류마티스 관절염에서 뼈 취약성을 감지하기 위한 골밀도와 비교한 CT 매개변수의 성능

류마티스 관절염에서 척추 골절을 검출하기 위한 골밀도(BMD) 대비 컴퓨터 단층촬영(CT)에서 뼈 취약성의 지표인 프랙탈 분석과 첫 번째 요추의 스캔학적 골 감쇠 계수(SBAC-L1)의 성능을 평가하기 위해( 라).

환자 및 방법: 류마티스 관절염 환자를 2009년부터 2019년까지 Nancy University 병원에서 추적 관찰했으며 RA에 대한 2010 ACR/EULAR 기준을 충족하고 일정 기간 동안 흉복부 골반 CT(TAP-CT) 및 BMD(척추, 고관절)를 사용하여 검사했습니다. 최대 2년이 포함되었습니다. CT에서 제1요추(SBAC-L1, FD-L1)의 Scanographic bone attenuation coefficient와 fractal dimension을 측정하였다. 흉요추의 척추 골절은 Genant의 채점 방법의 적응에 따라 CT에서 평가되었습니다.

인구학적 특성(연령, 성별, 흡연), 임상 데이터(질병 지속 기간, DAS-28), 생물학적 데이터(C-반응성 단백질(CRP), RF, ACPA) 및 치료(n 양성자 펌프 억제제, 코르티코스테로이드, TNF 억제제( TNFi) 및 기타 생물학적 제제, 칼슘, 비타민 D, 항흡수제)를 전체 의료 기록에서 수집했습니다. 단변량 및 다변량 분석을 수행하여 이러한 변수가 뼈 취약성(척추 골절, SBAC-L1, FD-L1)과 관련이 있는지 여부를 확인했습니다.

우리는 골다공증 위험이 있는 이들 환자의 척추 골절을 감지하기 위해 SBAC-L1, FD-L1 및 BMD(황금 표준)의 성능 및 진단 상보성뿐만 아니라 최적의 진단 역치를 평가했습니다.

Scanographic 스크리닝 방법(SBAC-L1, FD-L1)의 판독기 내 및 판독기 간 재현성도 연구되었습니다.