Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nuorten ikääntyminen sijaishoidon ulkopuolella

sunnuntai 27. elokuuta 2023 päivittänyt: Kimberly Stone, University of Texas Southwestern Medical Center

Nuorten ikääntymisen voimaannuttaminen sijaishoidon ulkopuolella: Yhteisön sitoumukset teknologiaratkaisut, jotka parantavat siirtymistä itsenäiseen elämään

Nuorten terveyslukutaidon parantaminen ja sijaishoidosta aikuisuuteen siirtymisen onnistumisen lisääminen ovat Terveet ihmiset 2030 -strategian kaksi määriteltyä kansanterveysprioriteettia. Terveyslukutaitoa ja itsenäistä elämää edistävät taidot puuttuvat usein sijaishuollossa olevilta nuorilta ja hoidosta vanhentuneilta nuorilta aikuisilta. Säännölliset sijoittelun vaihdot, pysyvän kodin puuttuminen, luottamuksen puute aikuisiin ja hoitojärjestelmät estävät vahvan tukijärjestelmän kehittymisen sijaishoidosta aikuisuuteen siirtymiselle, mikä voi johtaa henkilökohtaisten terveystietojen, monimutkaisten henkilötodistusten ja lasten hyvinvoinnin, terveydenhuollon ja yhteiskunnan resurssit irrotetaan toisistaan. Nämä tekijät rajoittavat kykyä siirtyä menestyksekkäästi aikuisuuteen, aiheuttavat eroja terveydellisissä tuloksissa ja voivat selittää aiemmin hoidossa olleiden nuorten aikuisten koulutustason ja urakehityksen puutteen. Onnistuneita siirtymiä itsenäiseen elämään ei voida saavuttaa, ellei esteisiin puututa monitieteisellä, yhteisöllisellä lähestymistavalla.

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence at Children's Health ja Krissi Holman Family Resource Library at Children's Health tunnustivat sijaishuollossa olevien nuorten ja aiemmin hoidossa olevien nuorten aikuisten (AYAFC) ainutlaatuiset tarpeet heidän siirtyessään itsenäiseen elämään. Kehitimme kumppanuuden yhteisön virastojen kanssa (Empowering Youth Taskforce), jotka tukevat näitä nuoria lastensuojelun (TX Department of Family and Protective Services), koulutuksen (UNT PuSH Program), urakehityksen ja asumistuen (TRAC City Square, Zoie's Place), oikeudellista tukea (SMU Dedman Law School) ja muita AYAFC:n terveyslukutaitoa, terveydenhuollon saatavuutta sekä tietoisuutta ja käytettävissä olevien yhteisön resurssien käyttöä. Säännölliset sijoittelun muutokset ja epävakaa asuminen vaikeuttavat AYAFC:n terveyttä koskevien tietojen, henkilöllisyystietojen ja henkilökohtaisten asiakirjojen säilyttämistä yhdessä, mikä on kriittistä terveyspalvelujen saamiseksi, sairausvakuutukseen ilmoittautumisessa ja hyvinvoinnin ylläpitämisessä. Koska monilla on pääsy älypuhelimeen, teknologian käyttö on yksi tapa edistää nuorten terveyttä ja hyvinvointia. Sovellus on mahdollinen ratkaisu moniin esteisiin, jotka estävät onnistuneen siirtymisen itsenäiseen elämään.

Tämän projektin tavoitteena on saada AYAFC ja sidosryhmät, jotka tukevat näitä nuoria kaikkialla Pohjois-Texasissa, suunnittelemaan yhdessä sovellus, joka tukee siirtymistä sijaishoidosta aikuisuuteen. Tässä projektissa hyödynnetään sekamenetelmien lähestymistapaa siirtymäprosessin tiedottamiseen samalla kun puututaan sekä yksilö- että järjestelmätason esteisiin AYAFC:n itsenäiseen elämään siirtymisen onnistumisen lisäämiseksi. Tämä projekti perustuu päätutkijan johtaman monitieteisen yhteisön työryhmän työhön ja nuorten siirtymäprosessin kehittämiseen Rees-Jones Clinicissä. Yhteisökumppanit ovat täysin sitoutuneita toimenpiteiden suunnitteluun ja osallistuvat AYAFC:n ja sidosryhmien rekrytointiin, tietojen analysointiin ja tulosten tulkintaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä projekti on ainutlaatuisen yhteisöpohjainen, sillä se on ainoa tunnettu digitaalinen tiedonjakoprojekti, joka pyytää palautetta suoraan AYAFC:ltä ja useilta yhteisön sidosryhmiltä. Aikaisemmissa tutkimuksissa oli panosta nuorten hoitoon, lastensuojeluhenkilöstön ja terveydenhuollon toimittajilta; projektimme sisältää sidosryhmiä, jotka osallistuvat elämäntaitojen ja työelämän koulutukseen, asumistukeen, oikeudelliseen vaikuttamiseen ja koulutukseen entistä vahvemman yhteisön näkökulman saamiseksi. Muut tiedonjakoresurssit ovat olleet verkkopohjaisia, joihin on vaikeampi päästä, tai tuloksena on paperiopas. Innovatiivinen sovelluksemme maksimoi käytön ja siirrettävyyden ilman merkittävää mobiilidatan käyttöä. AYAFC:n terveyslukutaitojen arviointi voi auttaa tulevissa interventioissa tukemaan siirtymistä hyvinvointiin aikuisiässä, kun nuoret ovat vielä sijaishoidossa.

Tätä hanketta tukee Region 3 Foster Care Consortium, joka on järjestöjen ja henkilöiden yhteenliittymä, joka on sitoutunut parantamaan sijaishuoltojärjestelmään kuuluvien lasten elämää. Empowering Youth Task Force -työryhmän jäsenet ovat yhteisökumppaneita, jotka ovat erikoistuneet auttamaan sijaishoidossa olevia nuoria onnistuneesti siirtymään aikuisuuteen. Jokainen jäsenjärjestö antaa asiantuntemusta palvelemaansa AYAFC:tä koskevissa erityiskysymyksissä. He osallistuvat osallistujien rekrytointiin, sovellusten suunnitteluun ja levittämiseen. Empowering Youth Task Force -työryhmän jäseniä ovat:

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence on yhteisön johtaja kliinisen hoidon, politiikan sekä edunvalvonta- ja tutkimusalalla. Rooleihin kuuluu projektin suunnittelu; kehittämisen kohderyhmäkysymykset; kohderyhmä- ja tutkimustietojen kerääminen ja analysointi; asiantuntemus nuorten siirtymistä terveydenhuollon tarjoajan, käyttäytymisterveyden tarjoajan, sijaisvanhemman ja tapaustyöntekijän näkökulmasta; sidosryhmien osallistuminen ja tiedon levittäminen.

Lasten terveydenhuollon Krissi Holman -perhekirjasto tarjoaa kirjallisuuskatsauksen ja terveyslukutaidon osaamista. Rooleihin kuuluu projektin suunnittelu; kehittämisen kohderyhmäkysymykset; tutkimus ja kohderyhmä sekä tiedon keruu ja analysointi. Ne tarjoavat linkkejä luotettaviin terveystietoihin ja -resursseihin sekä selkokieliseen koulutusmateriaaliin, joita voidaan hyödyntää sovelluksen kautta.

City Squarella sijaitseva Transition Resource Action Center tukee siirtymäikäisiä nuoria työllistymisessä, koulutuksessa ja asumisessa ja tarjoaa näkökulmaa sijaishoidosta ikääntyvien nuorten aikuisten ongelmiin.

Southern Methodist University Dedman Law School Child Advocacy Clinic on paikkakunnan asiantuntija oikeudellisissa kysymyksissä, jotka liittyvät nuorten ikääntymiseen sijaishoidon ulkopuolelle ja tarjoaa tietoresursseja (tukikirje liitteenä) Pohjois-Texasin yliopiston Persevere UNTil Success Happens (PUSH) -ohjelma tukee entiset sijaisnuoret ja tarjoaa lisänäkemyksiä hoidosta siirtyvien nuorten tarpeisiin.

Texasin perhe- ja suojelupalvelujen osasto ja heidän lastensuojelupalvelut ja aikuisten elämään valmistautuminen -ohjelma tarjoavat asiantuntemusta nuorten saatavilla olevista lasten hyvinvoinnin siirtymäpalveluista.

Superior Star Health Transition Services tarjoaa asiantuntemusta sairausvakuutuksista ja tukea AYAFC:lle ja tarjoaa näkökulmia nuorten sitoutumiseen sairausvakuutukseen.

Muita yhteisön kumppaneita ovat Dallas Court-Appointed Special Advocates (CASA) ja Zoie's Place, jotka tarjoavat tietoa puolueettomana lasten puolestapuhujana ja näkemyksen AYAFC:n elämäntaitojen koulutuksen, tuen ja siirtymäkauden asumisen tarpeista.

Study Design Useimmilla AYAFC:illa on puhelimia. Sovellus on ihanteellinen työkalu, joka auttaa heitä hallitsemaan maineikkaita terveyskasvatuksen ja -informaation lähteitä, asiakirjojen säilytystä sekä pääsyä yhteisön ja lasten hyvinvointiresursseihin. Yhteisöllinen lähestymistapa AYAFC:n kanssa, jolla on välitöntä tietoa sijaishuoltojärjestelmästä, johtaa sovellukseen, joka on relevantti ja hyväksyttävä.

4.1 Tutkimuksen suunnittelu: Tavoite 1: Suoritetaan sekamenetelmiä käyttäen (kysely ja kohderyhmät) tarvearviointi, joka mittaa terveyslukutaitoa ja arvioi terveystietoa, tukihoitoa ja resurssien tarvetta AYAFC:n siirtyessä sijaishoidosta itsenäiseen elämään.

Arviointimenetelmät: AYAFC:n kysely terveyslukutaitojen arvioimiseksi, terveyteen ja yhteisön resursseihin liittyvän tiedon arvioimiseksi, käytettävissä oleviin resursseihin liittyvien asenteiden ja digitaalisen tiedon saatavuuden suhteen. Keskity ryhmiin AYAFC:n ja yhteisön sidosryhmien kanssa arvioimaan terveyslukutaitoon, terveystietoon ja yhteisön resursseihin liittyviä nykyisiä tarpeita.

AYAFC:n osallistumiskriteerit kaikille kohderyhmille ja tutkimuksille: 1) AYAFC: Englantia puhuvat, 18-24-vuotiaat, jotka asuvat Texasin alueella 3.

Yhteisön sidosryhmät Inkluusiokriteerit (kohderyhmät): Englanninkieliset aikuiset (18+), jotka tukevat AYAFC:tä (esim. omaishoitajat, lääketieteen, laki- ja sosiaalialan ammattilaiset)

Tavoite 2: Sovellusten kehittäminen ja käyttöönotto: Sovellusten kehittämisessä ja toteutuksessa käytetään käyttäjäkeskeistä suunnittelua. Tämä edellyttää tarpeiden arviointia ja kohdennettua käyttäjien palautetta sovelluskehyksen kehittämiseksi. Laillisen hyväksynnän jälkeen sovellusinfrastruktuuria, ominaisuuksia ja toimintoja kehitetään, suunnittelua kehitetään ja etu- ja taustaintegraatio tapahtuu. Käyttäjän hyväksyttävyys testataan jokaisessa vaiheessa testauksen ja pilotoinnin yhteydessä ennen täyttä käyttöönottoa.

Arviointimenetelmä: (a) Selvitys täytäntöönpanon tuloksista. (b) 4 muuta kohderyhmää AYAFC:n ja yhteisön sidosryhmien kanssa arvioimaan asenteita sovelluksen sisältöä, suunnittelua ja käytettävyyttä kohtaan.

Tavoite 3: Arvioi kyselyn avulla uudelleen terveyslukutaidot, tiedot, asenteet ja luottamus terveystiedon saatavuuteen ja yhteisön resurssien tarpeet.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Childrens Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Vähintään 40 prosentilla sijaishuollossa olevista nuorista on krooninen terveysongelma tai merkittävä mielenterveysdiagnoosi; monet käyttävät lääkkeitä päivittäin. Kolmannella sijaishuollossa olevista nuorista ei ole vakituista kotia ennen 18 vuoden ikää. Heillä on usein useita sijoitusmuutoksia, laajennettu osallistuminen lastensuojelujärjestelmään ja merkittäviä laiminlyöntejä, hyväksikäyttöä ja traumahistoriaa. Heiltä saattaa puuttua luottamus aikuisiin, hoitojärjestelmiin ja jatkuvaan tukeen siirtyessään aikuisuuteen. Heillä ei myöskään välttämättä ole pääsyä terveyteen liittyviin tietoihinsa, henkilöllisyystodistuksiinsa ja resursseihinsa, joita tarvitaan onnistuneeseen aikuisuuteen siirtymiseen. Vuonna 2019 yli 1 100 lasta vanheni hoidosta Texasissa. Lähes 25 % sijaishoidosta ikääntyvistä lapsista oli ollut huostaan ​​ennen teini-ikää; monet olivat ryhmäkodeissa tai turvakodeissa ja heillä oli useita sijaishoitosijoituksia. Teksasissa sijaishoidosta vanhentuneet nuoret eivät todennäköisesti päässyt päätökseen lukion, opiskelemaan tai työllistymään kuin nuoret, jotka eivät ole huostassa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nuoret aikuiset pidennetyssä hoidossa sijaishuollossa tai ikääntyneet sijaishoidosta
  • Englantia puhuva
  • Ikäraja 18-24
  • Yhteisön sidosryhmät, jotka ovat englanninkielisiä aikuisia (18–65), jotka tukevat - Nuoret ja nuoret aikuiset sijaishoidossa tai vanhuksia.
  • (esim. omaishoitajat, lääketieteen, laki- ja sosiaalialan ammattilaiset

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikäraja alle 18 vuotta
  • ei koskaan sijaishoidossa.

Ei suoraa kosketusta sijaishuollossa oleviin tai hoitoon jääneisiin nuoriin ja nuoriin aikuisiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tarvearviointi sovellusten kehittämistä varten
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Arvioi laadullisesti kohderyhmien tarpeet ja sovelluksen ominaisuudet auttaaksesi terveystietojen hallinnassa sekä terveystietojen ja yhteisön resurssien pääsyssä.
24 kuukautta
Sovelluksen käytön vaikutus terveyslukutaitoon
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Mitattu pre- ja post-terveyslukutaidon arvioinnilla.
12 kuukautta
Sovelluksen käytön vaikutus terveystietoon ja yhteisön resursseihin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mitataan ennakko- ja jälkitietämyksellä
6 kuukautta
Sovelluksen hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Focus Groupin laadullinen tiedonkeruu sovellusten käytettävyydestä ja hyväksyttävyydestä.
6 kuukautta
App Engagement
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Sovelluksen käyttökertojen mukaan mitattuna.
6 kuukautta
Sovelluksen käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mitattu tietojen käsittelyyn käytetyllä ajalla
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 12. elokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 29. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 27. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 33699

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa