- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04273009
Optimalizace léčby fekální inkontinence
Perkutánní stimulace tibiálního nervu se zařízením Renew Anal Plug pro léčbu fekální inkontinence
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Anální vložka Renew™ je nové anální zařízení na jedno použití, označené CE a široce používané ve Velké Británii a Evropě. Je indikován k léčbě fekální inkontinence a je určen k utěsnění a prevenci mimovolního odchodu stolice z konečníku. Zařízení je určeno k samozavedení pomocí prstového aplikátoru.
Perkutánní stimulace tibiálního nervu (PTNS) je forma elektrické stimulace, která nabízí jednoduchou minimálně invazivní ambulantní léčbu fekální inkontinence. Jemná jehla se zavede vedle tibiálního nervu nad kotník, k patě se připevní zemnící podložka a mezi těmito dvěma body prochází elektrický proud dostatečně silný, aby způsobil drobné brnění. Ošetření vyžaduje 12 ambulantních sezení, která vždy trvají 30 minut a ošetření lze opakovat.
Pacienti budou náhodně přiděleni buď k léčbě PTNS, nebo k zařízení Renew™. To bude provedeno tak, že vyšetřovatelé náhodně vyberou zapečetěnou obálku, která není průhledná, z velkého počtu stejných obálek. Každá z těchto obálek bude obsahovat buď slovo PTNS, nebo slovo Renew, které pak určí léčbu pacientů. Bude stejný počet obálek PTNS a Renew, aby toto rozhodnutí bylo skutečně náhodné. Hlavní zkoušející této studie nebude vědět, ke které léčbě byli pacienti zařazeni, dokud studie nebude dokončena. Pacienti, kteří si přejí změnit léčbu před ukončením studie, budou ze studie vyřazeni.
Během studie vyšetřovatelé požádají pacienty, aby vyplnili některé standardní dotazníky, které se běžně používají k hodnocení stupně inkontinence a k posouzení střevních příznaků. Ty budou dokončeny v nemocnici během standardní klinické konzultace, a to jak před zahájením léčby, tak po ukončení léčebné kúry.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pasivní nebo smíšená fekální inkontinence.
- Minimálně dvě nebo více epizod fekální inkontinence za týden podle prospektivně shromážděných střevních deníků.
- Selhala biofeedback, fyzioterapie pánevního dna nebo jiný lékařský management.
- Schopnost samostatně podávat Anální vložku Renew™.
- Kompetentní a ochotní vyplňovat dotazníky a navštěvovat kliniky po celou dobu studie.
- Pacient musí být schopen pochopit a informovaný souhlas před zařazením do studie.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství.
- Neschopnost dát informovaný souhlas.
- Perianální sepse.
- Krvácení z konečníku.
- Zánětlivé onemocnění střev/Proktitida.
- Rektální prolaps.
- Hemeroidy třetího nebo čtvrtého stupně.
- Anální striktura.
- Anální nebo rekto-vaginální píštěl.
- Rektální operace v posledních 3 měsících.
- Známá alergie na silikon.
- Pacienti, kteří nejsou mentálně nebo fyzicky schopni dodržovat protokol studie.
- Přítomnost jakéhokoli jiného zdravotního stavu, který podle názoru hlavního zkoušejícího považuje pacienta za nevhodného pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Obnovte anální vložku
Zařízení je určeno k samozavedení análním kanálem pomocí prstového aplikátoru.
|
Ty budou předepsány a aplikovány tak, jak je popsáno výše.
|
Aktivní komparátor: Perkutánní stimulace tibiálního nervu
Jemná jehla se zavede vedle tibiálního nervu nad kotník, k patě se připevní zemnící podložka a mezi těmito dvěma body prochází elektrický proud dostatečně silný, aby způsobil drobné brnění.
|
Ty budou předepsány a aplikovány tak, jak je popsáno výše.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Obnovení vs léčba PTNS
Časové okno: 3 měsíce
|
Následné dvoutýdenní střevní deníky po 3 měsících sledování Použití PTNS nebo RENEW Frekvence epizod fekální inkontinence
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bolest
Časové okno: 3 měsíce
|
Pětibodová vizuální analogová stupnice (VAS) od 0 do 10
|
3 měsíce
|
Závažnost inkontinence
Časové okno: 3 měsíce
|
To bude měřeno pomocí jediného validovaného výsledného měření hodnoceného ve skóre (skóre fekální inkontinence St. Marka): toto měření ve stupni od 0 do 4, počet epizod inkontinence na pevnou stolici, počet epizod inkontinence na tekutou stolici , počet epizod inkontinence až flatus (plynatost).
Také měří ve stupni od 0 do 4 frekvenci používání vložek a frekvenci užívání léků proti zácpě.
Součet čísel dá konečné skóre, které bude použito jako metoda pro měření závažnosti inkontinence.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993 Jan;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307.
- Norton C, Kamm MA. Anal plug for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2001 Sep;3(5):323-7. doi: 10.1046/j.1463-1318.2001.00257.x.
- Horrocks EJ, Chadi SA, Stevens NJ, Wexner SD, Knowles CH. Factors Associated With Efficacy of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Fecal Incontinence, Based on Post-Hoc Analysis of Data From a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;15(12):1915-1921.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.032. Epub 2017 Jun 21.
- Segal JP, Leo CA, Hodgkinson JD, Cavazzoni E, Bradshaw E, Lung PFC, Ilangovan R, Vaizey CJ, Faiz OD, Hart AL, Clark SK. Acceptability, effectiveness and safety of a Renew(R) anal insert in patients who have undergone restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):73-78. doi: 10.1111/codi.14422. Epub 2018 Oct 8.
- Leo CA, Thomas GP, Hodgkinson JD, Leeuwenburgh M, Bradshaw E, Warusavitarne J, Murphy J, Vaizey CJ. Randomized Pilot Study: Anal Inserts Versus Percutaneous Tibial Nerve Stimulation in Patients With Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2021 Apr 1;64(4):466-474. doi: 10.1097/DCR.0000000000001913.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16/LO/1821
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy pánevního dna
-
Hams Hamed AbdelrahmanDokončeno
-
Khon Kaen UniversityNeznámýChronická frontální rinosinusitida | Vertex to Floor PositionThajsko
Klinické studie na Obnovit VS PTNS
-
Shengjing HospitalDokončeno
-
Gnankang Sarah NapoeNáborInkontinence moči, nutkání | Syndrom hyperaktivního močového měchýřeSpojené státy
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNeznámýSyndrom nízké přední resekce | Rakovina konečníkuItálie
-
University of California, San DiegoDokončenoSyndrom hyperaktivního močového měchýřeSpojené státy
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...NeznámýHyperaktivní močový měchýřSpojené státy
-
Cantonal Hospital of St. GallenDokončenoFekální inkontinenceŠvýcarsko
-
Region SkaneZatím nenabírámeTrhlina v AnoŠvédsko
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustNeznámý
-
William Beaumont HospitalsNáborRoztroušená skleróza | Hyperaktivní močový měchýřSpojené státy