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통증 및 체중 치료: PAW의 개발 및 시도 (PAW)

2023년 5월 21일 업데이트: Melissa Santos, Connecticut Children's Medical Center
소아 체중 관리 효능은 치료 프로토콜을 완료하지 못하거나 치료를 완료한 경우 건강에 해로운 행동으로 돌아가는 데 영향을 받습니다. 이 프로젝트는 소아 비만에 대한 일반적인 동반이환 상태인 통증 치료가 치료를 향상시킬 수 있는지 여부를 테스트합니다. 이 연구는 소아 비만 치료를 원하는 가족을 위한 치료의 즉각적인 개선으로 해석될 수 있는 결과를 생성할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

소아 비만은 미국의 주요 공중 보건 위기로, 2~19세 청소년의 16.9%, 12~19세 청소년의 20.5%에 영향을 미칩니다. 현재 가족 기반 개입은 청소년의 체질량 지수(BMI)를 줄이는 데 효과적이지만; 대부분의 청소년은 2년 이내에 초과 체중을 회복합니다. 또한 가족의 27%에서 73%가 전체 치료 프로토콜을 완료하지 않아 체중 관리 프로그램에서 중도 탈락하는 비율이 높습니다. 소아 체중 관리 결과에 영향을 미치는 한 가지 가능한 메커니즘은 만성 통증입니다. 만성 통증은 모든 청소년의 25~46%에 영향을 미치지만, 비만 청소년의 유병률은 70% 이상입니다. 통증과 비만 사이의 인과 관계는 잘 알려져 있지 않습니다. 경우에 따라 만성 통증은 활동을 제한하거나 식습관을 변경하여 청소년 비만을 유발하는 촉진제가 될 수 있습니다. 보다 일반적인 시나리오는 비만이 통증을 유발할 수 있는 신체에 기계적 스트레스를 가하는 것입니다. 시간이 지남에 따라 통증이 "중앙화"될 수 있습니다. 두 메커니즘 모두 청소년의 체중 관리 프로그램 참여에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 청소년의 만성 통증과 비만 사이의 관계를 다루는 개입이 필요하지만 그러한 개입은 존재하지 않습니다. 우리는 비만만을 치료하는 것보다 비만과 통증과 같은 이러한 상태를 함께 치료하면 소아 체중 관리 결과가 향상될 것으로 기대합니다. 제안된 연구는 Fit5 프로그램의 부속물로 코네티컷 아동 의료 센터(CCMC)의 소아 비만 센터에서 실시될 예정입니다. Fit5는 10-18세 사이의 청소년을 위한 CCMC의 가족 기반 그룹 체중 관리 치료 프로그램입니다. 13개의 세션으로 구성된 이 종합 프로그램은 인지 행동 치료(CBT) 프레임워크 내에서 행동 변화, 영양 교육 및 신체 활동에 중점을 둡니다. 간단한 4 세션 보조 CBT 개입, 통증 및 체중 치료(PAW)는 체중 관리 치료를 시작하고 근골격계 통증을 지지하는 청소년 그룹에서 시험될 것입니다. 이는 3단계로 이루어집니다. 먼저 이 연구를 위해 이미 만들어진 PAW 커리큘럼을 검토하기 위해 포커스 그룹이 개최됩니다. 2단계에서는 작은 무작위(조건당 n = 25) 제어 시험(RCT)이 파일럿 PAW에 대해 수행됩니다. 마지막으로 정보 전용 제어 조건과 비교하여 PAW에 대한 예비 타당성, 수용 가능성 및 유지 데이터를 얻기 위한 종료 인터뷰가 수행됩니다. 비만 청소년을 위한 치료를 개선하기 위해 계속해서 많은 작업이 필요합니다. 이 연구의 결과는 비만을 독립적인 조건으로 집중하는 것에서 전환하고 대신 중요할 수 있는 동반이환 조건의 맥락에서 비만을 치료함으로써 비만을 가진 청소년에 대한 결과와 치료를 더 잘 이해하는 데 훨씬 더 필요한 일련의 연구를 발전시킬 것입니다. 참여, 준수 및 결과의 결정 요인. 이 제안은 이것이 수면 장애와 같은 다른 합병증으로 확대될 수 있도록 모델로서 통증과 비만에 초점을 맞출 것입니다. 이 R21 보조금 제안을 통해 얻은 파일럿 데이터는 중재를 수정하고 PAW의 대규모 RCT를 지원하기 위한 R01 자금 조달을 찾는 데 사용될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06106

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 만 12~18세의 남녀
  • 영어 말하기, 쓰기 및 읽기 능력
  • 영어로 말하고 쓰고 읽을 수 있는 부모 또는 보호자
  • 자녀와 부모의 서명 동의서
  • 체중 관리 프로그램 등록
  • 스크리닝 시 통증 부담 목록에서 3점 이상의 점수를 얻습니다(일반적인 통증 이상을 경험하는 청소년을 모집하기 위해).
  • 근골격계 통증을 호소하는 청소년

제외 기준:

  • 참여할 수 없는 부모 또는 보호자
  • 체중 감량 약물을 복용 중인 환자
  • 심각한 정신 질환(즉, 지난 6개월 이내에 자살 또는 입원)
  • 제1형 당뇨병과 같은 의학적 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: PAW 플러스 표준 치료
각 PAW 세션에는 새로운 전략과 숙제를 지원하는 유인물과 워크시트가 포함됩니다. PAW 내에서 가르치는 전략은 체중 관리에서 가르치는 기술과 통합됩니다. 예를 들어 통증 일기는 음식 및 운동 일지와 함께 보관되어 통증, 식사 및 활동 간의 관계를 조사합니다.
통증 및 체중 치료 + 표준 치료
위약 비교기: 통증 교육과 표준 치료
정보 전용 그룹으로 무작위 배정된 사람들의 경우 세션이 동일한 방식으로 제공됩니다. 세션은 일반적인 소아 통증 관리를 다루지만 행동 또는 인지 기술 훈련은 가르치지 않습니다.
통증 교육 + 표준 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
그룹 간 세션 참석의 평균 차이
기간: Fit5를 구성하는 13주 동안
참석한 fit5의 세션 수는 PAW에 참석한 그룹과 정보 제어 그룹에 속한 그룹 간에 비교됩니다.
Fit5를 구성하는 13주 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PAW 개입의 타당성 및 수용 가능성은 종료 인터뷰를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면
종료 인터뷰에서 가족들에게 4회 세션이 충분하다고 느꼈는지, 세션이 더 많았거나 덜 좋았는지, 예약된 세션이 언제 좋았는지 물어볼 것입니다.
13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

우울한 기분: 어린이를 위한 역학 연구 센터 우울증 척도(CES-DC)

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

섭식 행동(EAH): 3요소 섭식 설문지 - R18

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

통증 증상: 통증 빈도 - 심각도 - 기간 척도

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

통증 증상: 청소년 소아 통증 도구

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

자신감: 준비성 눈금자

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

식습관: 식습관 설문지

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

행동: 소아 증상 체크리스트 17 항목(PSC-17)

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

삶의 질: 나를 가늠하기

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

삶의 질: 크기 조정

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

통증 증상: 아동 활동 제한 인터뷰 설문지

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

통증 증상: 아동 활동 제한 인터뷰 설문지 부모 버전

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

통증 증상: 통증 부담 면담

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

수면: 청소년기 수면-각성 척도

13주간의 프로그램이 끝나면
PAW 개입의 타당성과 수용 가능성은 자가 보고형 심리사회적 설문지를 통해 조사됩니다.
기간: 13주간의 프로그램이 끝나면

프로그램 완료 전후에 임상적으로 유의미한 차이를 감지할 수 있는 기능은 없지만 표준 치료 가족의 일부로서 fit5 프로그램 완료 전후에 일련의 측정을 완료합니다. 이러한 응답에 대한 가족 점수를 조사하여 추세가 의미 있고 임상적으로 관련된 방향의 변화를 나타내는지 확인합니다.

의료: 청소년은 프로그램 완료 전후에 신장, 체중, BMI 및 BMI z-점수를 계산하고 동반 질환에 대한 평가를 받게 됩니다.

13주간의 프로그램이 끝나면

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Melissa Santos, PhD, Connecticut Children's Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 14일

기본 완료 (예상)

2024년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 5일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 21일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 14-079
  • 1R21DK117221 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

NA - 데이터를 공유할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

발에 대한 임상 시험

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