심장 변이도와 동공측정법을 통한 수술 전 불안 예측 (INNOVANX)

성인의 수술 전 불안 유병률은 60~80%로 추정되며 간병인의 더 많은 관심을 구하면서 전달된 정보의 적절한 통합을 방해합니다. 또한, 불안 환자는 마취 유도 시 고용량의 수면제 투여가 필요합니다. 수술 후 기간에 표현되는 통증은 수술 전 불안에 비례하며 회복 속도가 느려 회복실에 오래 머무르는 원인이 됩니다. 마지막으로, 만성 통증의 발생률은 수술 전 불안의 강도와 상관관계가 있습니다.

유럽마취협회(ESA)의 권장 사항은 수술 전 불안 관리의 중요성을 강조하지만, 이 차원은 종종 간과되며 기존 평가 방법은 시간이 많이 걸리고 때로는 부정확합니다.

실시간으로 불안 수준을 동적으로 모니터링하는 객관적인 스크리닝은 침습적 시술을 수행하기 전에 환자의 감정 상태를 정확하게 감지하고 개인화 관리하는 데 필요한 단계입니다.

불안은 변연계에 대한 대뇌피질-전두엽 조절의 불균형을 반영하는 감정 상태입니다. 이 두 신경계 사이의 상호작용은 특히 미주신경 긴장도와 자율신경계의 강도로 표현됩니다. 교감신경계와 부교감신경계 사이의 균형을 탐색하는 것은 불안을 식별, 예측 및 치료하기 위한 유망한 탐색 방법입니다.

깨어 있는 환자 또는 전신 마취 상태에서 통각 분석에서 검증된 자율 신경계의 표현을 분석하는 두 가지 신뢰할 수 있고 사용하기 쉬운 장치가 시판되고 있습니다.

A. 호흡 시간, 즉 심박 변이도(HRV)의 함수로서 심박수의 진동 변화를 분석하는 진통 통각 지수(ANI)(MDoloris Medical Systems) B. 통각에 대한 동공 반응을 분석하는 Algiscan(IDMed)

의식이 있는 수술 전 환자에게 이러한 장치를 사용하면 시간이 지남에 따라 동역학적 진화를 따라가면서 불안을 안정적이고 객관적으로 감지할 수 있습니다. 이 프로젝트의 목적은 수술 전 불안의 맥락에서 이 두 장치의 유효성을 평가하는 것입니다. 명확한 정보를 받고 서면 동의를 한 후 환자는 마취과 의사의 연구에 포함됩니다. 마취 상담 중에 포함된 환자는 불안 수준에 대한 SFQ(Surgical Fear Questionnaire) 설문지를 받게 됩니다.

2차 연구는 심박 변이도에 연결된 조명 장치를 연결하여 수술 전 대기실에서 편안한 조명을 발산하는 것으로 구성됩니다.