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고유수용성 신경근 촉진 훈련의 효과

2019년 11월 25일 업데이트: Caner Karartı, Hacettepe University

고유수용성 신경근 촉진 훈련이 만성요통 환자의 통증, 가동범위, 기능장애지수, 등신근지구력, 횡경막두께에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

만성요통(CLBP) 치료에서 다양한 방법이 강조되고 있지만, 가장 근거가 높은 치료법 중 하나는 맞춤형 운동이다. 요골반 부위 근육의 성능과 고유수용성 감각을 개선하기 위한 운동은 CLBP 환자의 임상 증상 완화에 효과적인 것으로 보고되었습니다. 고유수용성 신경근 촉진(PNF) 기술은 CLBP의 치료에 자주 사용됩니다. PNF 기술은 누운 자세, 옆으로 누운 자세 및 앉은 자세에서 수행할 때 척추체에 가해지는 부하를 줄입니다. 앉은 자세에서 PNF 몸통 패턴을 수행하는 것이 CLBP 치료에 효과적이며 근지구력, 유연성 및 기능적 성능을 향상시키는 것으로 보고되었습니다. 누운 자세에서 PNF 하지 패턴 훈련은 복근 활성화에 효과적입니다. 또한 서 있는 자세에서 PNF 조정 패턴을 적용하여 통증, 기능 장애, 공포 회피 신념이 개선됩니다. 횡경막 효과는 CLBP 환자에서 강조되었지만 CLBP 치료에 사용된 PNF 기술이 횡경막 근육 두께에 미치는 영향을 조사한 연구는 발견되지 않았습니다. 또한 PNF 기법이 통증, 기능장애지수, 가동범위, 허리 근지구력에 미치는 영향을 조사한 연구는 미흡한 것으로 나타났다. 따라서 이 연구의 목적은 CLBP를 가진 개인의 관련 변수에 대한 PNF 기술의 효과를 조사하는 것이었습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

개입 / 치료

상세 설명

만성 요통(CLBP) 및 호흡 기능 장애가 있는 개인에서 요추골반 운동 제어를 제공하는 데 필요한 구성 요소 중 하나인 배 고유 감각 신호가 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 중요한 자세 조절 근육인 횡경막은 이러한 신호를 올바르게 수신하는 데 중요한 역할을 합니다. 건강한 피험자의 근전도 및 초음파 측정에서 어깨 굴곡 전에 예측 자동 조정을 위해 횡격막이 활성화되고, 경횡격막 압력이 조정되고, 움직임이 시작되기 전에 목이 짧아지는 것으로 나타났습니다. CLBP에서는 횡격막의 피로로 인해 횡격막 운동성이 크게 감소합니다. 이로 인해 예상 자동 배열을 수행하기가 어려워 자세 불안정 및 호흡 기능 장애가 발생합니다. CLBP의 치료에 있어서 다양한 방법이 강조되어 왔지만 가장 근거가 높은 치료법 중 하나는 맞춤형 운동이다. 요골반 부위 근육의 성능과 고유수용성 감각을 개선하기 위한 운동은 CLBP 환자의 임상 증상 완화에 효과적인 것으로 보고되었습니다. 고유수용성 신경근 촉진(PNF) 기술은 CLBP의 치료에 자주 사용됩니다. PNF 기술은 누운 자세, 옆으로 누운 자세 및 앉은 자세에서 수행할 때 척추체에 가해지는 부하를 줄입니다. 앉은 자세에서 PNF 몸통 패턴을 수행하는 것이 CLBP 치료에 효과적이며 근지구력, 유연성 및 기능적 성능을 향상시키는 것으로 보고되었습니다. 누운 자세에서 PNF 하지 패턴 훈련은 복근 활성화에 효과적입니다. 또한 서 있는 자세에서 PNF 조정 패턴을 적용하여 통증, 기능 장애, 공포 회피 신념이 개선됩니다. 횡경막 효과는 CLBP 환자에서 강조되었지만 CLBP 치료에 사용된 PNF 기술이 횡경막 근육 두께에 미치는 영향을 조사한 연구는 발견되지 않았습니다. 또한 PNF 기법이 통증, 기능장애지수, 가동범위, 허리 근지구력에 미치는 영향을 조사한 연구는 미흡한 것으로 나타났다. 따라서 이 연구의 목적은 CLBP를 가진 개인의 관련 변수에 대한 PNF 기술의 효과를 조사하는 것이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 비특이적 CLBP의 존재(˃3개월),
  • 구두 명령을 이해하고 따르는 능력,
  • 자원하여 연구에 참여하는 것.

제외 기준:

  • 임신하다,
  • 이전에 척추 수술 병력이 있었고,
  • 신경 학적 결손,
  • 특정 LBP(후관절 증후군, 추간판 탈출증 및 천장관절 기능장애 포함),
  • 암 또는 기타자가 면역 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험 연구 그룹
대조군의 보존적 치료와 더불어 고유수용성 신경근 촉진법을 4주 동안 적용하게 된다.
다른: 고유수용성 신경근 촉진 훈련
고유수용성 신경근 촉진 훈련은 복부와 등 근육의 촉진과 강화를 위해 다양한 자세에서 패턴과 기법을 사용하여 수행됩니다. 누운 자세, 옆으로 누운 자세, 앉은 자세가 사용됩니다. 세트 사이에 약 20초의 휴식 시간이 있습니다. 웜업 10분, 본운동 25분, 쿨다운 10분(총 45분), 주 5회, 4주간 진행한다.
ACTIVE_COMPARATOR: 대조군
요통에 대한 보존적 치료는 4주 동안 적용됩니다.
다른: 대조군
초음파, TENS, 마사지, 운동은 대부분의 물리치료실에서 기존의 치료와 같이 이러한 문제를 함께 사용하기 때문에 서로 병행하여 사용하게 됩니다. 마사지 적용 후 햄스트링 및 척추주위 근육 스트레칭 및 안정화 운동이 각 세션당 10회씩 처방됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비주얼 아날로그 스케일(VAS)
기간: 4 주
CLBP 환자의 통증 중증도는 10센티미터 VAS를 사용하여 측정되며, 각각 0/10의 점수는 통증이 없음을 나타내고 10/10은 참을 수 없는 통증을 나타냅니다. VAS에 대한 임상적으로 의미 있는 차이는 CLBP 환자의 경우 약 2점 감소입니다.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Oswestry 장애 지수(ODI)
기간: 4 주
이 척도는 CLBP로 인한 장애 수준을 측정하기 위한 것입니다. 통증 강도, 개인 관리, 들어 올리기, 걷기, 앉기, 서기, 잠자기, 성생활 및 사회 생활의 10가지 질문으로 구성됩니다. 수행 능력에 따라 6단계(0~5점)를 지정할 수 있습니다. 점수가 높을수록 장애가 큰 것입니다. ODI는 총점을 답변한 질문 수로 나누고 100을 곱하여 계산됩니다. 참가자들은 평가일에 자신을 특징 짓는 진술이 있는지 질문을 받게 됩니다. ODI의 터키어 버전은 이해도, 내적 일관성 및 타당성이 우수하며 요통 환자의 장애 평가에 적절하고 유용한 도구입니다(내적 일관성 = 0.89-0.91). ODI에서 감지할 수 있는 최소 변화는 6-10포인트입니다. 임상적으로 의미 있는 변화는 30-50%로 간주됩니다.
4 주
쇼버 테스트
기간: 4 주
Schober 테스트는 CLBP 환자의 요추 굴곡 가동 범위(ROM) 평가에 사용됩니다. 편안하게 서 있는 자세에서 두 개의 후상 장골극 사이의 중간 지점이 결정됩니다. 그러면 이 지점 위 5센티미터와 아래 5센티미터가 측정 지점으로 표시됩니다. 이 단계에서 환자는 가능한 한 무릎을 곧게 유지하면서 최대한 앞으로 구부리도록 요청받습니다. 편안하게 서 있는 자세에서 두 지점 사이의 거리와 비교하여 이 위치에서 두 지점 사이의 차이는 요추 굴곡 ROM으로 간주됩니다.
4 주
엎드린 더블 레그 스트레이트 레그 레이즈(SLR)
기간: 4 주
SLR은 CLBP 환자의 등 신근 근지구력 평가에 사용됩니다. 참가자는 엉덩이를 펴고 엎드린 자세로 누워 손을 이마 아래에 놓습니다. 무릎이 깨끗해질 때까지 양쪽 다리를 들어 올리라는 요청을 받습니다. 이 단계에서 심사관은 참가자가 더 이상 무릎 간격을 유지할 수 없을 때까지의 시간을 기록합니다. 초 단위로 기록된 시간은 등신근 근지구력으로 간주됩니다.
4 주
초음파 영상
기간: 4 주
횡격막의 근육 두께를 결정하기 위해 방사선 전문의(경력 15년)가 초음파 영상을 실시합니다. 양측 횡격막의 두께는 전방 액와선의 9번째 늑간 공간에서 얻은 횡단 및 시상 이미지에서 만료 말기에 측정됩니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Hacettepe University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 12월 20일

기본 완료 (예상)

2020년 3월 20일

연구 완료 (예상)

2020년 4월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 25일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 25일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2019700

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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