Efekty treningu proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego

Wiadomo, że grzbietowe sygnały proprioceptywne, jeden z niezbędnych elementów zapewniających kontrolę motoryczną lędźwiowo-miedniczną, są zmniejszone u osób z przewlekłym bólem krzyża (CLBP) i dysfunkcjami oddechowymi. Przepona, która jest ważnym mięśniem odpowiedzialnym za kontrolę postawy, odgrywa ważną rolę w prawidłowym odbiorze tych sygnałów. Pomiary elektromiograficzne i ultrasonograficzne u osób zdrowych wykazały, że przepona była aktywowana do wyprzedzających automatycznych regulacji przed zgięciem barku, regulowała ciśnienie przezprzeponowe i skracała szyję przed rozpoczęciem ruchu. W CLBP ruchliwość przepony znacznie spada z powodu zmęczenia przepony. Utrudnia to wykonywanie przewidujących automatycznych układów, co prowadzi do niestabilności postawy i dysfunkcji układu oddechowego. Chociaż w leczeniu CLBP kładziono nacisk na różne metody, jedną z metod leczenia o najwyższym poziomie dowodów są ćwiczenia „szyte na miarę”. Donoszono, że ćwiczenia poprawiające wydajność mięśni okolicy lędźwiowo-miednicznej i propriocepcję są skuteczne w łagodzeniu objawów klinicznych u osób z CLBP. W leczeniu CLBP często stosuje się techniki proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (PNF). Techniki PNF zmniejszają obciążenie trzonów kręgów, gdy są wykonywane w pozycji leżącej, leżącej na plecach i siedzącej. Donoszono, że wykonywanie wzorca tułowia PNF w pozycji siedzącej jest skuteczne w leczeniu CLBP i poprawia wytrzymałość mięśni, elastyczność i wydajność funkcjonalną. Trening wzorcowy PNF kończyn dolnych w pozycji leżącej na plecach jest skuteczny w aktywacji mięśni brzucha. Istnieje również poprawa w zakresie bólu, niepełnosprawności funkcjonalnej i przekonania o unikaniu strachu poprzez zastosowanie wzorca koordynacji PNF w pozycji stojącej. Podczas gdy efekt przepony był podkreślany u osób z CLBP, nie znaleziono badań oceniających wpływ technik PNF stosowanych w leczeniu CLBP na grubość mięśnia przepony. Ponadto badania oceniające wpływ technik PNF na ból, wskaźnik niesprawności funkcjonalnej, zakres ruchu i wytrzymałość mięśni talii okazały się niewystarczające. Dlatego celem tego badania było zbadanie wpływu technik PNF na powiązane zmienne u osób z CLBP.