- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04273009
Optimering af behandlinger for fækal inkontinens
Perkutan tibial nervestimulation med fornyet analprop-anordning til behandling af fækal inkontinens
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Renew™ analindsatsen er en ny engangsanalanordning, CE-mærket og udbredt i Storbritannien og Europa. Det er indiceret til behandling af fækal inkontinens og designet til at forsegle og forhindre ufrivillig passage af afføring fra endetarmen. Enheden er beregnet til selvindføring hjulpet af en fingerspidsapplikator.
Perkutan tibial nervestimulation (PTNS) er en form for elektrisk stimulation, der tilbyder en simpel minimalt invasiv ambulant behandling af fækal inkontinens. En fin nål indsættes ved siden af tibialisnerven over anklen, en jordpude er fastgjort til hælen, og elektrisk strøm lige stærk nok til at forårsage mindre prikken føres mellem disse to punkter. Behandlingen kræver 12 ambulante sessioner, der er 30 minutter lange hver gang, og behandlingen kan gentages.
Patienter vil blive tilfældigt allokeret til enten at modtage PTNS-behandling eller Renew™-enheden. Dette vil ske ved, at efterforskerne tilfældigt udvælger en forseglet konvolut, der ikke er gennemsigtig, fra et stort antal identiske konvolutter. Hver af disse kuverter vil indeholde enten ordet PTNS eller ordet Renew, som så vil bestemme patienternes behandling. Der vil være lige mange PTNS- og Forny-kuverter for at gøre denne beslutning virkelig tilfældig. Den primære investigator af denne undersøgelse vil ikke vide, hvilken behandling patienter er blevet tildelt, før efter undersøgelsen er afsluttet. Patienter, der ønsker at ændre behandling, før undersøgelsen afsluttes, vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen.
Under undersøgelsen vil efterforskerne bede patienterne om at udfylde nogle standardspørgeskemaer, der normalt bruges til at vurdere graden af inkontinens og vurdere tarmsymptomer. Disse vil blive udfyldt på sygehuset under den almindelige klinikkonsultation, både før patienterne starter behandlingen og efter at have afsluttet behandlingsforløbet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Passiv eller blandet fækal inkontinens.
- Minimum to eller flere episoder af fækal inkontinens om ugen vurderet af prospektivt indsamlede tarmdagbøger.
- Mislykket biofeedback, bækkenbundsfysioterapi eller anden medicinsk behandling.
- I stand til selv at administrere Renew™ Anal Insert.
- Kompetent og villig til at udfylde spørgeskemaer og deltage i klinikker gennem hele studiet.
- Patienten skal være i stand til at forstå og informeret samtykke før tilmelding til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Perianal sepsis.
- Rektal blødning.
- Inflammatorisk tarmsygdom/ Proctitis.
- Rektal prolaps.
- Tredje eller fjerde grads hæmorider.
- Anal forsnævring.
- Anal eller rekto-vaginal fistel.
- Endetarmsoperation inden for de seneste 3 måneder.
- Kendt allergi over for silikone.
- Patienter, der mentalt eller fysisk ikke er i stand til at overholde undersøgelsens protokol.
- Tilstedeværelsen af enhver anden medicinsk tilstand, som efter undersøgelseschefens opfattelse anser patienten for uegnet til deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forny anal indsats
Enheden er beregnet til selvindføring gennem analkanalen ved hjælp af en fingerspidsapplikator.
|
Disse vil blive ordineret og anvendt som beskrevet ovenfor.
|
|
Aktiv komparator: Perkutan tibial nervestimulation
En fin nål indsættes ved siden af tibialisnerven over anklen, en jordpude er fastgjort til hælen, og elektrisk strøm lige stærk nok til at forårsage mindre prikken føres mellem disse to punkter.
|
Disse vil blive ordineret og anvendt som beskrevet ovenfor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forny vs PTNS-behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
En på hinanden følgende to ugers tarmdagbog efter 3 måneders opfølgning Brug af PTNS eller RENEW Hyppighed af episoder med fækal inkontinens
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte
Tidsramme: 3 måneder
|
Fempunkts visuel analog skala (VAS) fra 0 til 10
|
3 måneder
|
|
Sværhedsgraden af inkontinens
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette vil blive målt ved hjælp af et enkelt valideret resultatmål vurderet i score (St. Mark's fækal inkontinens score): dette mål i en grad fra 0 til 4, antallet af episoder med inkontinens til fast afføring, antallet af episoder med inkontinens til flydende afføring , antallet af episoder med inkontinens til flatus (gas).
Den måler også i en grad fra 0 til 4 hyppigheden af brugen af bind og hyppigheden af brugen af forstoppende medicin.
Summen af tallene vil give en endelig score, som vil blive brugt som metode til at måle sværhedsgraden af inkontinens.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993 Jan;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307.
- Norton C, Kamm MA. Anal plug for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2001 Sep;3(5):323-7. doi: 10.1046/j.1463-1318.2001.00257.x.
- Horrocks EJ, Chadi SA, Stevens NJ, Wexner SD, Knowles CH. Factors Associated With Efficacy of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Fecal Incontinence, Based on Post-Hoc Analysis of Data From a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;15(12):1915-1921.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.032. Epub 2017 Jun 21.
- Segal JP, Leo CA, Hodgkinson JD, Cavazzoni E, Bradshaw E, Lung PFC, Ilangovan R, Vaizey CJ, Faiz OD, Hart AL, Clark SK. Acceptability, effectiveness and safety of a Renew(R) anal insert in patients who have undergone restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):73-78. doi: 10.1111/codi.14422. Epub 2018 Oct 8.
- Leo CA, Thomas GP, Hodgkinson JD, Leeuwenburgh M, Bradshaw E, Warusavitarne J, Murphy J, Vaizey CJ. Randomized Pilot Study: Anal Inserts Versus Percutaneous Tibial Nerve Stimulation in Patients With Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2021 Apr 1;64(4):466-474. doi: 10.1097/DCR.0000000000001913.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16/LO/1821
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .