Les effets de l'entraînement à la facilitation neuromusculaire proprioceptive

On sait que les signaux proprioceptifs dorsaux, l'un des composants nécessaires au contrôle moteur lombo-pelvien, sont diminués chez les personnes souffrant de lombalgie chronique (CLBP) et de dysfonctionnement respiratoire. Le diaphragme, qui est un muscle important du contrôle postural, joue un rôle important dans la bonne réception de ces signaux. Des mesures électromyographiques et échographiques chez des sujets sains ont montré que le diaphragme était activé pour des ajustements automatiques anticipatifs avant la flexion de l'épaule, ajustait la pression transdiaphragmatique et raccourcissait le cou avant le début du mouvement. Dans CLBP, la motilité du diaphragme diminue de manière significative en raison de la fatigue du diaphragme. Cela rend difficile la réalisation d'arrangements automatiques anticipatoires, entraînant une instabilité posturale et un dysfonctionnement respiratoire. Bien que diverses méthodes aient été mises en avant dans le traitement de la CLBP, l'un des traitements avec le plus haut niveau de preuve est les exercices sur mesure. Les exercices visant à améliorer les performances musculaires de la région lombo-pelvienne et la proprioception se sont avérés efficaces pour soulager les symptômes cliniques chez les personnes atteintes de CLBP. Les techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) sont fréquemment utilisées dans le traitement de la CLBP. Les techniques PNF réduisent la charge sur les corps vertébraux lorsqu'elles sont effectuées en position couchée, couchée sur le côté et assise. Il a été rapporté que la réalisation d'un modèle de tronc PNF en position assise est efficace pour traiter la CLBP et améliore l'endurance musculaire, la flexibilité et les performances fonctionnelles. L'entraînement des membres inférieurs PNF en position couchée est efficace pour l'activation des muscles abdominaux. Il y a également une amélioration de la douleur, de l'incapacité fonctionnelle et de la croyance d'évitement de la peur en appliquant le schéma de coordination PNF en position debout. Bien que l'effet diaphragme ait été souligné chez les personnes atteintes de CLBP, aucune étude examinant l'effet des techniques PNF utilisées pour le traitement CLBP sur l'épaisseur du muscle diaphragme n'a été trouvée. De plus, les études portant sur l'effet des techniques PNF sur la douleur, l'indice d'incapacité fonctionnelle, l'amplitude des mouvements et l'endurance des muscles de la taille se sont révélées insuffisantes. Par conséquent, le but de cette étude était d'étudier l'effet des techniques PNF sur les variables connexes chez les personnes atteintes de CLBP.