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터키에서 당뇨병 환자의 대사 조절을 최적화하기 위한 원격 의료의 효율성 (TELEDIAB)

2021년 3월 9일 업데이트: Fulya Turker, Istanbul University

터키의 당뇨병 환자에서 대사 조절을 최적화하기 위한 원격 진료의 효율성: 무작위 통제 Telediab 시험의 예비 결과

당뇨병 치료의 직간접 비용은 높습니다. 많은 국가에서 의료 예산의 10-15%가 당뇨병 치료에 사용됩니다. 이러한 비용의 대부분은 제대로 모니터링되지 않고 대사 조절이 이루어지지 않는 환자에서 나타나는 합병증의 치료 및 후속 비용 때문입니다. 당뇨병의 급속한 증가로 폴리클리닉 및 병원 서비스가 더욱 강화되었습니다. 환자의 증가와 실적에도 불구하고 의사가 아닌 직업군(당뇨병영양사, 당뇨간호사)의 부족으로 인해 1년에 1회만 진료예약이 가능하고 진료시간에 충분한 시간을 배정받지 못하는 실정입니다. 이러한 문제는 전 세계적으로 유효하기 때문에 원격 의료 프로그램은 미국의 여러 주와 많은 선진국 유럽 국가에서 많은 만성 질환에 대한 쉽고 저렴하며 실용적인 후속 조치 및 치료를 제공하도록 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로젝트는 약 100명의 피험자가 원격 의료 개입을 받고 약 100명이 일반적인 치료를 받는 무작위 통제 시험으로 설계되었습니다. 자격은 당뇨병이 있고 Medicare 수혜자여야 합니다.

우리나라에서 처음으로 "TeleDiab"이라고 불리는 이 프로그램은 Istanbul University Rectorate 및 지역 통신 회사인 Turkcell과 협력하여 설계되었습니다. 그 구현은 당뇨병 환자의 후속 조치 및 치료에서 이스탄불 의학부의 내분비 및 대사 질환과에서 파일럿 프로젝트로 수행되었습니다. 피험자는 무작위로 원격 의료 사례 관리 또는 당뇨병에 대한 일반적인 치료를 받습니다.

이 프로젝트는 당뇨병 환자에게 사용하기 위해 개발된 "TeleDiab" 프로그램을 적용성, 실용성, 유효성 및 비용 효율성 측면에서 평가하는 것을 목표로 합니다. 이러한 방식으로 6개월 및 1년 후 혈당 조절, 치료 순응도, 합병증 및 동반 질환 측면에서 전자 추적 환자 그룹과 일상적으로 추적되는 유사한 환자 그룹을 비교하는 것을 목표로 했습니다.

중재는 가정 원격 진료 장치(HTU)를 활용합니다. HTU는 가정용 혈당 측정기와 가정용 혈압 커프에 연결된 데이터 포트가 있는 특별히 설계된 웹 지원 장치로, 이러한 장치로 얻은 측정값을 컴퓨터 데이터베이스에 직접 업로드할 수 있습니다. 당뇨병 간호사와 실무자 사례 관리자는 HTU를 통한 화상 회의를 통해 개입 참가자와 정기적으로 상호 작용합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

200

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

TeleDiab 그룹의 경우:

  • 최소 3개월 동안 제1형 당뇨병을 알고 있거나 기저-식전 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병을 알고 있는 자
  • 18-65세 사이에 있음
  • 이스탄불 대학교 이스탄불 의학부 내분비학과 내분비학과 대사질환 BD 당뇨병 외래환자 클리닉에 등록 및 모니터링 중
  • 집에서 손가락 끝(커플링)으로 혈당을 측정할 수 있도록
  • 집에서 혈압을 측정하려면
  • 컴퓨터와 스마트폰을 사용할 수 있도록
  • 의사 또는 당뇨병 간호사의 전자 지침 및 권장 사항 대신 가져올 수 있습니다.
  • 연구 참여에 동의합니다.

대조군의 경우:

  • 최소 3개월 동안 제1형 당뇨병을 알고 있거나 기저-식전 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병을 알고 있는 자
  • 18-65세 사이에 있음
  • 이스탄불 대학교 이스탄불 의학부 내분비학과 내분비학과 대사질환 BD 당뇨병 외래환자 클리닉에 등록 및 모니터링 중
  • 컴퓨터, 스마트폰 사용 불가
  • 의사 또는 당뇨병 간호사의 전자 지침 및 권장 사항을 따르지 않는 경우

제외 기준:

  • <18세 이상> 65세
  • 3개월 미만의 제1형 당뇨병 또는 인슐린을 사용하지 않는 제2형 당뇨병의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TeleDiab(원격 의료)

TeleDiab 프로그램 구성 요소는 다음으로 구성됩니다.

  1. 모세혈관 혈당 측정 결과의 전자 전송
  2. 혈압 측정의 전자 전송
  3. 동기화된 화상 회의, 보안 메시징
  4. 필요한 경우 환자 파일의 임상 데이터에 액세스
  5. 일상적인 후속 검사 및 검사를 상기시킵니다.
  6. 환자에게 웹 기반 교육 자료를 제공합니다.

TeleDiab 프로그램 구성 요소는 다음으로 구성됩니다.

  1. 모세혈관 혈당 측정 결과의 전자 전송
  2. 혈압 측정의 전자 전송
  3. 동기화된 화상 회의, 보안 메시징
  4. 필요한 경우 환자 파일의 임상 데이터에 액세스
  5. 일상적인 후속 검사 및 검사를 상기시킵니다.
  6. 환자에게 웹 기반 교육 자료를 제공합니다.
활성 비교기: 평상시 관리
병원의 1차 진료 제공자가 제공하는 일반적인 당뇨병 치료
1차 진료 제공자가 제공하는 일반적인 당뇨병 관리

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
모세혈관 포도당 수치 변화
기간: 24개월째 기준선 모세혈관 포도당 수치(mg/dl)의 변화
24개월째 기준선 모세혈관 포도당 수치(mg/dl)의 변화
가정 혈당 측정 빈도
기간: 24개월째 베이스라인 가정 혈당 측정 빈도의 변화
24개월째 베이스라인 가정 혈당 측정 빈도의 변화
A1c 측정
기간: 24개월째 베이스라인 A1c(%) 측정 빈도의 변화
24개월째 베이스라인 A1c(%) 측정 빈도의 변화
무게
기간: 24개월 기준 체중(kg) 측정 빈도의 변화
24개월 기준 체중(kg) 측정 빈도의 변화
BMI
기간: 24개월 기준 BMI(kg/m2) 측정 빈도의 변화
24개월 기준 BMI(kg/m2) 측정 빈도의 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24개월 이내에 새로운 당뇨병 합병증이 발생한 환자 수
기간: 기준선에서 24개월로 변경
망막병증, 말초신경병증, 자율신경병증, 신장병증
기준선에서 24개월로 변경
24개월 동안 새로운 동반 질환이 발생한 환자 수
기간: 기준선에서 24개월로 변경
고지혈증, 고혈압, 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초동맥질환, 전신비만, 복부비만, 임상적 또는 준임상적 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증, 자가면역삼양체염, 셀리악병; 글루텐 장병, 기타
기준선에서 24개월로 변경
경구 당뇨병 치료제에 인슐린을 추가하거나 인슐린을 중단하여 경구 당뇨병 치료제로 전환한 환자 수
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경

기타 결과 측정

결과 측정
기간
혈청 ALT 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 TSH 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 sT4 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 LDL 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 HDL 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 트리글리세리드 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 BUN 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 크레아티닌 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
혈청 헤모글로빈 수치
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
eGFR 수준
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경
소변 미세알부민요소
기간: 기준선에서 24개월로 변경
기준선에서 24개월로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 10월 21일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 19일

연구 완료 (실제)

2015년 10월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 6일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2012/1461-1217

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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