- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04273009
Optymalizacja leczenia nietrzymania stolca
Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego za pomocą korka analnego Renew do leczenia nietrzymania stolca
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wkładka analna Renew™ to nowe jednorazowe urządzenie analne, oznaczone znakiem CE i szeroko stosowane w Wielkiej Brytanii i Europie. Jest wskazany w leczeniu nietrzymania stolca i ma za zadanie uszczelniać i zapobiegać mimowolnemu wydostawaniu się stolca z odbytnicy. Urządzenie jest przeznaczone do samodzielnego zakładania za pomocą aplikatora opuszkowego.
Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego (PTNS) jest formą stymulacji elektrycznej, która oferuje proste, minimalnie inwazyjne leczenie ambulatoryjne nietrzymania stolca. Cienką igłę wprowadza się obok nerwu piszczelowego powyżej kostki, do pięty mocuje się podkładkę uziemiającą, a pomiędzy tymi dwoma punktami przepuszcza się prąd elektryczny wystarczająco silny, aby wywołać lekkie mrowienie. Zabieg wymaga 12 sesji ambulatoryjnych, które każdorazowo trwają 30 minut i może być powtarzany.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do terapii PTNS lub urządzenia Renew™. Zostanie to zrobione przez badaczy losowo wybierających zapieczętowaną kopertę, która nie jest przezroczysta spośród dużej liczby identycznych kopert. Każda z tych kopert będzie zawierała słowo PTNS lub słowo Renew, które następnie zadecyduje o sposobie leczenia pacjentów. Będzie taka sama liczba kopert PTNS i Renew, aby ta decyzja była naprawdę losowa. Główny badacz tego badania nie będzie wiedział, do jakiego leczenia zostali przydzieleni pacjenci, dopóki badanie nie zostanie zakończone. Pacjenci, którzy chcą zmienić leczenie przed zakończeniem badania, zostaną wycofani z badania.
Podczas badania badacze poproszą pacjentów o wypełnienie kilku standardowych kwestionariuszy, które są zwykle używane do oceny stopnia nietrzymania moczu i oceny objawów jelitowych.: Zostaną one uzupełnione w szpitalu podczas standardowej konsultacji przychodni, zarówno przed rozpoczęciem leczenia, jak i po jego zakończeniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nietrzymanie stolca bierne lub mieszane.
- Co najmniej dwa lub więcej epizodów nietrzymania stolca tygodniowo na podstawie zebranych prospektywnie dzienniczków wypróżnień.
- Nieudane biofeedback, fizjoterapia dna miednicy lub inne postępowanie medyczne.
- Możliwość samodzielnego podawania wkładki analnej Renew™.
- Kompetentny i chętny do wypełniania kwestionariuszy i uczęszczania do klinik przez cały okres badania.
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę przed włączeniem do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża.
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody.
- Sepsa okołoodbytnicza.
- Krwawienie z odbytnicy.
- Nieswoiste zapalenie jelit/zapalenie odbytnicy.
- Wypadanie odbytnicy.
- Hemoroidy trzeciego lub czwartego stopnia.
- Zwężenie odbytu.
- Przetoka odbytnicza lub odbytniczo-pochwowa.
- Operacja odbytnicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Znana alergia na silikon.
- Pacjenci, którzy są psychicznie lub fizycznie zdolni do przestrzegania protokołu badania.
- Występowanie jakiegokolwiek innego schorzenia, które w ocenie Głównego Badacza powoduje, że pacjent nie kwalifikuje się do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Odnów wkładkę analną
Urządzenie przeznaczone jest do samodzielnego wprowadzenia przez kanał odbytu za pomocą aplikatora opuszkowego.
|
Zostaną one przepisane i zastosowane zgodnie z powyższym opisem.
|
Aktywny komparator: Przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego
Cienką igłę wprowadza się obok nerwu piszczelowego powyżej kostki, do pięty mocuje się podkładkę uziemiającą, a pomiędzy tymi dwoma punktami przepuszcza się prąd elektryczny wystarczająco silny, aby wywołać lekkie mrowienie.
|
Zostaną one przepisane i zastosowane zgodnie z powyższym opisem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Renew vs leczenie PTNS
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Dzienniki wypróżnień przez kolejne dwa tygodnie po 3 miesiącach stosowania PTNS lub RENEW Częstość epizodów nietrzymania stolca
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ból
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Pięciopunktowa wizualna skala analogowa (VAS) od 0 do 10
|
3 miesiące
|
Nasilenie nietrzymania moczu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Będzie to mierzone za pomocą pojedynczej zatwierdzonej miary wyników ocenianej w postaci punktacji (wynik nietrzymania stolca św. Marka): ta miara w skali od 0 do 4, liczba epizodów nietrzymania stolca w postaci stałej, liczba epizodów nietrzymania stolca w postaci płynnej , liczba epizodów nietrzymania moczu do wzdęć (gazów).
Mierzy również w skali od 0 do 4 częstotliwość używania wkładek i częstość stosowania leków powodujących zaparcia.
Suma liczb da wynik końcowy, który zostanie wykorzystany jako metoda pomiaru ciężkości nietrzymania moczu.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993 Jan;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307.
- Norton C, Kamm MA. Anal plug for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2001 Sep;3(5):323-7. doi: 10.1046/j.1463-1318.2001.00257.x.
- Horrocks EJ, Chadi SA, Stevens NJ, Wexner SD, Knowles CH. Factors Associated With Efficacy of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Fecal Incontinence, Based on Post-Hoc Analysis of Data From a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;15(12):1915-1921.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.032. Epub 2017 Jun 21.
- Segal JP, Leo CA, Hodgkinson JD, Cavazzoni E, Bradshaw E, Lung PFC, Ilangovan R, Vaizey CJ, Faiz OD, Hart AL, Clark SK. Acceptability, effectiveness and safety of a Renew(R) anal insert in patients who have undergone restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):73-78. doi: 10.1111/codi.14422. Epub 2018 Oct 8.
- Leo CA, Thomas GP, Hodgkinson JD, Leeuwenburgh M, Bradshaw E, Warusavitarne J, Murphy J, Vaizey CJ. Randomized Pilot Study: Anal Inserts Versus Percutaneous Tibial Nerve Stimulation in Patients With Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2021 Apr 1;64(4):466-474. doi: 10.1097/DCR.0000000000001913.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16/LO/1821
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Odnów VS PTNS
-
Taipei Medical UniversityAktywny, nie rekrutującyZaburzenia emocjonalne | Zaburzenia neurorozwojowe | Zaburzenia zachowaniaTajwan
-
Shengjing HospitalZakończonyZaparcie | Zaburzenia dna miednicy | Dzieciństwo WSZYSTKOChiny
-
Gnankang Sarah NapoeRekrutacyjnyNietrzymanie moczu, parcia | Zespół pęcherza nadreaktywnegoStany Zjednoczone
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNieznanyZespół niskiej resekcji przedniej | Rak odbytnicyWłochy
-
University of California, San DiegoZakończonyZespół pęcherza nadreaktywnegoStany Zjednoczone
-
Cantonal Hospital of St. GallenZakończonyNietrzymanie stolcaSzwajcaria
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...NieznanyNadreaktywny pęcherzStany Zjednoczone
-
University of Kansas Medical CenterNieznany
-
Region SkaneJeszcze nie rekrutacjaPęknięcie w AnoSzwecja
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustNieznany