의사-환자 의사소통이 치료 기대, 위약 및 노시보 반응에 미치는 영향 (SENSE)

의사와 환자의 의사소통은 성공적인 치료와 환자의 삶의 질을 위해 매우 중요합니다. 상담 중 의료 커뮤니케이션 스타일이 치료 기대에 영향을 미치므로 가짜 치료(위약 연고)의 효과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여줄 수 있습니다. 의사의 의사소통 스타일은 이미 실험적 설계에서 성공적으로 조작되었습니다. 그러나 의문은 의사의 의사소통 스타일이 플라시보/노시보 반응과 추정되는 약초 제품(약물이 없는 플라시보)을 1주일 섭취한 후 효과 관련 기대치의 변화와 어느 정도 관련이 있는지 남아 있습니다.

의사의 환자 중심 의사소통 방식이 스트레스 감소(플라시보 반응) 및 효과 관련 인지 기대치에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대된다. 또한 의사 중심의 의사 소통 스타일은 잠재적인 부작용(노시보 반응) 및 영향 관련 기대에 부정적인 영향을 미칠 것으로 예상됩니다.

참가자는 공시 게시판 및 이메일 배포 목록을 통해 모집합니다. 개인이 연구 참여를 위해 등록한 후 연구 조교가 호출합니다. 적격성 기준을 확인하고 참가자에게 제어 변수(사회인구학적 데이터(연령, 성별, 직업) 및 증상 보고서(부작용 GASE의 일반 평가))에 대한 질문을 합니다. 피험자들은 스트레스 증상의 감소를 위해 한약 제품(마약이 없는 플라시보 알약)이 테스트되었다고 들었습니다(커버 스토리). 피험자는 무작위로 3개 그룹(2개의 실험군: 환자 중심 의사소통 방식, 의사 중심 의사소통 방식, 통제 치료: 정보 편지)으로 배정됩니다. 적격 참가자는 실험 예약을 위해 실험실에 옵니다. 그들은 먼저 통제 변수(추가 사회인구학적 데이터, 스트레스 증상의 장애, 불안(특성), 부정적 및 긍정적 감정, 의사소통 선호도, 약물에 대한 신념, 순응도) 및 결과 변수(치료 기대, 위약 반응, 노시보 반응, 혈압 및 심박수).

실험 그룹의 참가자는 약초 제품의 적응증 및 부작용에 대해 시뮬레이션 의사(연구 조교 역할)로부터 정보를 받습니다. 의사는 환자 중심 또는 의사 중심 의사 소통 스타일을 적용합니다. 환자 중심 스타일은 공감적 의사소통, 열린 질문, 이해하기 쉬운 언어 사용과 같은 특징이 특징입니다. 의사 중심 스타일은 권위적이고 목표 지향적인 커뮤니케이션으로 정의됩니다. 의사는 일반 언어 대신 의학 용어를 사용합니다. 통제 치료 참가자는 정보 편지에서 한약 제품에 대한 모든 정보를 받지만 모의 의사와 연락하지 않습니다. 의학적 상담을 받는 참여 대상자는 의사의 상담 후 상담 만족도 및 예상 치료 기대(상담 후)에 대한 간단한 설문지를 작성합니다. 그런 다음 세 그룹 모두의 참가자에게 한약 제품(플라시보 알약)을 복용하도록 요청합니다. 실험 약속이 끝나면 참가자는 결과 변수(치료 기대치, 위약 반응, Nocebo 반응, 혈압 및 심박수)에 대한 또 다른 설문지를 작성하도록 요청받습니다(흡수 후). 참여 피험자는 다음 주에 걸쳐 하루에 한 번 위약 알약을 복용하도록 지시받습니다. 첫 약속 7일 후 참가자는 후속 평가(1주 후속 조치)를 위해 연구실로 오도록 초대됩니다.

치료 기대치는 섭취 후 및 1주 후속 조치에서 참가자의 치료 결과 기대치(VAS, 기본 결과 참조)에 대한 시각적 아날로그 척도로 조작됩니다. 위약 효과는 섭취 후 및 1주 후속 조치에서 이완 수준(VAS, 2차 결과 참조)에 대한 시각적 아날로그 척도를 사용하여 조작됩니다.

노시보 효과는 참가자가 섭취 후 및 1주 추적에서 약물 부작용에 기인한 증상의 수 및 증상 심각도(부작용 GASE의 일반 평가, 2차 결과 참조)로 작동됩니다.