시각의존과 다감각 균형 운동

노인들은 종종 눈을 감고 균형을 유지하기 어려워 시력의 중요성을 강조합니다. 예를 들어 참조 프레임을 기울이거나 시각적 장면을 이동하는 것과 같이 정적 및 동적 시각적 신호를 조작하여 방향과 균형에 대한 시각의 더 큰 영향이 관찰되었습니다. 노인들, 특히 넘어지기 쉬운 사람들은 주관적인 시각적 수직성에서 훨씬 더 큰 오류를 만들고 시각적 장애 동안과 이후에 더 큰 흔들림과 지속적인 무게 중심 진동을 나타내는 것으로 보고되었습니다. 그들은 또한 시각적 교란에 반응하여 균형을 회복하기 위해 고관절 전략을 채택했는데, 이는 시각 장애가 있는 경우 불안정함을 나타냅니다. 이러한 결과는 노인이 젊은 성인보다 시각 의존도가 높을 수 있음을 나타냅니다.

시각적 의존성의 기본 메커니즘은 불분명합니다. 시각적 의존성은 감각 재가중 결손의 한 형태로 간주됩니다. 감각 갈등 상황에서 중추신경계는 먼저 불일치를 인식하고 부정확한 입력의 가중치를 낮추고(억제), 보다 신뢰할 수 있는 정보를 제공한다고 판단되는 감각계의 입력 가중치를 높여야 합니다. 이 복잡한 감각 조직 과정을 다중 감각 재가중이라고 하며 지속적으로 변화하고 복잡한 환경에서 균형과 방향을 유지하는 데 필수적입니다.

연구에 따르면 시각적 의존성은 전정 재활에서 시각적 적응 및 습관화 운동을 통해 둔감화 및 증가된 시각적 운동 내성을 촉진함으로써 이점을 얻을 수 있다고 제안했습니다. 이것은 시각 의존 성인의 대다수가 시각 현기증의 동반 증상을 가지고 있기 때문일 수 있습니다. 그러나 미국의 National Audit Survey에 따르면 전정 장애 및 시각 의존성 환자의 1/3이 현기증 또는 현기증의 징후 및 증상이 없습니다. 최근의 증거에 따르면 시각 의존도가 더 높은 건강한 노인은 현기증이 없었습니다. 따라서 시각적 적응 운동이 그러한 사람들의 시각적 의존도를 효과적으로 줄일 수 있는지 여부는 불분명합니다. 그러나 시각적 의존성은 감각 재가중 적자로 간주될 수 있습니다. 따라서 시각, 전정 및 고유 감각 입력을 조작하는 다감각 균형 훈련은 감각 시스템의 통합 및 재가중을 개선하여 시각적 의존성을 감소시키는 대안이 될 수 있습니다. 사실 여러 연구에서 다감각 균형 훈련이 불안정하거나 넘어진 경험이 있는 노인의 이동성과 균형을 향상시킨다는 것을 문서화했습니다. 그러나 시각적 의존성과 건강한 노인에 대한 효과를 조사한 사람은 거의 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 다감각 균형 훈련이 노인의 시각 의존도와 감각 조직 능력에 미치는 효과를 조사하는 것이다.