Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zależność wzrokowa i ćwiczenie równowagi multisensorycznej

24 grudnia 2019 zaktualizowane przez: Taipei Medical University

Zależność wzrokowa i ćwiczenie równowagi multisensorycznej dla osób starszych

Badanie miało na celu zbadanie skuteczności multisensorycznego treningu równowagi na poziomie zależności wzrokowej i zdolności organizacji sensorycznej u osób starszych mieszkających w społeczności. Uczestnicy z grupy eksperymentalnej przeszli multisensoryczny trening równowagi, podczas gdy uczestnicy z grupy kontrolnej przeszli konwencjonalny trening równowagi bez manipulacji sensorycznych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Osoby starsze często mają trudności z utrzymaniem równowagi z zamkniętymi oczami, co podkreśla znaczenie wzroku. Większy wpływ widzenia na orientację i równowagę zaobserwowano przy manipulowaniu statycznymi i dynamicznymi wskazówkami wizualnymi, na przykład przechylając ramkę odniesienia lub ruchome sceny wizualne. Osoby starsze, zwłaszcza te podatne na upadki, popełniają znacznie większe błędy w subiektywnej orientacji wzrokowej oraz wykazują większe kołysanie i ciągłą oscylację środka ciężkości podczas i po zaburzeniach widzenia. Przyjęli również strategie biodrowe, aby przywrócić równowagę w odpowiedzi na zaburzenia widzenia, co wskazuje, że były niestabilne w przypadku zaburzeń widzenia. Wyniki te wskazują, że starsi ludzie mogą mieć wyższy poziom uzależnienia wzrokowego niż młodsi dorośli.

Mechanizm leżący u podstaw uzależnienia wzrokowego pozostaje niejasny. Zależność wzrokowa jest uważana za formę deficytu ponownego ważenia sensorycznego. W sytuacji konfliktu sensorycznego centralny układ nerwowy musi najpierw rozpoznać rozbieżność i zmniejszyć ważenie (tłumić) niedokładnych danych wejściowych, jednocześnie zwiększając wagę danych wejściowych z systemów sensorycznych, które są uważane za dostarczające bardziej wiarygodnych informacji. Ten złożony proces organizacji sensorycznej nazywany jest wielozmysłowym ponownym ważeniem i jest niezbędny do utrzymania równowagi i orientacji w ciągle zmieniającym się i złożonym środowisku.

Badania sugerują, że uzależnienie wzrokowe może skorzystać na promowaniu odczulania i zwiększonej tolerancji ruchu wzrokowego poprzez adaptację wzrokową i ćwiczenia przyzwyczajenia w rehabilitacji przedsionkowej. Może to być spowodowane tym, że większość osób dorosłych zależnych od wzroku ma współistniejący objaw zawrotów głowy. Jednak według National Audit Survey w Stanach Zjednoczonych u jednej trzeciej pacjentów z zaburzeniami przedsionkowymi i uzależnieniem wzrokowym nie występują oznaki i objawy zawrotów głowy lub zawrotów głowy. Ostatnie dowody wykazały, że zdrowi starsi dorośli z większym stopniem uzależnienia wzrokowego nie mieli zawrotów głowy; dlatego nie jest jasne, czy ćwiczenia adaptacyjne wzrokowe mogą skutecznie zmniejszyć stopień uzależnienia wzrokowego u takich osób. Jednak zależność wzrokową można uznać za deficyt ponownego ważenia sensorycznego; dlatego multisensoryczny trening równowagi z manipulacją bodźcami wzrokowymi, przedsionkowymi i proprioceptywnymi może być alternatywą dla zmniejszania zależności wzrokowej poprzez poprawę integracji i ponownego ważenia systemów sensorycznych. W rzeczywistości wiele badań udokumentowało, że multisensoryczny trening równowagi poprawia mobilność i równowagę u osób starszych z niestabilnością lub historią upadków; jednak niewielu zbadało jego skuteczność w przypadku uzależnienia wzrokowego i u zdrowych osób starszych. Dlatego celem pracy było zbadanie skuteczności multisensorycznego treningu równowagi na poziom zależności wzrokowej i zdolności organizacji sensorycznej u osób starszych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

54

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Tajwan
      • Taipei, Tajwan, 110
        • Taipei Medical University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

61 lat do 81 lat (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1) wiek powyżej 60 lat
  • 2) jest w stanie przejść w sposób ciągły 10 metrów samodzielnie bez pomocy
  • 3) prawidłowe funkcje poznawcze z wynikiem w Mini-Mental State Examination powyżej 24
  • 4) potrafi wykonywać polecenia ustne.

Kryteria wyłączenia:

  • jakikolwiek stan zdrowia lub niedawny uraz, który mógłby wpłynąć na ocenę równowagi.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Multisensoryczna grupa trenująca równowagę
Uczestnicy grupy treningu równowagi multisensorycznej otrzymali ćwiczenia równowagi wielozmysłowej z wykorzystaniem manipulacji wzrokowych, proprioceptywnych i przedsionkowych. Ćwiczenia obejmowały ruchy oczu, głowy i ciała w celu stymulacji układu przedsionkowego – ćwiczenia kontroli postawy w różnych pozycjach (stopy razem, postawa tandemowa i postawa jednej nogi), użycie miękkiej powierzchni w celu zmniejszenia bodźców proprioceptywnych oraz ćwiczenia z zamkniętymi oczami, aby pozbawić je bodźców wizualnych.
Inny: Multisensoryczne ćwiczenie równowagi
Multisensoryczny trening równowagi opisuje ćwiczenie równowagi obejmujące indywidualną manipulację sensoryczną wzroku, przedsionka, propriocepcji i integracji sensorycznej.
Inny: Konwencjonalne ćwiczenie równowagi
takie jak statyczna i dynamiczna równowaga w pozycji stojącej bez zmienionych bodźców sensorycznych.
Aktywny komparator: Konwencjonalna grupa trenująca równowagę
Uczestnicy grupy trenującej równowagę konwencjonalną wykonywali konwencjonalne ćwiczenia równowagi, takie jak statyczna i dynamiczna równowaga na stojąco, bez zmienionych bodźców czuciowych.
Inny: Konwencjonalne ćwiczenie równowagi
takie jak statyczna i dynamiczna równowaga w pozycji stojącej bez zmienionych bodźców sensorycznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test pręta i dysku
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Jest to skomputeryzowany test, który mierzy poziom uzależnienia wzrokowego. Większe błędy od prawdziwej pionu wskazują na większe poziomy zależności wizualnej.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Zmodyfikowany test kliniczny interakcji sensorycznej w równowadze
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Ocenia udział układu wzrokowego, somatosensorycznego i przedsionkowego w kontroli postawy.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test siadania i sięgania po krześle
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Mierzy elastyczność kończyn dolnych.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Pięć razy usiądź do testu stojącego
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Mierzy siłę kończyn dolnych.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Służy do obiektywnego określenia zdolności pacjenta do bezpiecznego utrzymywania równowagi podczas serii z góry określonych zadań. Jest to lista 14 pozycji, z których każda składa się z pięciostopniowej skali porządkowej od 0 do 4, gdzie 0 oznacza najniższy poziom funkcji, a 4 najwyższy poziom funkcji. Łączny wynik 56 wskazuje na równowagę funkcjonalną, a mniej niż 45 oznacza, że ​​osoby mogą być bardziej narażone na upadki.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Specyficzna dla działań Skala pewności równowagi
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Mierzy poziom ufności wagi i zawiera 16 pozycji ocenianych w przedziale od 0% do 100%. Wynik 0 oznacza brak pewności, a 100 oznacza pełną pewność.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Czas się skończył i test
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Mierzy mobilność funkcjonalną. Wykorzystuje czas potrzebny osobie na wstanie z krzesła, przejście trzech metrów, odwrócenie się, powrót do krzesła i siadanie. Normalni, zdrowi starsi ludzie zwykle wykonują zadanie w 10 sekund lub mniej. Bardzo słaba lub słaba osoba starsza o słabej sprawności ruchowej może zająć 2 minuty lub więcej. Wykazano, że wynik równy lub większy niż 14 sekund wskazuje na wysokie ryzyko upadków.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Test marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach
Jest to miara wydajności używana do oceny prędkości chodu i zdolności chodu w metrach na sekundę na krótkim dystansie.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po interwencji po 4-8 tygodniach

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
mini badanie stanu psychicznego
Ramy czasowe: Podczas badania przesiewowego
Jest to 30-punktowy kwestionariusz, który jest szeroko stosowany w warunkach klinicznych i badawczych do pomiaru funkcji poznawczych. Każdy wynik 24 lub więcej (na 30) wskazuje na normalne funkcje poznawcze. Poniżej tego, wyniki mogą wskazywać na poważne (≤9 punktów), umiarkowane (10-18 punktów) lub łagodne (19-23 punkty) upośledzenie funkcji poznawczych.
Podczas badania przesiewowego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Taipei Medical University

Śledczy

  • Główny śledczy: Shu-Chun Lee, PhD, Taipei Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • N20180725

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

chcieliby się podzielić, jeśli inni badacze oficjalnie o to poproszą

Ramy czasowe udostępniania IPD

6 miesięcy po publikacji

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

wnioskodawcy muszą podać swoje doświadczenie badawcze, cele i powody, dla których wnioskują o WRZ, główny badacz dokona przeglądu wnioskodawców, afiliacji i wszystkich dokumentów wymienionych powyżej.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj