ESTES(European Society for Trauma and Emergency Surgery) 코호트 연구 스냅샷 감사 2020 - 급성 맹장염 (SnapAppy)

배경 급성 맹장염은 매우 흔한 외과적 응급 상황입니다. 전통적으로 맹장염은 수술로 관리되었습니다. 그러나 최근 급성 충수돌기염 관리의 다양성이 나타나 일부 임상의는 선별된 환자에 대해 보존적, 즉 비수술적 관리를 시행하고 있습니다. 이 고품질의 범유럽적인 전향적 감사는 현재의 관행을 확립하고 이를 결과와 연관시킬 것입니다.

목표 급성 충수염의 발현, 관리 및 합병증의 실제 가변성 영역을 식별하기 위해 국제 임상 센터에서 급성 충수염에 대한 환자 발현, 임상 과정 및 결과의 차이를 탐색합니다.

끝점 이 감사에는 3단계 데이터 수집 전략이 사용됩니다. 2020년 9월부터 2021년 2월 말까지 6개월 동안 데이터 수집을 위한 예상 기간은 90일입니다. 데이터 수집은 환자 인구 통계, 관리 세부 사항(보존적 대 외과적) 및 결과 수집으로 구성됩니다. 수술 사망률, 이환율(Clavien-Dindo 2등급 이상) 및 입원 기간을 포함한 여러 결과 측정이 사용됩니다.

데이터 수집 포인트는 다음과 같습니다.

1. 90일 예상 감사 6개월 기간 중 언제든지 수집:

   • 인구통계
   • 수술 기술
   • 항생제 사용
   • 보수적 대 외과 적 관리
   • 결과

2. 모든 적격 환자는 입원 후 최대 90일 동안 추적됩니다.

   • 재입학은 플래그가 지정되고 식별됩니다.
   • 90일 기간 내의 합병증이 기록됩니다.
3. 발표 후 90일에 완전한 데이터 세트가 있는 환자는 1년 마크까지 추적됩니다. • 불완전한 데이터 세트는 연구에서 제외됩니다.

방법: 이 90일 전향적 감사는 2020년 9월부터 2021년 2월 말까지 유럽 전역에서 수행되며 유럽 외상 및 응급 수술 협회의 지정된 위원회에서 조정합니다. 이에 앞서 1주간의 3개 센터 파일럿이 진행됩니다. 사이트는 감사를 위해 사전 등록을 요청받게 되며 등록 날짜 이전에 적절한 지역 또는 국가 승인을 받아야 합니다.

연구 기간 동안 급성 충수염이 있는 모든 적격 환자는 동시에 기록되고 입원 후 최대 90일까지 추적 관찰됩니다. 감사는 미리 결정된 표준화된 프로토콜, 도구 및 안전한 온라인 데이터베이스를 사용하여 수행됩니다. 이 감사 보고서는 관찰 연구에 대한 STROBE(역학 관찰 연구 보고 강화) 지침에 따라 작성됩니다.

토론: 이 다중 센터 스냅샷 감사는 응급 외과 의사와 훈련생이 조정되고 동질적인 방식으로 제공됩니다. 제공 또는 실행의 가변성 영역과 이것이 결과에 미치는 영향에 대해 얻은 데이터는 전반적인 환자 치료를 개선하고 가설을 생성하고 향후 전향적 연구가 필요한 영역을 알리는 데 도움이 될 것입니다.