Účinky tréninku proprioceptivní neuromuskulární facilitace

Je známo, že dorzální proprioceptivní signály, jedna z nezbytných složek při poskytování lumbopelvické motorické kontroly, jsou sníženy u jedinců s chronickou bolestí dolní části zad (CLBP) a respirační dysfunkcí. Ve správném příjmu těchto signálů hraje důležitou roli bránice, která je důležitým posturálním řídícím svalem. Elektromyografická a ultrasonografická měření u zdravých jedinců ukázala, že bránice byla aktivována pro předpokládané automatické úpravy před flexí ramene, upravila transdiafragmatický tlak a zkrátila krk před zahájením pohybu. Při CLBP se hybnost bránice výrazně snižuje v důsledku únavy v bránici. To ztěžuje provádění anticipačních automatických opatření, což vede k posturální nestabilitě a respirační dysfunkci. Přestože při léčbě CLBP byly zdůrazňovány různé metody, jednou z léčebných metod s nejvyšší úrovní důkazů jsou cvičení na míru. Cvičení ke zlepšení výkonu svalů lumbopelvické oblasti a propriocepce bylo popsáno jako účinné při zmírňování klinických příznaků u jedinců s CLBP. V léčbě CLBP se často používají techniky proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF). Techniky PNF snižují zátěž obratlových těl při provádění v poloze na zádech, vleže a vsedě. Bylo hlášeno, že provádění vzoru trupu PNF v sedě je účinné pro léčbu CLBP a zlepšuje svalovou vytrvalost, flexibilitu a funkční výkon. PNF vzorový trénink dolních končetin v poloze na zádech je účinný pro aktivaci břišních svalů. Dochází také ke zlepšení bolesti, funkčního postižení a přesvědčení o vyhýbání se strachu aplikací koordinačního vzorce PNF ve stoje. Zatímco u jedinců s CLBP byl zdůrazňován efekt bránice, nebyly nalezeny žádné studie zkoumající vliv technik PNF používaných při léčbě CLBP na tloušťku svalu bránice. Navíc studie zkoumající vliv technik PNF na bolest, index funkčního postižení, rozsah pohybu a vytrvalost svalů pasu byly shledány jako nedostatečné. Proto bylo cílem této studie prozkoumat vliv technik PNF na příbuzné proměnné u jedinců s CLBP.