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Tratamiento del dolor y el peso: desarrollo y prueba de PAW (PAW)

21 de mayo de 2023 actualizado por: Melissa Santos, Connecticut Children's Medical Center
La eficacia del control de peso pediátrico se ve afectada por la falla en completar los protocolos de tratamiento y, para aquellos que completan el tratamiento, el regreso a comportamientos poco saludables. Este proyecto prueba si el tratamiento del dolor, una condición comórbida común a la obesidad pediátrica, mejorará el tratamiento. Este estudio generará resultados que se pueden traducir en mejoras inmediatas en la atención de las familias que buscan tratamiento para la obesidad pediátrica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La obesidad infantil es una importante crisis de salud pública en los Estados Unidos y afecta al 16,9 % de los jóvenes de 2 a 19 años y al 20,5 % de los jóvenes de 12 a 19 años. Si bien las intervenciones familiares actuales son efectivas para reducir el índice de masa corporal (IMC) en adolescentes; la mayoría de los adolescentes recuperan su exceso de peso dentro de los 2 años. Además, existe una alta tasa de abandono de los programas de control de peso, con un 27 % a un 73 % de familias que no completan el protocolo de tratamiento completo. Un posible mecanismo que influye en los resultados del control de peso pediátrico es el dolor crónico. Aunque el dolor crónico afecta del 25 al 46 % de todos los jóvenes, entre los jóvenes con obesidad, la prevalencia supera el 70 %. La relación causal entre el dolor y la obesidad no se comprende bien. En algunos casos, el dolor crónico puede ser un precipitante que hace que los jóvenes desarrollen obesidad al limitar sus actividades o alterar sus hábitos alimenticios. Un escenario más común es que la obesidad impone tensiones mecánicas en el cuerpo que pueden causar dolor. Con el tiempo, el dolor puede "centralizarse". Cualquiera de los mecanismos puede afectar la participación de los jóvenes en un programa de control de peso. Sin embargo, se necesitan intervenciones que aborden la relación entre el dolor crónico y la obesidad en los jóvenes, pero no existen tales intervenciones. Esperamos que el tratamiento conjunto de estas afecciones (obesidad y dolor) en lugar de tratar solo la obesidad conduzca a mejores resultados en el control del peso pediátrico. El estudio propuesto se llevará a cabo en el Centro de Obesidad Pediátrica del Centro Médico Infantil de Connecticut (CCMC), como complemento de nuestro programa Fit5. Fit5 es el programa de tratamiento de control de peso grupal basado en la familia de CCMC para jóvenes de 10 a 18 años. Este programa multidisciplinario, que consta de 13 sesiones, se enfoca en cambios de comportamiento, educación nutricional y actividad física dentro de un marco de terapia cognitiva conductual (TCC). Se probará una breve intervención de TCC complementaria de 4 sesiones, Tratamiento del dolor y el peso (PAW), en un grupo de jóvenes que ingresan a un tratamiento de control de peso y respaldan el dolor musculoesquelético. Esto se hará en tres fases. Primero se llevará a cabo un grupo de enfoque para revisar el plan de estudios de PAW que ya se ha creado para este estudio. En la fase dos, se llevará a cabo un pequeño ensayo controlado aleatorio (n = 25 por condición) para pilotar PAW. Finalmente, se realizarán entrevistas de salida para obtener datos preliminares de factibilidad, aceptabilidad y retención de PAW en comparación con una condición de control de solo información. Hay mucho trabajo por hacer para mejorar el tratamiento de los jóvenes con obesidad. Los hallazgos de este estudio impulsarán una línea de investigación muy necesaria para comprender mejor los resultados y el tratamiento de los adolescentes con obesidad al pasar de centrarse en la obesidad como una condición independiente a tratarla en el contexto de sus condiciones comórbidas que pueden ser importantes. determinantes del compromiso, la adherencia y los resultados. Esta propuesta se centrará en el dolor y la obesidad como modelo con la intención de que este pueda expandirse a otras comorbilidades como las alteraciones del sueño. Los datos piloto obtenidos a través de esta propuesta de subvención R21 se utilizarán para modificar la intervención y buscar financiación R01 para apoyar un RCT a gran escala de PAW.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06106
        • Reclutamiento
        • Connecticut Children's Medical Center
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres de 12 a 18 años
  • Habilidad para hablar, escribir y leer inglés.
  • Un padre o tutor que hable, escriba y lea inglés
  • Consentimiento firmado y asentimiento del niño y del padre
  • Inscripción en un programa de control de peso
  • Puntaje superior a 3 en el Inventario de carga de dolor en la selección (para reclutar adolescentes que experimentan más que dolores y molestias generales).
  • Jóvenes que informan dolor musculoesquelético

Criterio de exclusión:

  • Padre o tutor no puede participar
  • Pacientes con medicamentos para bajar de peso
  • Enfermedad psiquiátrica grave (es decir, suicidio u hospitalización en los últimos 6 meses)
  • Condiciones médicas como la diabetes tipo 1

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: PAW más atención estándar
Cada sesión de PAW incluirá folletos y hojas de trabajo para ayudar con nuevas estrategias y tareas. Las estrategias enseñadas dentro de PAW se integrarán con las habilidades enseñadas en control de peso. Por ejemplo, se mantendrán diarios del dolor junto con registros de alimentación y ejercicio para examinar las relaciones entre el dolor, la alimentación y la actividad.
Tratamiento del dolor y el peso más atención estándar
Comparador de placebos: Educación sobre el dolor más atención estándar
Para aquellos asignados aleatoriamente al grupo de solo información, las sesiones se impartirán de la misma manera. Las sesiones cubrirán el manejo general del dolor pediátrico, pero no se enseñará capacitación en habilidades conductuales o cognitivas.
Educación sobre el dolor más atención estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia media en la asistencia a sesiones entre grupos
Periodo de tiempo: A lo largo de las 13 semanas que componen fit5
El número de sesiones de fit5 a las que asistió se comparará entre el grupo que asiste a PAW y los del grupo de control de información.
A lo largo de las 13 semanas que componen fit5

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Se examinará la viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW a través de entrevistas de salida.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa
En las entrevistas de salida, preguntaremos a las familias si 4 sesiones se sintieron suficientes, si les hubiera gustado más o menos sesiones y cuándo les hubiera gustado programar las sesiones.
Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Estado de ánimo depresivo: la escala de depresión para niños del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-DC)

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Comportamientos alimentarios (EAH): Cuestionario alimentario de tres factores - R18

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Síntomas del dolor: Frecuencia del dolor - Severidad - Escala de duración

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Síntomas del dolor: la herramienta para el dolor pediátrico en adolescentes

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Confianza en uno mismo: regla de preparación

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Comportamientos alimentarios: Cuestionario de Comportamientos Alimentarios

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Comportamiento: la lista de verificación de síntomas pediátricos 17 ítem (PSC-17)

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Calidad de vida: evaluándome

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Calidad de vida: evaluándolos

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Síntomas de dolor: el cuestionario de la entrevista sobre las limitaciones de la actividad del niño

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones de la familia en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Síntomas de dolor: El niño Cuestionario de la entrevista sobre las limitaciones de la actividad Versión para padres

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Síntomas del dolor: Entrevista sobre la carga del dolor

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones familiares en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Sueño: escala de sueño-vigilia para adolescentes

Al finalizar las 13 semanas del programa
La viabilidad y aceptabilidad de la intervención PAW se examinará a través de cuestionarios psicosociales de autoinforme.
Periodo de tiempo: Al finalizar las 13 semanas del programa

Aunque no está diseñado para poder detectar diferencias clínicamente significativas antes y después de completar el programa, como parte del estándar de atención, las familias completan una batería de medidas antes y después de completar el programa fit5. Se examinarán las puntuaciones de la familia en estas respuestas para ver si las tendencias muestran cambios en una dirección significativa y clínicamente relevante.

Médico: Se calculará la estatura, el peso, el IMC y el puntaje z del IMC de los jóvenes antes y después de completar el programa, así como una evaluación de sus comorbilidades médicas.

Al finalizar las 13 semanas del programa

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Melissa Santos, PhD, Connecticut Children's Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de agosto de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

6 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 14-079
  • 1R21DK117221 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

NA: no planeamos compartir los datos

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre PATA

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