Photodynamic Therapy가 피부 Microbiome에 미치는 영향. 단일 센터 연구(PHOMIC-II)

배경: 삽입물 주위 관절 감염은 특히 증가하는 노인 인구에서 정형외과 수술 후 두려운 합병증입니다. 이러한 감염은 일반적으로 미생물이 정형외과 임플란트 표면의 생물막에 남아 있기 때문에 치료하기 어렵습니다. 따라서 이러한 감염을 예방하는 것이 바람직합니다. Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci 또는 Cutibacterium sp.와 같은 피부 표면 또는 진피의 박테리아가 있다고 가정합니다. - 수술 중 임플란트 주변 조직으로 전달됩니다. 발그리스트 정형외과 대학병원과 진행 중인 학제간 연구(출판 준비 중인 데이터)에서 연구원들은 일반적인 피부 소독제가 피지선이나 땀샘에 남아 있기 때문에 수술 전에 피부 박테리아를 제거하는 데 효과적이지 않다는 것을 확인했습니다. 광역동 요법(PDT)은 최근 Cutibacterium acnes가 연루된 털피지선 단위의 질병인 여드름 치료에 주목을 받고 있습니다. PDT는 한편으로는 피지선의 오래 지속되는 파괴를 통해 작용하고 다른 한편으로는 항 염증 및 항균 효과로 인해 작용합니다.

이전 파일럿 연구에서 조사관은 10명의 참가자를 대상으로 사타구니 피부에 광과민제 유도 프로드럭 5% 국소 메틸 아미노레불리네이트(MAL)를 사용한 이전 PDT로 피부 소독이 개선되는지 테스트했습니다. 유도된 감광제는 적색광에 의해 활성화된 프로토포르피린 IX(Pp IX, 635nm)였다. 연구진은 이 치료 후 같은 날 군락을 이루고 있는 피부 세균이 완전히 살균되는 모습을 보였다.

연구자들은 이 새로운 예방 개념에 대해 전적으로 확신하지만 항균 효과 대 피부 자극의 이상적인 균형을 가진 감광제를 식별할 필요가 있습니다. 그들이 수집한 데이터를 바탕으로 Protoporphyrin IX 유도 프로드러그 광감작제 MAL과 광감작제 메틸렌 블루를 사용하여 잠재적으로 국소 부작용(피부 홍반)이 덜한 PDT를 탐색할 것입니다.

주요 결과:

적용 당일 및 PDT 후 1, 3, 5일에 세균성 피부 콜로니화에 대한 외과적 소독제와 함께 감광제 Pp IX(MAL) 및 메틸렌 블루를 사용한 광역학 치료의 효과.

이차 결과:

분자 기술을 이용한 PDT가 피부 마이크로바이옴에 미치는 영향.