Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimering af behandlinger for fækal inkontinens

13. februar 2020 opdateret af: London North West Healthcare NHS Trust

Perkutan tibial nervestimulation med fornyet analprop-anordning til behandling af fækal inkontinens

Formålet med undersøgelsen er direkte at sammenligne to medicinske behandlinger for fækal inkontinens: Renew™ Anal Insert og Percutaneous Tibial Nerve Stimulation (PTNS) i en periode på 12 uger. Begge er rutinemæssigt brugt i vores praksis.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Renew™ analindsatsen er en ny engangsanalanordning, CE-mærket og udbredt i Storbritannien og Europa. Det er indiceret til behandling af fækal inkontinens og designet til at forsegle og forhindre ufrivillig passage af afføring fra endetarmen. Enheden er beregnet til selvindføring hjulpet af en fingerspidsapplikator.

Perkutan tibial nervestimulation (PTNS) er en form for elektrisk stimulation, der tilbyder en simpel minimalt invasiv ambulant behandling af fækal inkontinens. En fin nål indsættes ved siden af ​​tibialisnerven over anklen, en jordpude er fastgjort til hælen, og elektrisk strøm lige stærk nok til at forårsage mindre prikken føres mellem disse to punkter. Behandlingen kræver 12 ambulante sessioner, der er 30 minutter lange hver gang, og behandlingen kan gentages.

Patienter vil blive tilfældigt allokeret til enten at modtage PTNS-behandling eller Renew™-enheden. Dette vil ske ved, at efterforskerne tilfældigt udvælger en forseglet konvolut, der ikke er gennemsigtig, fra et stort antal identiske konvolutter. Hver af disse kuverter vil indeholde enten ordet PTNS eller ordet Renew, som så vil bestemme patienternes behandling. Der vil være lige mange PTNS- og Forny-kuverter for at gøre denne beslutning virkelig tilfældig. Den primære investigator af denne undersøgelse vil ikke vide, hvilken behandling patienter er blevet tildelt, før efter undersøgelsen er afsluttet. Patienter, der ønsker at ændre behandling, før undersøgelsen afsluttes, vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen.

Under undersøgelsen vil efterforskerne bede patienterne om at udfylde nogle standardspørgeskemaer, der normalt bruges til at vurdere graden af ​​inkontinens og vurdere tarmsymptomer. Disse vil blive udfyldt på sygehuset under den almindelige klinikkonsultation, både før patienterne starter behandlingen og efter at have afsluttet behandlingsforløbet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Passiv eller blandet fækal inkontinens.
  • Minimum to eller flere episoder af fækal inkontinens om ugen vurderet af prospektivt indsamlede tarmdagbøger.
  • Mislykket biofeedback, bækkenbundsfysioterapi eller anden medicinsk behandling.
  • I stand til selv at administrere Renew™ Anal Insert.
  • Kompetent og villig til at udfylde spørgeskemaer og deltage i klinikker gennem hele studiet.
  • Patienten skal være i stand til at forstå og informeret samtykke før tilmelding til undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet.
  • Manglende evne til at give informeret samtykke.
  • Perianal sepsis.
  • Rektal blødning.
  • Inflammatorisk tarmsygdom/ Proctitis.
  • Rektal prolaps.
  • Tredje eller fjerde grads hæmorider.
  • Anal forsnævring.
  • Anal eller rekto-vaginal fistel.
  • Endetarmsoperation inden for de seneste 3 måneder.
  • Kendt allergi over for silikone.
  • Patienter, der mentalt eller fysisk ikke er i stand til at overholde undersøgelsens protokol.
  • Tilstedeværelsen af ​​enhver anden medicinsk tilstand, som efter undersøgelseschefens opfattelse anser patienten for uegnet til deltagelse i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Forny anal indsats
Enheden er beregnet til selvindføring gennem analkanalen ved hjælp af en fingerspidsapplikator.
Disse vil blive ordineret og anvendt som beskrevet ovenfor.
Aktiv komparator: Perkutan tibial nervestimulation
En fin nål indsættes ved siden af ​​tibialisnerven over anklen, en jordpude er fastgjort til hælen, og elektrisk strøm lige stærk nok til at forårsage mindre prikken føres mellem disse to punkter.
Disse vil blive ordineret og anvendt som beskrevet ovenfor.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forny vs PTNS-behandling
Tidsramme: 3 måneder
En på hinanden følgende to ugers tarmdagbog efter 3 måneders opfølgning Brug af PTNS eller RENEW Hyppighed af episoder med fækal inkontinens
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerte
Tidsramme: 3 måneder
Fempunkts visuel analog skala (VAS) fra 0 til 10
3 måneder
Sværhedsgraden af ​​inkontinens
Tidsramme: 3 måneder
Dette vil blive målt ved hjælp af et enkelt valideret resultatmål vurderet i score (St. Mark's fækal inkontinens score): dette mål i en grad fra 0 til 4, antallet af episoder med inkontinens til fast afføring, antallet af episoder med inkontinens til flydende afføring , antallet af episoder med inkontinens til flatus (gas). Den måler også i en grad fra 0 til 4 hyppigheden af ​​brugen af ​​bind og hyppigheden af ​​brugen af ​​forstoppende medicin. Summen af ​​tallene vil give en endelig score, som vil blive brugt som metode til at måle sværhedsgraden af ​​inkontinens.
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. december 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. august 2018

Studieafslutning (Faktiske)

11. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. februar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

17. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. februar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2020

Sidst verificeret

1. februar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner