- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04505358
근위축성 측삭 경화증 환자에서 PU-AD 평가 (ALS)
근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자에서 PU-AD의 생물학적 활성, 안전성 및 약동학을 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 ALS에서 위약과 비교하여 PU-AD의 생물학적 활성, 안전성 및 약동학을 평가하기 위한 다기관, 2a상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 파일럿 연구입니다. 미국 내 약 20개 사이트에서 실시될 예정입니다. 약 30명의 피험자가 이 연구에 등록할 것입니다. 피험자는 3:2로 무작위 배정되어 PU-AD 30mg 또는 일치하는 위약 qd를 현재의 안정적인 배경 치료에 추가합니다. 모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않는 피험자는 이 연구에 참여할 자격이 있습니다.
이 연구는 스크리닝 기간(필요한 경우 배경 치료 안정화 포함)(4주), 치료 기간(24주) 및 안전성 추적 방문(연구용 의약품의 마지막 투여 후 4주[±1주])으로 구성됩니다. 꼬마 도깨비]). 예상 연구 기간은 최대 32주입니다.
스크리닝 방문은 피험자의 적격성을 평가하기 위해 투약 전 4주 이내에 실시됩니다. 적격 피험자는 무작위 배정된 후 1주차에 기준선 평가를 위해 사이트로 돌아갑니다. 24주 치료 기간 동안, 대상체는 매일 거의 같은 시간에 공복(식전 1시간 또는 식후 2시간)에 30 mg PU AD 또는 상응하는 위약 qd를 경구 투여할 것이다.
연구 유형
단계
- 2 단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- El Escorial Revised Criteria4에 따라 Clinically Probable ALS 또는 Clinically Definite ALS로 분류된 ALS의 진단4
- ALS 개시 ≤ 스크리닝으로부터 18개월
- 20세 이상 80세 이하의 남녀(포함)
- ALSFRS-R ≥ 30
- 스크리닝에서 예측된 SVC ≥ 60%
- 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력
- riluzole과 edaravone의 동시 약물은 무작위 배정 전 최소 4주 동안 요법이 안정적이고 연구 과정 동안 변경되지 않은 상태로 유지될 것으로 예상되는 한 허용됩니다.
- 정제를 삼킬 수 있음
- 최소 4주 동안 CNS에 영향을 미치는 약물(항우울제, 최면제 및 항정신병제 포함)에 대해 안정적이었으며 시험 기간 동안 용량이 변경되지 않을 것으로 예상됩니다.
- 각 진료소 방문 전 24시간 동안 벤조디아제핀 또는 기타 CNS 억제제 치료를 중단하고 각 진료소 방문 전 8시간 동안 야간 수면제를 삼갈 의향이 있음
- 가임기 여성 피험자에 대한 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사
- 남성 과목:
가임 여성 파트너가 있는 남성 대상자는 IMP의 첫 투여 전 21일부터 IMP의 마지막 투여 후 4개월까지 다음 피임 방법 중 하나에 동의하는 경우 참여할 자격이 있습니다.
- 일상적이고 선호하는 생활 방식으로 음경-질 성교를 금하고(장기적이고 지속적으로 금욕) 금욕 상태를 유지하는 데 동의
- 현재 임신하지 않은 가임 여성과 음경-질 성교를 할 때 실패율이 연간 1% 미만인 남성 콘돔과 파트너의 피임법 사용.
또한 남성 피험자는 연구 기간 동안 및 IMP의 마지막 투여 후 4개월 동안 정자 기증을 삼가야 합니다.
여성 과목:
여성 피험자는 임신 및/또는 모유 수유 중이 아닌 경우 참여할 수 있습니다. 가임 여성은 치료 기간 동안 그리고 IMP 마지막 투여 후 최소 3개월 동안 매우 효과적인 피임 방법을 일관되고 정확하게 사용하는 데 동의해야 합니다.
매우 효과적인 피임 방법에는 경구, 질내 또는 경피일 수 있는 복합 호르몬(에스트로겐 및 프로게스토겐 함유) 피임, 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임(경구, 주사 또는 이식 가능), 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템 배치, 양측 난관 폐색, 정관 수술 파트너 및 진정한 성적 금욕(피험자가 선택한 라이프 스타일인 경우).
주기적인 금욕(달력, 증상체온, 배란 후 방법), 금단(성교 중단), 살정제만 사용 및 수유기 무월경 방법은 허용되는 피임 방법이 아닙니다. 여성용 콘돔과 남성용 콘돔을 함께 사용해서는 안 됩니다.
제외 기준:
- 침습적 또는 비침습적 기계적 환기에 대한 의존성(수면 무호흡증에 대한 지속적인 양압 제외)
- 심혈관, 간, 신장, 위장병, 호흡기, 내분비, 신경(ALS 제외), 정신과, 감염, 면역 또는 혈액 질환 및 조사관의 의견에 따라 분석을 방해할 수 있는 기타 상태를 포함하여 현재 심각하거나 불안정한 질병이 있습니다. 본 연구의 안전성 및 약리학적 효과
- 기대 수명이 1년 미만
- 지난 5년 이내에 뇌 또는 두부 외상에 영향을 미치는 심각한 전염병으로 인해 의식을 장기간 상실한 병력이 있습니다.
- 지난 5년 이내에 절제된 피부 편평 세포 상피내암종, 기저세포암종, 자궁경부 상피내암종 또는 치료 후 정상 전립선 특이 항원이 있는 상피내 전립선암을 제외하고 원발성 또는 재발성 악성 질환의 병력이 있습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스, 임상적으로 유의한 다발성 또는 중증 약물 알레르기 또는 중증 치료 후 과민 반응의 알려진 병력이 있음
- Columbia Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS) 자살 생각 항목 4 또는 5 또는 스크리닝 6개월 이내에 자살 행동 평가에 "예"라고 대답했거나 지난 5년 동안 자살 행동으로 입원 또는 치료를 받았음 상영
- 지난 5년 이내에 만성 알코올 또는 약물 남용/의존 병력이 있는 경우
- 일시적인 허혈 발작 또는 뇌졸중 또는 스크리닝 전 1년 이내에 설명할 수 없는 의식 상실
- 조사자에 의해 결정된, 출혈 장애 또는 소인 상태, 혈액 응고 또는 스크리닝 시 응고 프로필에 대한 임상적으로 유의미한 비정상 결과의 이력
- 스크리닝 전 1년 이내에 불안정 협심증, 심근경색, 만성 심부전(뉴욕심장협회 Class III 또는 IV) 또는 임상적으로 유의한 전도 이상(예: 불안정 심방 세동)의 병력
- 조사자가 결정한 임상적으로 유의한 12 리드 심전도(ECG) 이상
- 스크리닝 시 비정상 간 기능 프로파일(예: 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제[AST] 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제[ALT]의 반복 값 ≥ 2 × 정상 상한치[ULN]) 및/또는 손상된 신장 장애의 징후로 나타나는 간 기능 장애의 징후 기능)(예: 크레아티닌 및 혈액 요소 질소[BUN] ≥ 1.5 × ULN 또는 추정 사구체 여과율[GFR] < 45 mL/분/1.73의 반복 값 m2 및 확증 병력 및 신체 검사)
- 요추 천자(LP)에 대한 모든 금기 사항, 예: 출혈 위험 증가(혈소판 수 < 100,000/µL, 응고 장애, 항응고제, 항혈소판 요법), 절차를 방해할 수 있는 요추 기형, 자기 공명 영상(MRI) 금기 증거 LP, 뇌 탈출 위험, 종괴 효과가 있는 공간 점유 병변, 증가된 CSF 압력으로 인한 비정상 두개내압, 아놀드 키아리 기형, 천자 부위의 국소 감염 및 피험자가 LP를 거부함; 조사자가 임상적으로 유의하다고 간주하는 스크리닝 CSF 프로파일의 이상은 배제적입니다.
- 스크리닝 12주 이내 또는 스크리닝 기간 동안의 모든 주요 수술 또는 외상 또는 연구 기간 동안 계획된 모든 수술
- 연구자의 의견에 따라 연구 과정 동안 시력을 변경할 수 있는 활성 안구 상태를 가짐
- IMP의 첫 번째 투여량을 투여하기 전 7일 또는 억제제의 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 내에 시토크롬(CYP) 450(2D6 또는 2C19)의 강력한 억제제인 약물 사용 및/또는 계획 연구 전반에 걸쳐 사용
- 이 연구에서 IMP의 첫 투여 전 30일 또는 연구 약물의 5 반감기(알려진 경우) 중 더 긴 기간 이내에 다른 연구 약물을 복용했거나 임상 연구에 참여했거나 현재 다른 임상 연구에 참여하고 있습니다.
- 조사자 또는 Samus 및/또는 그의 위임된 의료 모니터의 의견에 따라 피험자를 위험에 빠뜨리거나 피험자를 연구에 부적합하게 만들거나 연구 요구 사항을 준수할 수 없거나 준수하지 않으려는 기타 명시되지 않은 이유
- 임신 테스트 결과 양성이거나 수유중인 가임기 여성 피험자
- 조사자의 판단에 약물 흡수에 영향을 줄 수 있는 이전 수술 또는 위장 기능 장애(예: 위 우회술, 위절제술)와 같이 약물의 흡수 분포, 대사 또는 배설을 방해하는 것으로 알려진 상태의 병력 또는 존재
- 심각한 두부 손상, 설명되지 않는 실신, 의식 상실, CNS 질환 또는 치매의 병력
- PU-AD 또는 관련 화합물에 대한 사전 노출
- 상당한 혈액 손실(> 450mL) 또는 연구 참여 전 6주 이내에 하나 이상의 혈액 또는 혈장 단위를 기증했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 30 mg PU AD 3:2 비율
현장 또는 가정에서 표준 관리 절차를 통해 매일 거의 같은 시간에 공복(식전 1시간 전 또는 식후 2시간)에 30mg 활성 용량 강도 정제 qd로 경구 투여할 것입니다.
모든 피험자는 모든 기본 평가가 완료된 후 임상에서 첫 번째 용량을 투여받게 됩니다.
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활성 대 위약
다른 이름들:
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위약 비교기: 30 mg 위약 3:2 비율
30 mg 위약 정제(위약에는 활성 성분이 없음) qd로 공복(식전 1시간 전 또는 식후 2시간)으로 매일 거의 같은 시간에 현장에서 표준 관리 절차를 통해 경구 투여합니다. 또는 집에서.
모든 피험자는 모든 기본 평가가 완료된 후 임상에서 첫 번째 용량을 투여받게 됩니다.
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활성 대 위약
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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근위축성 측삭 경화증 기능 평가 척도 개정(ALSFRS-R)
기간: 12주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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12주
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근위축성 측삭 경화증 기능 평가 척도 개정(ALSFRS-R)
기간: 24주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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24주
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느린 생명력(SVC)
기간: 12주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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12주
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느린 생명력(SVC)
기간: 24주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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24주
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핸드헬드 동력계를 이용한 핸드그립 강도
기간: 12주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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12주
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핸드헬드 동력계를 이용한 핸드그립 강도
기간: 24주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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24주
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6분 도보 테스트(6MWT)
기간: 12주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
|
12주
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6분 도보 테스트(6MWT)
기간: 24주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
|
24주
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Rasch-Built 전체 근위축성 측삭 경화증 장애 척도(ROADS)
기간: 12주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
|
12주
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Rasch-Built 전체 근위축성 측삭 경화증 장애 척도(ROADS)
기간: 24주
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임상 효과 결과 평가가 기준선에서 변경됨(CFB)
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈액 바이오마커(신경필라멘트 경쇄[NfL], 인산화 신경필라멘트 중쇄[pNfH], 수퍼옥사이드 디스뮤타제 1(SOD1)
기간: 12주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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12주
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혈액 바이오마커(신경필라멘트 경쇄[NfL], 인산화 신경필라멘트 중쇄[pNfH], 수퍼옥사이드 디스뮤타제 1(SOD1)
기간: 24주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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24주
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CSF 바이오마커(총 tau[t-tau], 인산화된 tau231[p-tau231], 신경필라멘트 경쇄(NfL), 인산화된 신경필라멘트 중쇄(pNfH), 신경교 섬유성 산성 단백질[GFAP], 전이 DNA 결합 단백질 43(TDP 43 )
기간: 12주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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12주
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CSF 바이오마커(총 tau[t-tau], 인산화된 tau231[p-tau231], NfL, pNfH, 신경아교원섬유산성 단백질[GFAP], TDP 43
기간: 24주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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24주
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소변 바이오마커(P75 세포외 도메인[p75ECD])
기간: 12주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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12주
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소변 바이오마커(P75 세포외 도메인[p75ECD])
기간: 24주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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24주
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CSF 및 혈액 내 SOD1(Super Oxide Dismutase 1)(SOD1 유전자 돌연변이가 알려진 대상체에서)
기간: 12주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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12주
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CSF 및 혈액 내 SOD1(Super Oxide Dismutase 1)(SOD1 유전자 돌연변이가 알려진 대상체에서)
기간: 24주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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24주
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CSF의 Poly(GP)(알려진 유전자 돌연변이가 있는 대상: 염색체 9 개방 판독 프레임 72(C9orf72))
기간: 12주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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12주
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CSF의 Poly(GP)(알려진 유전자 돌연변이가 있는 대상: 염색체 9 개방 판독 프레임 72(C9orf72))
기간: 24주
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기준선에서 바이오마커 변화(CFB)
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24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Michael Silverman, MD, Samus Therapeutics Consultant
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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