- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04273009
Optimalisering av behandlinger for fekal inkontinens
Perkutan tibial nervestimulering med fornyet analplugganordning for behandling av fekal inkontinens
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Renew™ analinnsatsen er en ny engangsanalenhet, CE-merket og mye brukt i Storbritannia og Europa. Det er indisert for behandling av fekal inkontinens og designet for å forsegle og forhindre ufrivillig passasje av avføring fra endetarmen. Enheten er beregnet for selvinnføring hjulpet av en fingertuppapplikator.
Perkutan tibial nervestimulering (PTNS) er en form for elektrisk stimulering som tilbyr en enkel minimalt invasiv poliklinisk behandling for fekal inkontinens. En fin nål settes inn ved siden av tibialisnerven over ankelen, en jordpute festes til hælen og elektrisk strøm akkurat sterk nok til å forårsake mindre prikking føres mellom disse to punktene. Behandlingen krever 12 polikliniske økter som er 30 minutter lange hver gang og behandlingen kan gjentas.
Pasienter vil bli tilfeldig allokert til enten å motta PTNS-behandling eller Renew™-enheten. Dette vil skje ved at etterforskerne tilfeldig velger en forseglet konvolutt som ikke er gjennomsiktig fra et stort antall identiske konvolutter. Hver av disse konvoluttene vil inneholde enten ordet PTNS eller ordet Renew, som da vil bestemme pasientens behandling. Det vil være like mange PTNS- og Forny-konvolutter for å gjøre denne avgjørelsen virkelig tilfeldig. Hovedetterforskeren av denne studien vil ikke vite hvilken behandling pasienter har blitt tildelt før etter at studien er fullført. Pasienter som ønsker å endre behandling før studien avsluttes vil bli trukket fra studien.
I løpet av studien vil etterforskerne be pasientene om å fylle ut noen standard spørreskjemaer som vanligvis brukes til å måle graden av inkontinens og vurdere tarmsymptomer. Disse vil bli gjennomført på sykehuset under standard klinikkkonsultasjon, både før pasienter starter behandlingen og etter fullført behandlingsforløp.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Passiv eller blandet fekal inkontinens.
- Minimum to eller flere episoder med fekal inkontinens per uke, vurdert av prospektivt innsamlede tarmdagbøker.
- Mislykket biofeedback, bekkenbunnsfysioterapi eller annen medisinsk behandling.
- Kan administrere Renew™ Anal Insert selv.
- Kompetent og villig til å fylle ut spørreskjemaer og delta på klinikker gjennom hele studien.
- Pasienten må være i stand til å forstå og informert samtykke før påmelding til studien.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap.
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Perianal sepsis.
- Endetarmsblødning.
- Inflammatorisk tarmsykdom/ Proktitt.
- Rektal prolaps.
- Tredje eller fjerde grads hemoroider.
- Anal striktur.
- Anal eller rekto-vaginal fistel.
- Endetarmsoperasjon de siste 3 månedene.
- Kjent allergi mot silikon.
- Pasienter som mentalt eller fysisk ikke er i stand til å overholde protokollen for studien.
- Tilstedeværelsen av enhver annen medisinsk tilstand som, etter hovedetterforskerens oppfatning, anser pasienten som uegnet for deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Forny analinnlegg
Enheten er beregnet for selvinnføring gjennom analkanalen ved hjelp av en fingertuppapplikator.
|
Disse vil bli foreskrevet og anvendt som beskrevet ovenfor.
|
Aktiv komparator: Perkutan tibial nervestimulering
En fin nål settes inn ved siden av tibialisnerven over ankelen, en jordpute festes til hælen og elektrisk strøm akkurat sterk nok til å forårsake mindre prikking føres mellom disse to punktene.
|
Disse vil bli foreskrevet og anvendt som beskrevet ovenfor.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forny vs PTNS-behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
En påfølgende to ukers tarmdagbok etter 3 måneders oppfølging Bruk av PTNS eller RENEW Frekvens av episoder med fekal inkontinens
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerte
Tidsramme: 3 måneder
|
Fempunkts visuell analog skala (VAS) fra 0 til 10
|
3 måneder
|
Alvorlighetsgrad av inkontinens
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette vil bli målt ved å bruke et enkelt validert utfallsmål verdsatt i poengsum (St Mark's fecal incontinence score): dette målet i en grad fra 0 til 4, antall episoder med inkontinens til fast avføring, antall episoder med inkontinens til flytende avføring , antall episoder med inkontinens til flatus (gass).
Den måler også i en grad fra 0 til 4 hyppigheten av bruk av bind og hyppigheten av bruk av forstoppende medisiner.
Summen av tallene vil gi en endelig poengsum som vil bli brukt som metode for å måle alvorlighetsgraden av inkontinens.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993 Jan;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307.
- Norton C, Kamm MA. Anal plug for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2001 Sep;3(5):323-7. doi: 10.1046/j.1463-1318.2001.00257.x.
- Horrocks EJ, Chadi SA, Stevens NJ, Wexner SD, Knowles CH. Factors Associated With Efficacy of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation for Fecal Incontinence, Based on Post-Hoc Analysis of Data From a Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;15(12):1915-1921.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.032. Epub 2017 Jun 21.
- Segal JP, Leo CA, Hodgkinson JD, Cavazzoni E, Bradshaw E, Lung PFC, Ilangovan R, Vaizey CJ, Faiz OD, Hart AL, Clark SK. Acceptability, effectiveness and safety of a Renew(R) anal insert in patients who have undergone restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis. Colorectal Dis. 2019 Jan;21(1):73-78. doi: 10.1111/codi.14422. Epub 2018 Oct 8.
- Leo CA, Thomas GP, Hodgkinson JD, Leeuwenburgh M, Bradshaw E, Warusavitarne J, Murphy J, Vaizey CJ. Randomized Pilot Study: Anal Inserts Versus Percutaneous Tibial Nerve Stimulation in Patients With Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2021 Apr 1;64(4):466-474. doi: 10.1097/DCR.0000000000001913.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16/LO/1821
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Forny VS PTNS
-
Shengjing HospitalFullførtForstoppelse | Bekkenbunnslidelser | Barndom ALTKina
-
VA Salt Lake City Health Care SystemAktiv, ikke rekrutterende
-
Gnankang Sarah NapoeRekrutteringUrininkontinens, Urge | Overaktiv blæresyndromForente stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaUkjentLavt fremre reseksjonssyndrom | EndetarmskreftItalia
-
University of California, San DiegoFullførtOveraktiv blæresyndromForente stater
-
Cantonal Hospital of St. GallenFullført
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...UkjentOveraktiv blæreForente stater
-
Region SkaneHar ikke rekruttert ennå
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUkjent