- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04273009
변실금 치료 최적화
변실금 치료를 위한 Renew 항문 플러그 장치를 이용한 경피적 경골 신경 자극
연구 개요
상세 설명
Renew™ 항문 삽입기는 영국과 유럽에서 널리 사용되는 CE 마크가 있는 새로운 일회용 항문 장치입니다. 변실금의 관리를 위해 표시되며 직장에서 대변이 비자발적으로 배출되는 것을 밀봉하고 방지하도록 설계되었습니다. 이 장치는 손가락 끝 애플리케이터를 사용하여 자가 삽입하도록 설계되었습니다.
경피 경골 신경 자극(PTNS)은 변실금에 대한 간단한 최소 침습 외래 치료를 제공하는 전기 자극의 한 형태입니다. 발목 위의 경골 신경 옆에 가는 바늘을 삽입하고 발뒤꿈치에 접지 패드를 부착하고 이 두 지점 사이에 경미한 따끔거림을 유발할 정도의 전류를 흘립니다. 치료는 회당 30분씩 12회의 외래 환자 세션이 필요하며 치료는 반복될 수 있습니다.
환자는 PTNS 요법 또는 Renew™ 장치를 받도록 무작위로 배정됩니다. 이것은 조사자가 다수의 동일한 봉투에서 투명하지 않은 밀봉된 봉투를 무작위로 선택하여 수행됩니다. 각 봉투에는 PTNS라는 단어 또는 Renew라는 단어가 포함되어 있으며, 이는 환자의 치료를 결정합니다. 이 결정을 진정으로 무작위로 만들기 위해 동일한 수의 PTNS 및 갱신 봉투가 있습니다. 이 연구의 주 조사자는 연구가 완료될 때까지 어떤 치료 환자가 할당되었는지 알 수 없습니다. 연구가 종료되기 전에 치료를 변경하고자 하는 환자는 연구에서 제외됩니다.
연구 동안 조사관은 요실금 정도를 평가하고 장 증상을 평가하기 위해 일반적으로 사용되는 일부 표준 설문지를 작성하도록 환자에게 요청할 것입니다. 이는 환자가 치료를 시작하기 전과 치료 과정을 마친 후 표준 클리닉 상담 중에 병원에서 완료됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 수동 또는 혼합 변실금.
- 전향적으로 수집된 장 일기로 평가할 때 주당 최소 2회 이상의 변실금 에피소드.
- 실패한 바이오피드백, 골반저 물리치료 또는 기타 의료 관리.
- Renew™ 항문 삽입물을 자가 관리할 수 있습니다.
- 연구 기간 동안 설문지를 작성하고 진료소에 참석할 수 있는 유능하고 의향이 있는 자.
- 환자는 연구에 등록하기 전에 사전 동의를 이해할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 임신.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
- 항문 주위 패혈증.
- 직장 출혈.
- 염증성 장질환/직장염.
- 직장 탈출증.
- 3도 또는 4도 치질.
- 항문 협착.
- 항문 또는 직장-질 누공.
- 지난 3개월 동안 직장 수술.
- 실리콘에 대한 알려진 알레르기.
- 정신적 또는 신체적으로 연구 프로토콜을 준수할 수 없는 환자.
- 수석 조사관의 의견에 따라 환자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단하는 다른 의학적 상태의 존재.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 항문 삽입 갱신
이 장치는 손가락 끝 어플리케이터의 도움을 받아 항문관을 통해 자가 삽입하기 위한 것입니다.
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이들은 위에서 설명한 대로 규정되고 적용됩니다.
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활성 비교기: 경피 경골 신경 자극
발목 위의 경골 신경 옆에 가는 바늘을 삽입하고 발뒤꿈치에 접지 패드를 부착하고 이 두 지점 사이에 경미한 따끔거림을 유발할 정도의 전류를 흘립니다.
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이들은 위에서 설명한 대로 규정되고 적용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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갱신 대 PTNS 치료
기간: 3 개월
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3개월 추적 시 연속 2주 장 일지 PTNS 또는 RENEW 사용 변실금 빈도
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증
기간: 3 개월
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0에서 10까지의 5점 시각적 아날로그 척도(VAS)
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3 개월
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요실금의 심각도
기간: 3 개월
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이는 점수로 평가되는 단일 검증된 결과 측정(St Mark's 대변 실금 점수)을 사용하여 측정됩니다: 이 측정은 0에서 4까지의 등급, 고형 대변에 대한 요실금의 에피소드 수, 액체 대변에 대한 요실금의 에피소드 수 , 위창자(가스)에 대한 요실금 에피소드 수.
패드 사용빈도와 변비약 사용빈도를 0~4등급으로 측정한다.
숫자의 합은 요실금의 중증도를 측정하는 방법으로 사용될 최종 점수를 제공합니다.
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993 Jan;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307.
- Norton C, Kamm MA. Anal plug for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2001 Sep;3(5):323-7. doi: 10.1046/j.1463-1318.2001.00257.x.
- Horrocks EJ, Chadi SA, Stevens NJ, Wexner SD, Knowles CH. Factors Associated With Efficacy of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Fecal Incontinence, Based on Post-Hoc Analysis of Data From a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;15(12):1915-1921.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.032. Epub 2017 Jun 21.
- Segal JP, Leo CA, Hodgkinson JD, Cavazzoni E, Bradshaw E, Lung PFC, Ilangovan R, Vaizey CJ, Faiz OD, Hart AL, Clark SK. Acceptability, effectiveness and safety of a Renew(R) anal insert in patients who have undergone restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):73-78. doi: 10.1111/codi.14422. Epub 2018 Oct 8.
- Leo CA, Thomas GP, Hodgkinson JD, Leeuwenburgh M, Bradshaw E, Warusavitarne J, Murphy J, Vaizey CJ. Randomized Pilot Study: Anal Inserts Versus Percutaneous Tibial Nerve Stimulation in Patients With Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2021 Apr 1;64(4):466-474. doi: 10.1097/DCR.0000000000001913.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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