농촌 마니토바에서 단계별 치료 심리 교육 수업의 수용 가능성 및 효과

본 연구는 지역사회 정신건강 프로그램의 단계적 돌봄 모델의 첫 번째 단계로서 수업 기반 심리교육의 수용성과 효과성을 평가할 것이다. 2019년 4월에 Prairie Mountain Health(PMH) 성인 커뮤니티 정신 건강 프로그램(북부 및 남부 지역 모두)은 기존 서비스 모델에 변경 사항을 도입했습니다. 이전에는 공공 정신 건강 서비스를 이용하고자 하는 모든 개인이 접수 인터뷰를 거친 후 개별 상담을 위해 만난 지역 사회 정신 건강 담당자(CMHW)를 배정받았습니다. 계속해서 증가하는 서비스 수요로 인해 CMHW는 많은 양의 업무량을 관리해야 했으며, 이로 인해 상담 약속 사이의 기간이 길어지고 의료 서비스 제공자에게 부담이 되었습니다. 작업량을 완화하기 위한 단계적 관리 프레임워크를 도입하기 위한 노력의 일환으로 PMH North 및 South의 성인 커뮤니티 정신 건강 프로그램은 개인 상담 아래 단계로 심리학 주도 심리 교육 수업을 제공하기 시작했습니다. 특히 Sareen, Sala, Wong, Whitney, Kinley(2016)가 Manitoba 대학에서 개발한 CBTm(Cognitive Behavioral Therapy with Mindfulness) 수업이 진행되었습니다. 이 프로그램은 기본 인지 및 행동 치료 원칙과 효과적인 자조 리소스에 대한 정보를 제공하는 4개의 90분 세션으로 구성됩니다. 이 프로그램은 위니펙에서 외래 정신 건강 서비스 대기자 명단에 있는 고객에게 서비스를 제공하기 위해 개발되었으며 이 프로그램에 대한 예비 연구는 이 프로그램이 수용 가능한 치료 형태이며 불안과 우울증의 증상을 효과적으로 감소시킨다는 것을 입증했습니다(중소 효과 포함). .

서비스 제공 모델의 변화와 PMH의 성인 커뮤니티 정신 건강 프로그램에 대규모 심리 교육 수업을 도입한 것은 참신하기 때문에 이러한 변화에 대한 평가가 필요합니다. 이 연구는 유지, 수용 가능성 및 효과를 포함한 기본 프로그램 변수를 조사합니다(Thakur, Bolton, & Sareen, 2018 참조). 이러한 요소를 평가하면 이 농촌 건강 지역에서 CBTm 프로그램을 포함하여 단계적 치료 모델의 추가 개발 가능성에 대한 중요한 정보를 제공하고 농촌 환경의 결과 측정을 도시 센터의 결과 측정과 비교할 수 있는 기회를 제공할 것입니다(게시된 데이터 Thakur et al., 2018). 서비스에 대한 접근성을 더욱 높이기 위해 이 프로그램은 또한 원격 의료를 통해 외딴 시골 지역에 제공되도록 의도되었습니다. 서비스 제공에서 원격 의료 사용의 수용 가능성 및 효능에 대한 탐색도 평가할 가치가 있습니다. 그러나 COVID-19 팬데믹이 시작되면서 대면 및 MBTelehealth CBTm 수업은 주정부의 물리적 거리두기 지침을 준수하기 위해 중단되었습니다. 앞으로 CBTm 수업은 모든 참석자를 위한 가상 화상 회의 플랫폼인 MS Teams를 통해 제공되어 개인이 매니토바 내에서 선호하는 위치에서 화상 회의 또는 전화를 통해 참여할 수 있습니다.

연구문제와 가설은 다음과 같다.

1. 단계적 모델의 첫 번째 단계로 CBTm을 구현하는 것이 농촌 고객에게 허용됩니까? 조사관은 등급 기반 임상 서비스가 해당 지역에서 가치 있는 정신 건강 서비스에 대한 액세스를 증가시키기 때문에 농촌 고객이 수용할 수 있을 것이라고 가정합니다. 이는 참가자의 높은 유지율과 긍정적인 피드백으로 입증될 것입니다.
2. 농촌 고객이 보는 수업 기반 환경에서 기밀 유지 및 프로그래밍 가상 전달에 대한 우려와 같은 농촌 환경 고유의 문제는 어떻습니까? 조사관은 농촌 환경의 특성과 관련된 기밀성 및 가상 서비스 제공에 대한 초기 우려를 예상합니다.
3. 학급 기반 임상 서비스(즉, CBTm)가 농촌 지역에 거주하는 참가자의 우울증 및 불안 증상을 줄이는 데 효과적입니까? 이전 연구와 일관되게 연구자들은 우울증과 불안 증상의 감소와 일상 생활에 대한 인지 행동 전략의 통합 증가에서 중소 효과 크기를 예상합니다.