Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekterne af proprioceptiv neuromuskulær faciliteringstræning

25. november 2019 opdateret af: Caner Karartı, Hacettepe University

Effekterne af proprioceptiv neuromuskulær faciliteringstræning på smerter, bevægelsesudslag, funktionelt handicapindeks, udholdenhed i rygekstensormuskel og membranmuskeltykkelse hos patienter med kroniske lænderygsmerter

Selvom der er lagt vægt på forskellige metoder i behandlingen af ​​kroniske lændesmerter (CLBP), er en af ​​de behandlinger med det højeste evidensniveau skræddersyede øvelser. Øvelser til forbedring af muskelpræstationer i lumbopelvic region og proprioception er blevet rapporteret at være effektive til at lindre kliniske symptomer hos personer med CLBP. Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) teknikker bruges ofte i behandlingen af ​​CLBP. PNF-teknikker reducerer belastningen på hvirvellegemerne, når de udføres i liggende, sideliggende og siddende stilling. Det er blevet rapporteret, at udførelse af et PNF trunkmønster i siddende stilling er effektivt til behandling af CLBP, og det forbedrer muskeludholdenhed, fleksibilitet og funktionel ydeevne. PNF underekstremitetsmønstertræning i liggende stilling er effektiv til aktivering af mavemuskel. Der er også en forbedring af troen på smerte, funktionsnedsættelse og frygt-undgåelse ved at anvende PNF-koordinationsmønsteret i stående stilling. Mens diafragma-effekten blev understreget hos personer med CLBP, blev der ikke fundet nogen undersøgelser, der undersøgte effekten af ​​PNF-teknikker anvendt på CLBP-behandling på diafragmamuskeltykkelse. Derudover blev undersøgelser, der undersøgte effekten af ​​PNF-teknikker på smerter, funktionsnedsættelsesindeks, bevægeudslag og taljemuskeludholdenhed, fundet at være utilstrækkelige. Derfor var formålet med denne undersøgelse at undersøge effekten af ​​PNF-teknikker på relaterede variabler hos individer med CLBP.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det er kendt, at dorsale proprioceptive signaler, en af ​​de nødvendige komponenter til at give lumbopelvic motorisk kontrol, er nedsat hos personer med kronisk lænderygsmerter (CLBP) og respiratorisk dysfunktion. Diafragma, som er en vigtig postural kontrolmuskel, spiller en vigtig rolle i den korrekte modtagelse af disse signaler. Elektromyografiske og ultralydsmålinger hos raske forsøgspersoner viste, at mellemgulvet blev aktiveret til anticipatoriske automatiske justeringer før skulderfleksion, justerede det transdiafragmatiske tryk og forkortede nakken, før bevægelse begyndte. Ved CLBP falder diafragmamotiliteten betydeligt på grund af træthed i mellemgulvet. Dette gør det vanskeligt at udføre foregribende automatiske arrangementer, hvilket fører til postural ustabilitet og respiratorisk dysfunktion. Selvom der er lagt vægt på forskellige metoder i behandlingen af ​​CLBP, er en af ​​de behandlinger med det højeste niveau af evidens skræddersyede øvelser. Øvelser til forbedring af muskelpræstationer i lumbopelvic region og proprioception er blevet rapporteret at være effektive til at lindre kliniske symptomer hos personer med CLBP. Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) teknikker bruges ofte i behandlingen af ​​CLBP. PNF-teknikker reducerer belastningen på hvirvellegemerne, når de udføres i liggende, sideliggende og siddende stilling. Det er blevet rapporteret, at udførelse af et PNF trunkmønster i siddende stilling er effektivt til behandling af CLBP, og det forbedrer muskeludholdenhed, fleksibilitet og funktionel ydeevne. PNF underekstremitetsmønstertræning i liggende stilling er effektiv til aktivering af mavemuskel. Der er også en forbedring af troen på smerte, funktionsnedsættelse og frygt-undgåelse ved at anvende PNF-koordinationsmønsteret i stående stilling. Mens diafragma-effekten blev understreget hos personer med CLBP, blev der ikke fundet nogen undersøgelser, der undersøgte effekten af ​​PNF-teknikker anvendt på CLBP-behandling på diafragmamuskeltykkelse. Derudover blev undersøgelser, der undersøgte effekten af ​​PNF-teknikker på smerter, funktionsnedsættelsesindeks, bevægeudslag og taljemuskeludholdenhed, fundet at være utilstrækkelige. Derfor var formålet med denne undersøgelse at undersøge effekten af ​​PNF-teknikker på relaterede variabler hos individer med CLBP.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • tilstedeværelse af ikke-specifik CLBP (˃3 måneder),
  • evnen til at forstå og følge verbale kommandoer,
  • at være frivillig til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • at være gravid,
  • havde en tidligere historie med rygkirurgi,
  • neurologiske underskud,
  • specifik LBP (inklusive facetledssyndrom, diskusprolaps og sacroiliacleddysfunktion),
  • kræft eller andre autoimmune sygdomme

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel-studiegruppe
Ud over den konservative behandling af kontrolgruppen vil proprioceptive neuromuskulære faciliteringsteknikker blive anvendt i 4 uger.
Andet: Proprioceptiv neuromuskulær faciliteringstræning
Den proprioceptive neuromuskulære faciliteringstræning vil blive udført ved hjælp af mønstre og teknikker i forskellige positioner til mave- og rygmusklers facilitering og styrkelse. Rygliggende, sideliggende og siddende stilling vil blive brugt. Der vil være en pause på cirka 20 sek. mellem sættene. Opvarmning i 10 min, hovedøvelser i 25 min, nedkøling i 10 min (i alt 45 min), 5 gange om ugen i 4 uger.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Konservativ behandling af lændesmerter vil blive anvendt i 4 uger.
Andet: Kontrolgruppe
Ultralyd, TENS, massage og motion vil blive brugt sammen, fordi i de fleste af fysioterapiklinikkerne bruges disse modaliteter sammen til problemer som en konventionel behandling. Efter påføring af massage vil der blive ordineret udstrækning af hamstring og paravertebrale muskler og også stabiliserende øvelser, hver af dem ti gange i hver session.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 4 uger
Smertesværhedsgraden af ​​patienter med CLBP vil blive målt ved hjælp af en 10 centimeter VAS, hvor score på 0/10 indikerede henholdsvis ingen smerte og 10/10 til indikerede utålelig smerte. En klinisk betydningsfuld forskel for VAS er en reduktion på ca. to point for patienter med CLBP.
4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 4 uger
Denne skala er beregnet til at måle handicapniveauet på grund af CLBP. Den består af ti spørgsmål: smerteintensitet, personlig pleje, løft, gang, siddende, stående, søvn, sexliv og socialt liv. Afhængigt af præstationsevnen kan 6 niveauer (0 til 5 point) specificeres: Jo højere score, jo større handicap. ODI beregnes ved at dividere den samlede score med antallet af besvarede spørgsmål og gange med 100. Deltagerne vil blive spurgt, om nogle udsagn karakteriserede dem på evalueringsdagen. Den tyrkiske version af ODI har god forståelighed, intern konsistens og validitet og er et tilstrækkeligt og brugbart instrument til vurdering af handicap hos patienter med lænderygsmerter (intern konsistens=0,89-0,91). Den minimale detekterbare ændring på ODI er 6-10 point. Klinisk meningsfuld forandring anses for at være 30-50%.
4 uger
Schober-testen
Tidsramme: 4 uger
Schober-testen vil blive brugt til vurdering af lumbal flexion range of motion (ROM) hos patienter med CLBP. I afslappet stående stilling vil midtpunktet mellem de to posteriore superior iliaca spines blive bestemt. Derefter vil 5 centimeter over og 5 centimeter under dette punkt blive markeret som målepunkter. På dette stadium vil patienterne blive bedt om at bøje sig fremad så meget som muligt, mens de bevarer deres knæ så lige som muligt. Forskellen mellem de to punkter i denne position sammenlignet med afstanden mellem punkterne i afslappet stående stilling vil blive betragtet som lændefleksion ROM.
4 uger
The Prone Doubled Leg Straight Leg Raising (SLR)
Tidsramme: 4 uger
SLR vil blive brugt til evaluering af rygstrækmuskeludholdenhed hos patienter med CLBP. Deltagerne lå i liggende stilling med deres hofter udstrakt og lagde hænderne under panden. De vil blive bedt om at hæve begge deres ben, indtil knæfrihed er opnået. På dette stadium vil eksaminatoren registrere tiden, indtil deltageren ikke længere vil være i stand til at holde knæafstand. Den registrerede tid i sekunder vil blive betragtet som udholdenhed i ryggens ekstensormuskel.
4 uger
Ultralydsbilleddannelse
Tidsramme: 4 uger
Ultralydsbilleddannelse vil blive udført af en radiolog (erfaring ~15 år) for at bestemme muskeltykkelsen af ​​mellemgulvet. Tykkelsen af ​​begge hemidiafragma vil blive målt ved slutningen af ​​eksspiration fra transvers og sagittale billeder opnået ved det 9. interkostale rum på den anteriore aksillære linje.
4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Hacettepe University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

20. december 2019

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

20. marts 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

20. april 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. november 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. november 2019

Først opslået (FAKTISKE)

26. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. november 2019

Sidst verificeret

1. november 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2019700

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lændesmerter

Kliniske forsøg med Proprioceptiv neuromuskulær faciliteringstræning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Cyprus

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner