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里親養護から高齢化する若者に力を与える

2023年8月27日 更新者:Kimberly Stone、University of Texas Southwestern Medical Center

里親養護から離れた高齢の若者に力を与える: 自立生活への移行を促進するコミュニティ参加型テクノロジー ソリューション

青少年のヘルスリテラシーの向上と、里親養護から成人への移行の成功率を高めることは、Healthy People 2030 の公衆衛生上の優先事項として定義されている 2 つです。 ヘルスリテラシーと自立した生活を促進するスキルは、里親養護施設に預けられている青少年や養護施設から離れた高齢の若者には不足していることがよくあります。 頻繁な配置変更、定住先の不在、成人およびケアシステムに対する信頼の欠如により、里親養護から成人に移行するための強力なサポートシステムの開発が妨げられており、その結果、個人の健康情報、複雑な身分証明書、および個人情報へのアクセスが不足する可能性があります。児童福祉、医療、地域資源が切り離されている。 これらの要因は、成人期にうまく移行する能力を制限し、健康転帰の格差を引き起こし、かつてケアを受けていた若者の学歴やキャリア開発の欠如を説明する可能性があります。 学際的なコミュニティベースのアプローチで障壁に対処しない限り、自立生活への移行を成功させることはできません。

Children's Health の Rees-Jones Center for Foster Care Excellence と Children's Health の Krissi Holman Family Resource Library は、自立生活に移行する際の、里親養護施設にある青少年と以前養護施設にいた若者(AYAFC)の特有のニーズを認識しました。 私たちは、児童福祉(テキサス州家庭保護サービス局)、教育(UNT PuSH プログラム)、キャリア開発、住宅支援(シティスクエアの TRAC、 Zoie's Place)、法的支援(SMU デッドマン ロー スクール)などにより、AYAFC のヘルス リテラシー、医療へのアクセス、利用可能な地域リソースの意識と利用を向上させることができます。 頻繁な配置変更と不安定な住宅により、AYAFC は、医療サービスへのアクセス、健康保険への加入、健康維持に重要な健康情報、身元記録、個人文書をまとめて保管することが困難になっています。 多くの人がスマートフォンを利用できるため、テクノロジーの利用は青少年の健康を促進する 1 つの方法です。 アプリは、自立生活への移行を妨げる多くの障壁に対処できる解決策の可能性があります。

このプロジェクトの目標は、AYAFC と北テキサス全体で若者たちをサポートする関係者を巻き込んで、里親養護から成人への移行をサポートするアプリを共同でデザインすることです。 このプロジェクトは、AYAFC の自立生活への移行の成功を高めるために、個人レベルとシステム レベルの両方の障壁に対処しながら、移行プロセスを情報提供する混合手法アプローチを利用します。 このプロジェクトは、主任研究員が率いる学際的なコミュニティ対策委員会によって行われた作業と、リース・ジョーンズ・クリニックでの思春期移行プロセスの開発に基づいています。 コミュニティパートナーは介入の設計に全面的に関与し、AYAFC と関係者の募集、データ分析、結果の解釈に関与します。

調査の概要

詳細な説明

このプロジェクトは、AYAFC および複数のコミュニティ関係者から直接意見を求める既知の唯一のデジタル情報共有プロジェクトとして、独自のコミュニティ ベースとなっています。 これまでの研究では、ケアに携わる若者、児童福祉担当者、医療提供者からの意見があった。私たちのプロジェクトには、ライフスキルと雇用訓練、住宅支援、法的擁護、より強固なコミュニティの視点のための教育に携わる関係者が含まれています。 他の情報共有リソースは Web ベースであり、アクセスするのがより困難であったり、紙のガイドブックになったりしていました。 当社の革新的なアプリは、大量の携帯データ使用を必要とせずに、アクセスと携帯性の容易さを最大限に高めます。 AYAFC のヘルス リテラシー スキルを評価することで、青少年がまだ里親養護施設にいる間に成人期の健康への移行をサポートするための将来の介入に情報を提供することができます。

このプロジェクトは、里親制度に関わる子どもたちの生活の改善に取り組む組織や個人の連合体であるリージョン 3 フォスターケア コンソーシアムによって支援されています。 Empowering Youth Task Force のメンバーは、里親養護下の若者が無事に成人に移行できるよう支援することに特化したコミュニティ パートナーです。 各加盟組織は、サービスを提供する AYAFC を取り巻く特定の問題について専門知識を提供しています。 彼らは参加者の募集、アプリの設計、配布に携わります。 若者のエンパワリング タスクフォースのメンバーには以下が含まれます。

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence は、臨床ケア、政策、権利擁護、研究におけるコミュニティのリーダーです。 役割にはプロジェクト設計が含まれます。開発フォーカスグループの質問。フォーカスグループおよび調査データの収集と分析。医療提供者、問題行動医療提供者、里親、ケースワーカーの観点から見た、青少年の移行に関する専門知識。ステークホルダーの関与と情報の普及。

Children's Health の Krissi Holman Family Resource Library では、文献レビューとヘルス リテラシーの専門知識を提供しています。 役割にはプロジェクト設計が含まれます。開発フォーカスグループの質問。調査とフォーカスグループ、データ収集と分析。 信頼できる健康情報やリソース、アプリを通じて利用できる平易な言語の教育資料へのリンクが提供されます。

シティ スクエアの移行リソース アクション センターは、移行期の若者に雇用、教育、住宅を提供し、里親養護施設から外れた高齢の若者が直面する問題についての視点を提供しています。

南メソジスト大学デッドマン法科大学院児童擁護クリニックは、里親養護施設から外れた高齢の若者の法的問題に関する地域の専門家であり、情報リソースを提供します(支援レターを添付) ノーステキサス大学の Persevere UNTil Success Happens (PUSH) プログラムは、元養護青少年を対象とし、ケアから移行する青少年のニーズについて追加の視点を提供します。

テキサス州家族保護サービス局とその児童保護サービスおよび成人生活準備プログラムは、青少年が利用できる児童福祉移行サービスの専門知識に貢献しています。

Superior Star Health Transition Services は、健康保険に関する専門知識と AYAFC へのサポートを提供し、若者の健康保険への関与に関する視点を提供します。

追加のコミュニティ パートナーには、ダラス裁判所任命特別弁護人 (CASA) とゾイーズ プレイスが含まれており、それぞれ公平な児童擁護者としての情報と、AYAFC に対するライフ スキル トレーニング、サポート、暫定住宅に関するニーズに関する視点を提供しています。

研究設計 ほとんどの AYAFC は電話を持っています。 アプリは、健康教育や情報の信頼できる情報源、文書の保管、地域社会や児童福祉のリソースへのアクセスを管理するのに役立つ理想的なツールです。 里親制度に関する直接の知識を備えた AYAFC とのコミュニティ参加型のアプローチにより、適切で受け入れられるアプリが生まれます。

4.1 研究デザイン: 目的 1: 混合手法を使用して (調査およびフォーカス グループ)、ヘルス リテラシーを測定し、AYAFC が里親養護から自立生活に移行するための健康情報、支持的ケア、およびリソースのニーズを評価するニーズ評価を実施します。

評価方法: ヘルスリテラシースキル、健康と地域資源に関する知識の評価、利用可能な資源に対する態度、およびデジタル情報へのアクセスに対する自信を評価するための AYAFC の調査。 AYAFC および地域関係者とのフォーカス グループで、ヘルス リテラシー、健康情報、地域リソースに関する現在のニーズを評価します。

すべてのフォーカス グループおよび調査の AYAFC 対象基準: 1) AYAFC: 英語を話す、テキサス州在住の 18 ~ 24 歳。

コミュニティの利害関係者 参加基準 (フォーカス グループ): AYAFC をサポートする英語を話す成人 (18 歳以上) (例: 介護者、医療、法律、社会福祉の専門家)

目標 2: アプリの開発と実装: アプリの開発と実装では、ユーザー中心の設計アプローチが使用されます。 これには、アプリのフレームワークを開発するためのニーズの評価と対象を絞ったユーザーのフィードバックが含まれます。 法的承認の後、アプリのインフラストラクチャ、機能が開発され、設計の構築とフロントエンドとバックエンドの統合が行われます。 ユーザー受容性テストは、完全な展開の前にテストと試験運用を行う各段階で行われます。

評価方法: (a) 実施結果の調査。 (b) アプリのコンテンツ、デザイン、使いやすさに対する態度を評価するための、AYAFC とコミュニティ関係者による 4 つの追加のフォーカス グループ。

目的 3: 調査により、ヘルス リテラシー スキル、健康情報や地域リソースのニーズにアクセスする際の知識、態度、自信を再評価します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

50

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Childrens Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

里親養護施設に預けられている青少年の少なくとも 40% が慢性的な健康上の問題を抱えているか、重大な精神的健康診断を受けています。多くの人が毎日薬を服用しています。 里親養護施設に預けられている青少年の 3 分の 1 は、18 歳になるまで定住する家を持っていません。 彼らは多くの場合、複数回の配置転換、児童福祉制度への関与の拡大、重大なネグレクト、虐待、トラウマ歴を抱えています。 彼らは、成人への移行期に、大人、ケアシステム、継続的なサポートに対する信頼を欠いている可能性があります。 また、成人への移行に必要な健康情報、身分証明書、リソースへのアクセスが不足している可能性もあります。 2019年、テキサス州では1,100人を超える高齢の子供たちがケアを受けられなかった。 児童養護施設を離れて高齢化する子どものほぼ 25% は、10 代になる前に養護施設に預けられていました。多くはグループホームやシェルターに入居しており、複数の里親養護施設を持っていた。 テキサス州では、養護施設から出た高齢の若者は、養護施設から出ていない若者に比べて、高校を卒業したり、大学に進学したり、就職したりする可能性が低い。

説明

包含基準:

  • 長期養護施設に入っている若者、または養護施設から出た高齢者
  • 英語を話す
  • 18~24歳
  • 英語を話す成人(18 ~ 65 歳)で、里親養護を受けている青少年および若年成人、または養護施設を離れた高齢者を支援するコミュニティの関係者。
  • (例えば。 介護者、医療、法律、社会福祉の専門家

除外基準:

  • 年齢は18歳未満
  • 決して里親養護施設には入っていない。

フォスターケアを受けている青少年および若年成人、またはケアを離れた高齢者との直接の接触は禁止されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アプリ開発のニーズ評価
時間枠:24ヶ月
健康情報の管理、健康情報やコミュニティ リソースへのアクセスを支援するアプリのニーズと機能をフォーカス グループごとに定性的に評価します。
24ヶ月
アプリの使用がヘルスリテラシーに及ぼす影響
時間枠:12ヶ月
前後のヘルスリテラシー評価によって測定されます。
12ヶ月
アプリの使用が健康情報とコミュニティ リソースの知識に及ぼす影響
時間枠:6ヵ月
事前および事後の知識評価によって測定される
6ヵ月
アプリの受け入れ可能性
時間枠:6ヵ月
アプリの使いやすさと受け入れやすさに関するフォーカス グループによる定性的データ収集。
6ヵ月
アプリのエンゲージメント
時間枠:6ヵ月
アプリの使用数によって測定されます。
6ヵ月
アプリの使用
時間枠:6ヵ月
データへのアクセスに費やした時間によって測定される
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月12日

一次修了 (実際)

2023年6月30日

研究の完了 (実際)

2023年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月17日

最初の投稿 (実際)

2021年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月27日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 33699

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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