De effecten van proprioceptieve neuromusculaire facilitatietraining

Het is bekend dat dorsale proprioceptieve signalen, een van de noodzakelijke componenten bij het verschaffen van lumbopelvische motorische controle, verminderd zijn bij personen met chronische lage-rugpijn (CLRP) en ademhalingsdisfunctie. Het middenrif, een belangrijke spier voor houdingscontrole, speelt een belangrijke rol bij de juiste ontvangst van deze signalen. Elektromyografische en echografische metingen bij gezonde proefpersonen toonden aan dat het diafragma werd geactiveerd voor anticiperende automatische aanpassingen vóór schouderflexie, de transdiafragmatische druk aanpaste en de nek verkortte voordat de beweging begon. Bij CLBP neemt de beweeglijkheid van het middenrif aanzienlijk af als gevolg van vermoeidheid in het middenrif. Dit maakt het moeilijk om anticiperende automatische regelingen uit te voeren, wat leidt tot houdingsinstabiliteit en ademhalingsstoornissen. Hoewel bij de behandeling van CLRP verschillende methoden zijn benadrukt, zijn op maat gemaakte oefeningen een van de behandelingen met het hoogste niveau van bewijs. Er is gemeld dat oefeningen om de spierprestaties van de lumbopelvische regio en proprioceptie te verbeteren, effectief zijn bij het verlichten van klinische symptomen bij personen met CLBP. Proprioceptieve neuromusculaire facilitatietechnieken (PNF) worden vaak gebruikt bij de behandeling van CLRP. PNF-technieken verminderen de belasting van de wervellichamen wanneer ze worden uitgevoerd in liggende, zijliggende en zittende posities. Er is gemeld dat het uitvoeren van een PNF-romppatroon in een zittende positie effectief is voor de behandeling van CLRP en het spieruithoudingsvermogen, de flexibiliteit en de functionele prestaties verbetert. PNF-patroontraining van de onderste ledematen in rugligging is effectief voor activering van de buikspieren. Er is ook een verbetering in pijn, functionele beperkingen en angstvermijding door het PNF-coördinatiepatroon in staande positie toe te passen. Hoewel het diafragma-effect werd benadrukt bij personen met CLBP, werden er geen studies gevonden die het effect onderzochten van PNF-technieken die werden gebruikt bij CLBP-behandeling op de dikte van de middenrifspier. Bovendien bleken studies die het effect van PNF-technieken op pijn, de functionele invaliditeitsindex, het bewegingsbereik en het uithoudingsvermogen van de heupspieren onderzochten, onvoldoende te zijn. Daarom was het doel van deze studie om het effect van PNF-technieken op gerelateerde variabelen bij personen met CLRP te onderzoeken.