A műtét előtti szorongás előrejelzése szívvariabilitás és pupillometria alapján (INNOVANX)

A preoperatív szorongás prevalenciája felnőtteknél 60 és 80% közé tehető, és megakadályozza a közölt információk megfelelő integrációját, miközben több figyelmet kér a gondozóktól. Ezenkívül a szorongó betegeknek nagyobb dózisú altatók beadása szükséges az érzéstelenítés beindításakor. A posztoperatív időszakban kifejezett fájdalom arányos a preoperatív szorongással, a lassabb felépülési kinetika felelős a hosszabb ideig tartó gyógyhelyiségért. Végül, a krónikus fájdalom előfordulása korrelál a műtét előtti szorongás intenzitásával.

Míg az Európai Anesztézia Társaság (ESA) ajánlásai hangsúlyozzák a preoperatív szorongás kezelésének fontosságát, ezt a dimenziót gyakran figyelmen kívül hagyják, és a meglévő értékelési módszerek időigényesek és néha pontatlanok.

Az objektív szűrés a szorongásszint dinamikus, valós idejű monitorozásával a szükséges lépés a betegek érzelmi állapotának pontos észleléséhez és személyre szabott kezeléséhez az invazív beavatkozás előtt.

A szorongás olyan érzelmi állapot, amely a limbikus rendszer cortico-frontális szabályozásának egyensúlyhiányát tükrözi. A két idegrendszer közötti kölcsönhatást különösen a vagus tónusának intenzitása és az autonóm idegrendszer fejezi ki. A szimpatikus és paraszimpatikus rendszerek közötti egyensúly feltárása ígéretes út a szorongás azonosítására, előrejelzésére és kezelésére.

Két megbízható és könnyen használható, az autonóm idegrendszer expresszióját elemző, éber vagy általános érzéstelenítés alatti nocicepció elemzése során validált készülék kerül forgalomba:

A. Analgesia Nociception Index (ANI) (MDoloris Medical Systems), amely a szívfrekvencia oszcillációs változásait elemzi a légzési idő függvényében, nevezetesen a szívfrekvencia variabilitását (HRV) B. Algiscan (IDMed) a pupilla nocicepcióra való reagálását elemzi

Ezeknek az eszközöknek a használata tudatos, műtét előtti betegeknél lehetővé teheti a szorongás megbízható és objektív kimutatását, miközben figyelemmel kíséri annak kinetikai alakulását az idő múlásával. A projekt célja e két eszköz érvényességének értékelése a műtét előtti szorongás összefüggésében. A világos tájékoztatás és írásbeli beleegyezése után a betegeket az aneszteziológus orvos bevonja a vizsgálatba. Az érzéstelenítési konzultáció során a bevont betegeket Sebészeti Félelem Kérdőív (SFQ) kérdőívnek vetik alá a szorongás szintjéről.

Egy másodlagos vizsgálat egy, a pulzusszám változékonyságához csatlakoztatott világítóeszköz csatlakoztatásából áll majd, hogy pihentető fényt bocsáthasson ki a preoperatív váróteremben.