복부 탈장 복구 중 항생제 관개로 수술 부위의 감염 감소(RINSE 시험) (RINSE)

외과 부위 감염(SSI)은 복측 탈장 개방 수술 후 흔히 발생합니다. 환자 동반이환, 수술 기술 및 사례 오염 정도를 포함하여 수많은 요인이 기여합니다. SSI는 종종 장기간의 병원 체류 기간(LOS), 재입원 또는 기타 절차적 개입이 필요합니다. SSI를 줄이기 위한 한 가지 가능한 개입은 항생제 관개를 사용하는 것인데, 이는 최근 무작위 통제 시험에서 결장직장 수술에서 SSI를 줄이는 것으로 나타났습니다. 우리는 식염수 단독 요법과 비교할 때 겐타마이신과 클린다마이신 관류의 조합을 사용하여 SSI의 상당한 감소(16.5 대 5.4%)를 입증하면서 개방형 복부 탈장 복구(OVHR) 동안 메쉬 배치 시 이중 항생제 관주 사용을 후향적으로 평가했습니다.

AHSQC(Americas Hernia Society Quality Collaborative)를 통해 레지스트리 기반 무작위 임상 시험(RCT)을 완료하여 메쉬를 사용한 OVHR 후 SSI에 대한 이중 항생제 세척의 영향을 추가로 평가할 계획입니다. 여기에는 영구 합성 메쉬(중간 중량, 큰 기공 폴리프로필렌)를 배치한 복횡근 근막 전진 피판(TAR)을 사용하거나 사용하지 않고 개방형 근육 후방(RM) 수리를 받는 환자가 포함됩니다. 우리의 초기 연구에서 환자의 이 하위 집합만을 기반으로 한 전력 분석은 항생제 관주 대 식염수 관주 단독 사용을 사용하여 SSI의 상당한 감소를 입증하기 위해 총 210명의 환자가 필요함을 나타냅니다.