeira vez: Indobufeno 100mg + aspirina mimética A segunda vez: indobufeno 100mg
O indobufeno inibe a agregação plaquetária pela inibição reversível da enzima ciclooxigenase plaquetária, suprimindo assim a síntese do tromboxano.
Comparador Ativo: Aspirina
Droga: Aspirina e Indobufen mimético Dia 1 a 90±7: A primeira vez: aspirina 100mg+ Indobufen mimético, A segunda vez: indobufen mimético.
A aspirina é um salicilato (sa-LIS-il-ato). Funciona reduzindo as substâncias no corpo que causam dor, febre e inflamação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualquer novo evento de AVC (AVC isquêmico ou AVC hemorrágico)
Prazo: 3 meses após a randomização
Avaliar a eficácia do tratamento com indobufeno na redução do risco de um novo AVC de 3 meses (qualquer tipo de AVC, incluindo AVC isquêmico e AVC hemorrágico) para pacientes com AVC isquêmico moderado/grave não é inferior à terapia com aspirina.
3 meses após a randomização
Sangramento grave ou moderado
Prazo: 3 meses após a randomização
Definição de GUSTO
3 meses após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualquer novo evento de AVC
Prazo: 1 ano após a randomização
AVC isquêmico ou AVC hemorrágico
1 ano após a randomização
Novos eventos vasculares
Prazo: 1 ano após a randomização
AVC isquêmico, AVC hemorrágico, infarto do miocárdio ou morte vascular
1 ano após a randomização
Novos eventos de AVC isquêmico
Prazo: dentro de 3 meses e 1 ano após a randomização
Novos eventos de AVC isquêmico
dentro de 3 meses e 1 ano após a randomização
A pontuação da Escala de Rankin modificada (mRS) foi comparada entre 0-2 e 3-6 nos dois grupos.
Prazo: Durante o acompanhamento de 3 meses e 1 ano
A Escala de Rankin modificada (mRS) é uma escala comumente usada para medir o grau de incapacidade ou dependência nas atividades diárias de pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral ou outras causas de incapacidade neurológica. Tornou-se a medida de resultado clínico mais amplamente utilizada para ensaios clínicos de AVC. A escala vai de 0 a 6, indo de saúde perfeita sem sintomas até a morte: 0 - Sem sintomas. 1 - Sem incapacidade significativa. Capaz de realizar todas as atividades habituais, apesar de alguns sintomas.2 - Incapacidade leve. Capaz de cuidar de seus próprios assuntos sem ajuda, mas incapaz de realizar todas as atividades anteriores.3 - Incapacidade moderada. Requer alguma ajuda, mas consegue andar sem ajuda.4 - Incapacidade moderadamente grave. Incapaz de atender às próprias necessidades corporais sem assistência e incapaz de andar sem ajuda.5 - Incapacidade grave. Requer cuidado e atenção constante de enfermagem, acamado, incontinente.6 - Morto. Os escores de mRS entre 3 a 6 pontos são considerados como mau resultado funcional.
Durante o acompanhamento de 3 meses e 1 ano
A proporção de pontuações mRS entre 3 a 6 pontos
Prazo: 3 meses e 1 ano
A Escala de Rankin modificada (mRS) é uma escala comumente usada para medir o grau de incapacidade ou dependência nas atividades diárias de pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral ou outras causas de incapacidade neurológica. Tornou-se a medida de resultado clínico mais amplamente utilizada para ensaios clínicos de AVC. A escala vai de 0 a 6, indo de saúde perfeita sem sintomas até a morte: 0 - Sem sintomas. 1 - Sem incapacidade significativa. Capaz de realizar todas as atividades habituais, apesar de alguns sintomas.2 - Incapacidade leve. Capaz de cuidar de seus próprios assuntos sem ajuda, mas incapaz de realizar todas as atividades anteriores.3 - Incapacidade moderada. Requer alguma ajuda, mas consegue andar sem ajuda.4 - Incapacidade moderadamente grave. Incapaz de atender às próprias necessidades corporais sem assistência e incapaz de andar sem ajuda.5 - Incapacidade grave. Requer cuidado e atenção constante de enfermagem, acamado, incontinente.6 - Morto. Os escores de mRS entre 3 a 6 pontos são considerados como mau resultado funcional.
3 meses e 1 ano
Alterações no comprometimento neurológico
Prazo: 3 meses após a randomização
alterações na pontuação da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS) em 3 meses em comparação com a linha de base. O NIHSS é uma ferramenta usada pelos profissionais de saúde para quantificar objetivamente o prejuízo causado por um acidente vascular cerebral. O NIHSS é composto por 11 itens, cada um dos quais pontua uma habilidade específica entre 0 e 4. Para cada item, uma pontuação de 0 normalmente indica função normal nessa habilidade específica, enquanto uma pontuação mais alta é indicativa de algum nível de comprometimento. As pontuações individuais de cada item são somadas para calcular a pontuação total do NIHSS de um paciente. A pontuação máxima possível é 42, sendo a pontuação mínima 0. Gravidade do AVC: 0 Sem sintomas de AVC;1-4 AVC leve;5-15 AVC moderado;16-20 AVC moderado a grave;21-42 AVC grave
3 meses após a randomização
Qualidade de vida aos 3 meses e seguimento de 1 ano
Prazo: 3 meses e 1 ano após a randomização
Usaremos a escala EQ-5D-5L para avaliar a qualidade de vida. EQ-5D-5L é um instrumento padronizado para medir o estado de saúde genérico. Tem sido amplamente utilizado em pesquisas de saúde populacional, estudos clínicos, avaliação econômica e na medição de resultados de rotina na prestação de cuidados de saúde operacionais. O EQ-5D-5L possui cinco escalas de domínio (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor e desconforto e ansiedade e depressão) e cinco níveis para cada domínio.
3 meses e 1 ano após a randomização
A proporção de trombose venosa precoce dos membros inferiores.
Prazo: 3 meses após a randomização
A proporção de trombose venosa precoce dos membros inferiores.
3 meses após a randomização
Todos os eventos hemorrágicos
Prazo: 3 meses após a randomização
todo sangramento: incluindo hemorragia grave ou moderada, hemorragia intracraniana
3 meses após a randomização
morte
Prazo: 3 meses após a randomização
morte
3 meses após a randomização
Eventos adversos ou eventos adversos graves
Prazo: 3 meses após a randomização
como reação gastrointestinal, sangramento gastrointestinal e insuficiência renal
3 meses após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de junho de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de março de 2019

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever