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위탁 보호에서 벗어난 청소년에게 힘을 실어주기

2023년 8월 27일 업데이트: Kimberly Stone, University of Texas Southwestern Medical Center

위탁 보호에서 벗어난 청소년에게 권한 부여: 독립 생활로의 전환을 개선하기 위한 커뮤니티 참여 기술 솔루션

청소년의 건강 지식을 향상시키고 위탁 양육에서 성인으로의 전환 성공을 높이는 것은 Healthy People 2030 공중 보건 우선 순위로 정의됩니다. 건강 이해력과 독립 생활을 촉진하는 기술은 종종 위탁 보호를 받는 청소년과 돌봄을 받지 못하는 나이가 든 청년에게 부족합니다. 빈번한 배치 변경, 영구적인 집 없음, 성인에 대한 신뢰 부족 및 보호 시스템은 위탁 보호에서 성인으로 전환하기 위한 강력한 지원 시스템의 개발을 방해하여 개인 건강 정보에 대한 액세스 부족, 복잡한 신분 증명서 및 단절된 아동 복지, 건강 관리 및 지역 사회 자원. 이러한 요인은 성공적으로 성인으로 전환하는 능력을 제한하고 건강 결과의 불균형을 유발하며 이전에 치료를 받았던 청년의 교육 성취 및 경력 개발 부족을 설명할 수 있습니다. 독립 생활로의 성공적인 전환은 여러 분야의 지역 사회 기반 접근 방식으로 장벽을 해결하지 않는 한 달성할 수 없습니다.

Children's Health의 Rees-Jones Center for Foster Care Excellence와 Children's Health의 Krissi Holman Family Resource Library는 독립적인 생활로 전환함에 따라 위탁 양육 중인 청소년과 이전에 돌봄을 받았던 청년(AYAFC)의 고유한 요구 사항을 인식했습니다. 우리는 아동 복지(TX 가족 및 보호 서비스부), 교육(UNT PuSH 프로그램), 경력 개발 및 주택 지원(City Square의 TRAC, Zoie's Place), 법적 지원(SMU Dedman Law School) 및 기타 AYAFC 건강 이해력, 의료 서비스 이용, 가용 지역사회 자원에 대한 인식 및 사용을 늘리기 위한 것입니다. 잦은 배치 변경과 불안정한 주택으로 인해 AYAFC는 건강 서비스 이용, 건강 보험 가입 및 건강 유지에 중요한 건강 정보, 신원 기록 및 개인 문서를 함께 보관하기가 어렵습니다. 많은 사람들이 스마트폰에 접근할 수 있기 때문에 기술을 사용하는 것은 청소년의 건강과 웰빙을 증진하는 한 가지 방법입니다. 앱은 독립적인 생활로의 성공적인 전환을 방해하는 많은 장벽을 해결할 수 있는 가능한 솔루션입니다.

이 프로젝트의 목표는 위탁 양육에서 성인으로의 전환을 지원하는 앱을 공동으로 설계하기 위해 North Texas 전역의 청소년을 지원하는 AYAFC 및 이해 관계자를 참여시키는 것입니다. 이 프로젝트는 AYAFC의 독립 생활로의 전환 성공을 높이기 위해 개인 및 시스템 수준의 장벽을 모두 해결하면서 전환 프로세스에 정보를 제공하기 위해 혼합 방법 접근 방식을 활용할 것입니다. 이 프로젝트는 수석 연구원이 이끄는 다학제적 커뮤니티 태스크 포스가 수행한 작업과 Rees-Jones Clinic의 청소년 전환 프로세스 개발을 기반으로 합니다. 커뮤니티 파트너는 개입 설계에 전적으로 참여하고 AYAFC 및 이해 관계자 모집, 데이터 분석 및 결과 해석에 참여할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로젝트는 AYAFC 및 여러 커뮤니티 이해 관계자로부터 직접 입력을 요청하는 유일하게 알려진 디지털 정보 공유 프로젝트로서 고유한 커뮤니티 기반입니다. 이전 연구는 보호 중인 청소년, 아동 복지 담당자 및 의료 서비스 제공자의 의견을 받았습니다. 우리 프로젝트에는 삶의 기술과 고용 훈련, 주택 지원, 법적 옹호, 보다 강력한 커뮤니티 관점을 위한 교육과 관련된 이해관계자가 포함됩니다. 다른 정보 공유 리소스는 웹 기반으로 접근이 더 어렵거나 종이 가이드북으로 만들어졌습니다. 당사의 혁신적인 앱은 셀룰러 데이터를 많이 사용하지 않고도 액세스 용이성과 휴대성을 극대화합니다. AYAFC의 건강 이해력 기술을 평가하면 청소년이 아직 위탁 보호를 받는 동안 성인기의 건강으로의 전환을 지원하기 위한 향후 개입을 알릴 수 있습니다.

이 프로젝트는 위탁 양육 시스템에 참여하는 아동의 삶을 개선하기 위해 노력하는 조직 및 개인의 연합인 지역 3 위탁 양육 컨소시엄의 지원을 받습니다. Empowering Youth Task Force 구성원은 위탁 보호에 있는 청소년이 성인으로 성공적으로 전환하도록 전문적으로 돕는 커뮤니티 파트너입니다. 각 회원 조직은 그들이 봉사하는 AYAFC를 둘러싼 특정 문제에 대한 전문 지식을 제공합니다. 그들은 참가자 모집, 앱 디자인 및 보급에 참여할 것입니다. Empowering Youth Task Force의 구성원은 다음과 같습니다.

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence는 임상 치료, 정책, 옹호 및 연구 분야의 커뮤니티 리더입니다. 역할에는 프로젝트 설계가 포함됩니다. 개발 포커스 그룹 질문; 포커스 그룹 및 설문조사 데이터 수집 및 분석 의료 서비스 제공자, 행동 건강 서비스 제공자, 양부모 및 사회복지사 관점에서 청소년 전환에 대한 전문 지식; 이해관계자 참여 및 정보 보급.

Children's Health의 Krissi Holman Family Resource Library는 문헌 검토 및 건강 이해력에 대한 전문 지식을 제공합니다. 역할에는 프로젝트 설계가 포함됩니다. 개발 포커스 그룹 질문; 설문 조사 및 포커스 그룹 및 데이터 수집 및 분석. 신뢰할 수 있는 건강 정보 및 리소스에 대한 링크와 앱을 통해 활용할 수 있는 평이한 언어 교육 자료를 제공합니다.

City Square의 Transition Resource Action Center는 고용, 교육 및 주거와 관련하여 과도기 청소년을 지원하여 위탁 보호를 받지 못하고 나이가 든 청년들이 직면한 문제에 대한 관점을 제공합니다.

Southern Methodist University Dedman Law School Child Advocacy Clinic은 위탁 보호를 받지 못하는 청소년의 법적 문제에 대한 지역 사회 전문가이며 정보 자원을 제공할 것입니다(지원 편지 첨부) North Texas 대학의 PUSH(Persevere UNTil Success Happens) 프로그램 지원 보호를 받지 못하고 전환하는 청소년의 필요에 대한 추가적인 관점을 제공할 것입니다.

텍사스 가족 및 보호 서비스부와 아동 보호 서비스 및 성인 생활 준비 프로그램은 청소년이 이용할 수 있는 아동 복지 전환 서비스에 대한 전문 지식을 제공합니다.

우수한 Star Health Transition Services는 건강 보험에 대한 전문 지식을 제공하고 AYAFC를 지원하며 건강 보험에 대한 청소년 참여에 대한 관점을 제공할 것입니다.

추가 커뮤니티 파트너로는 Dallas Court-Appointed Special Advocates(CASA)와 Zoie's Place가 있습니다. Zoie's Place는 편견 없는 아동 옹호자로서 정보를 제공하고 AYAFC를 위한 생활 기술 훈련, 지원 및 임시 주택을 둘러싼 요구 사항에 대한 관점을 각각 제공합니다.

연구 설계 대부분의 AYAFC에는 전화기가 있습니다. 앱은 건강 교육 및 정보, 문서 저장, 지역 사회 및 아동 복지 리소스에 대한 액세스에 대한 평판이 좋은 소스를 관리하는 데 도움이 되는 이상적인 도구입니다. 위탁 양육 시스템에 대한 직접적인 지식을 갖춘 AYAFC와의 커뮤니티 참여 접근 방식은 적절하고 수용 가능한 앱을 만들 것입니다.

4.1 연구 설계: 목표 1: 혼합 방법을 사용하여 (설문조사 및 포커스 그룹) 건강 정보 이해력을 측정하고 위탁 양육에서 독립 생활로 전환하는 AYAFC에 대한 건강 정보, 지원 치료 및 자원 요구 사항을 평가하는 요구 사항 평가를 수행합니다.

평가 방법: AYAFC 설문 조사를 통해 건강 정보 이해 능력, 건강 및 지역사회 자원에 대한 지식 평가, 가용 자원에 대한 태도 및 디지털 정보 액세스에 대한 자신감을 평가합니다. AYAFC 및 지역사회 이해관계자와 포커스 그룹을 구성하여 건강 정보 이해력, 건강 정보 및 지역사회 자원을 둘러싼 현재 요구사항을 평가합니다.

모든 포커스 그룹 및 설문 조사에 대한 AYAFC 포함 기준: 1) AYAFC: 텍사스 지역 3에 거주하는 18-24세의 영어 사용자.

커뮤니티 이해관계자 포함 기준(포커스 그룹): AYAFC를 지원하는 영어를 사용하는 성인(18세 이상)(예: 간병인, 의료, 법률 및 사회 서비스 전문가)

목표 2: 앱 개발 및 구현: 앱 개발 및 구현은 사용자 중심 디자인 접근 방식을 사용합니다. 여기에는 앱 프레임워크를 개발하기 위한 요구 사항 평가 및 대상 사용자 피드백이 포함됩니다. 법적 승인 후 앱 인프라, 기능 및 기능이 개발되고 디자인 빌드아웃과 프런트 엔드 및 백엔드 통합이 발생합니다. 전체 롤아웃 전에 테스트 및 파일럿을 통해 각 단계에서 사용자 수용성 테스트가 수행됩니다.

평가 방법: (a) 이행 결과 조사. (b) 앱 콘텐츠, 디자인 및 유용성에 대한 태도를 평가하기 위해 AYAFC 및 커뮤니티 이해관계자와 함께하는 4개의 추가 포커스 그룹.

목표 3: 설문조사를 통해 건강 지식, 지식, 태도, 건강 정보 접근에 대한 자신감과 지역사회 자원에 대한 요구를 재평가합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75235
        • Childrens Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

위탁 양육 중인 청소년의 최소 40%가 만성 건강 문제 또는 심각한 정신 건강 진단을 받았습니다. 많은 사람들이 매일 약을 복용합니다. 위탁 보호를 받는 청소년의 1/3은 18세가 되기 전에 영구적인 집이 없습니다. 그들은 종종 여러 번의 배치 변경, 아동 복지 시스템에 대한 광범위한 참여 및 상당한 방치, 학대 및 외상 이력이 있습니다. 그들은 성인으로 전환함에 따라 성인, 치료 시스템 및 지속적인 지원에 대한 신뢰가 부족할 수 있습니다. 또한 성인으로 성공적으로 전환하는 데 필요한 건강 정보, 신원 문서 및 리소스에 대한 액세스가 부족할 수 있습니다. 2019년 텍사스에서는 1,100명 이상의 어린이가 돌봄을 받지 못하고 있습니다. 위탁 보호를 받지 못하는 아동의 거의 25%가 십대가 되기 전에 보호를 받았습니다. 많은 사람들이 그룹 홈이나 보호소에 있었고 여러 위탁 보호 배치를 받았습니다. 텍사스에서는 위탁 보호를 받지 않는 나이가 든 청소년이 돌봄을 받지 않는 청소년보다 고등학교를 마치거나 대학에 진학하거나 취업할 가능성이 적습니다.

설명

포함 기준:

  • 연장된 보호 위탁 보호를 받는 청년 또는 위탁 보호를 받지 못하는 노인
  • 영어로 말하기
  • 18-24세
  • 위탁 보호 시설에 있거나 보호를 받지 못하는 노인을 지원하는 영어를 사용하는 성인(18-65세)인 커뮤니티 이해관계자.
  • (예. 간병인, 의료, 법률 및 사회 서비스 전문가

제외 기준:

  • 만 18세 미만
  • 위탁 양육에 절대.

위탁 보호 시설에 있거나 돌봄을 받지 못하는 노인과 청소년 및 청년과 직접 접촉하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
앱 개발을 위한 니즈 평가
기간: 24개월
건강 정보 관리와 건강 정보 및 커뮤니티 리소스에 대한 액세스를 지원하는 앱의 포커스 그룹 요구 사항 및 기능별로 정성적으로 평가합니다.
24개월
앱 사용이 Health Literacy에 미치는 영향
기간: 12 개월
사전 및 사후 건강 문해력 평가에 의해 측정됩니다.
12 개월
건강 정보 및 커뮤니티 리소스에 대한 지식에 대한 앱 사용의 영향
기간: 6 개월
사전 및 사후 지식 평가로 측정
6 개월
앱 수용성
기간: 6 개월
앱 사용성 및 수용성에 관한 포커스 그룹의 정성적 데이터 수집.
6 개월
앱 참여
기간: 6 개월
앱 사용 횟수로 측정됩니다.
6 개월
앱 사용
기간: 6 개월
데이터 액세스에 소요된 시간으로 측정
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 12일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 5월 17일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 33699

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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건강 행동에 대한 임상 시험

위탁 보호에서 벗어난 청소년에게 힘을 실어주기에 대한 임상 시험

  • Zealand University Hospital
    University of Copenhagen; Steno Diabetes Center Copenhagen; Holbaek Sygehus
    모병
    심혈관 질환 | 비만 | 대사 질환 | NAFLD, 비알코올성 지방간 질환
    덴마크
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