선택적 및 응급 소아 환자의 전체 및 공복 비율

배경 및 목표:

수술 전후 기간에 위 내용물의 폐 흡인은 드물지만 마취의가 결코 만나고 싶지 않은 이환율과 사망률의 중요한 원인입니다. 응급 수술, 소아 환자 또는 부모와의 의사소통 문제, 인지 기능 장애, 비만, 당뇨병, 만성 간 및 신장 질환 등의 이유로 수술 전 금식 지침에 정의된 기간이 때때로 일치하지 않는 경우가 관찰됩니다. 소아 환자와 임상 실습에서 만나는 위 내용물 및 부피의 상태. 이 문제에 대한 아동에 대한 데이터가 부족합니다. 이 연구에서 일차적으로 우리는 일상적인 마취 실습에서 선택 및 응급 수술을 받은 소아 환자의 공복 및 만복 발생률을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 또한 금식 시간과 위 내용물의 질적 평가 사이의 관계를 확인하고자 합니다. 2차적으로 본 연구는 위 초음파 소견과 금식시간의 상관관계를 알아보고 현재 동반질환과의 관계를 알아보고자 하였다.

설계:

이것은 전향적 단일 맹검 관찰 연구입니다. 만복의 유병률을 결정하는 데 필요한 최소 표본 크기인 0.05는 0.95 신뢰도로 ±0.025 한계 내에서 292로 계산되었습니다.

로지스틱 회귀에 영향을 미치는 요인(여기서 i는 모델의 변수 개수)을 결정하기 위해 제안된 방정식 n = 100 + 50i로 계산할 때 로지스틱 회귀 분석에 필요한 최소 샘플 수는 다음의 경우 300개로 계산되었습니다. 모델에 4개의 독립 변수가 있습니다. n=100+50*4= 300

행동 양식:

2021년 4월에서 12월 사이에 본 전향적 관찰 연구에 우리 병원에서 전신 마취 하에 선택 및 응급 수술을 받을 예정인 18세 미만의 소아 환자를 등록합니다. 위 전정부의 수술 전 초음파 검사는 숙련된 소아 방사선 전문의의 지시와 감독을 받고 환자의 병력을 알지 못하는 한 명의 마취 전문의가 수행합니다. 위 전정부 단면적(CSA)의 초음파 측정은 바로 누운 자세와 오른쪽 측면 와위 자세(RLD)에서 수행됩니다. 위 전정부는 이전에 설명한 바와 같이 대동맥 수준에서 간 좌엽과 췌장 사이의 시상면에서 이미지화됩니다[1]. 이 검사를 통해 Perlas와 동료[2]가 이전에 설명한 3점 등급 척도에 따라 위 내용물의 정성적 평가가 가능했습니다. 0등급은 바로 누운 자세와 RLD 자세 모두 편평한 전정부에 내용물이 전혀 보이지 않는 것으로 정의되었습니다. 1등급은 RLD 위치에서만 위 내용물이 보이는 것으로 정의되었고, 2등급은 RLD 위치와 누운 자세 모두에서 위 내용물이 보이는 것으로 정의되었습니다. 전정부 단면적은 또한 다음 공식을 사용하여 장막에서 장막까지 전정부의 세로 직경(D1)과 전후 직경(D2)을 측정하여 두 위치 모두에서 계산됩니다. [3] 전정부 면적 = (π x D1 X D2) / 4. 환자의 특성 데이터(연령, 성별, 체중, 키, BMI 및 ASA 신체 상태 분류), 금식 기간, 선택적 및 응급 수술의 유형, 만성 질환 및 합병증(역류, 폐 흡인 등) 수술 기간 동안 발생할 수 있습니다.