Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podpora stárnutí mládeže mimo pěstounskou péči

27. srpna 2023 aktualizováno: Kimberly Stone, University of Texas Southwestern Medical Center

Podpora stárnutí mládeže z pěstounské péče: Komunitní technologická řešení pro zlepšení přechodu k nezávislému životu

Zlepšení zdravotní gramotnosti dospívajících a zvýšení úspěšnosti přechodu do dospělosti z pěstounské péče jsou dvě definované priority veřejného zdraví Zdraví lidé 2030. Dovednosti k podpoře zdravotní gramotnosti a samostatného života často chybí u dospívajících v pěstounské péči a u mladých dospělých, kteří zestárli z péče. Časté změny umístění, absence trvalého domova, nedostatek důvěry v dospělé a systémy péče brání rozvoji silného podpůrného systému pro přechod do dospělosti z pěstounské péče, což může vést k nedostatečnému přístupu k osobním zdravotním informacím, komplikovaným dokladům totožnosti a odpojená péče o děti, zdravotní péče a komunitní zdroje. Tyto faktory omezují schopnost úspěšného přechodu do dospělosti, způsobují rozdíly ve výsledcích zdraví a mohou vysvětlit nedostatek dosaženého vzdělání a kariérního rozvoje u mladých dospělých, kteří byli dříve v péči. Úspěšný přechod k nezávislému životu je nedosažitelný, pokud se překážky nevyřeší multidisciplinárním, komunitním přístupem.

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence at Children's Health a Krissi Holman Family Resource Library at Children's Health rozpoznaly jedinečné potřeby dospívajících v pěstounské péči a mladých dospělých dříve v péči (AYAFC) při přechodu do samostatného života. Vyvinuli jsme partnerství s komunitními agenturami (Empowering Youth Taskforce), které podporují tyto mladé lidi v oblastech péče o děti (TX Department of Family and Protective Services), vzdělávání (UNT PuSH Program), rozvoje kariéry a podpory bydlení (TRAC at City Square, Zoie's Place), právní podporu (SMU Dedman Law School) a další, ke zvýšení zdravotní gramotnosti AYAFC, přístupu ke zdravotní péči a povědomí a využívání dostupných zdrojů komunity. Časté změny umístění a nestabilní bydlení ztěžují AYAFC uchovávat jejich zdravotní informace, záznamy totožnosti a osobní dokumenty pohromadě, což je zásadní pro přístup ke zdravotnickým službám, zapsání se do zdravotního pojištění a udržení zdraví. Vzhledem k tomu, že mnozí mají přístup k chytrému telefonu, je používání technologie jedním ze způsobů, jak podpořit zdraví a pohodu dospívajících. Aplikace je možným řešením pro řešení mnoha překážek, které brání úspěšnému přechodu k nezávislému životu.

Cílem tohoto projektu je zapojit AYAFC a zúčastněné strany, které podporují tyto mladé lidi v celém severním Texasu, aby společně navrhli aplikaci na podporu přechodu z pěstounské péče do dospělosti. Tento projekt bude využívat přístup smíšených metod k informování o procesu přechodu a zároveň bude řešit bariéry na úrovni jednotlivců i systémů, aby se zvýšila úspěšnost přechodu AYAFC k nezávislému životu. Tento projekt staví na práci, kterou vykonala multidisciplinární komunitní pracovní skupina vedená hlavním řešitelem, a na vývoji procesu přechodu dospívajících na klinice Rees-Jones. Komunitní partneři jsou plně zapojeni do návrhu intervence a budou zapojeni do AYAFC a náboru zainteresovaných stran, analýzy dat a interpretace výsledků.

Přehled studie

Detailní popis

Tento projekt je jedinečně založen na komunitě jako jediný známý projekt sdílení digitálních informací, který bude vyžadovat vstup přímo od AYAFC a mnoha zúčastněných stran komunity. Předchozí studie zahrnovaly vstupy od mládeže v péči, pracovníků péče o děti a poskytovatelů zdravotní péče; náš projekt zahrnuje zainteresované strany zapojené do školení o životních dovednostech a zaměstnání, podpory bydlení, právní advokacie a vzdělávání pro pevnější komunitní perspektivu. Další zdroje pro sdílení informací byly založeny na webu, což je obtížnější přístup, nebo vyústily v papírovou příručku. Naše inovativní aplikace maximalizuje snadný přístup a přenositelnost, aniž by vyžadovala značné využití mobilních dat. Posouzení dovedností AYAFC v oblasti zdravotní gramotnosti může být zdrojem informací pro budoucí intervence na podporu přechodu k dobrému zdraví v dospělosti, zatímco je mládež stále v pěstounské péči.

Tento projekt podporuje Region 3 Foster Care Consortium, koalice organizací a jednotlivců, kteří se zavázali ke zlepšení života dětí zapojených do systému pěstounské péče. Členové pracovní skupiny Empowering Youth Task Force jsou komunitní partneři, kteří se specializují na pomoc mládeži v pěstounské péči při úspěšném přechodu do dospělosti. Každá členská organizace přispívá odbornými znalostmi o konkrétních otázkách týkajících se AYAFC, kterým slouží. Budou se zapojovat do náboru účastníků, návrhů aplikací a jejich šíření. Mezi členy pracovní skupiny Empowering Youth Task Force patří:

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence je přední komunitou v oblasti klinické péče, politiky, advokacie a výzkumu. Role zahrnují návrh projektu; otázky rozvojové skupiny; shromažďování a analýza dat fokusových skupin a průzkumů; odborné znalosti o přechodu dospívajících z pohledu poskytovatele zdravotní péče, poskytovatele behaviorální zdravotní péče, pěstouna a případového pracovníka; zapojení zainteresovaných stran a šíření informací.

Knihovna rodinných zdrojů Krissi Holman v Health Children's Health poskytuje odborné znalosti v oblasti literatury a zdravotní gramotnosti. Role zahrnují návrh projektu; otázky rozvojové skupiny; průzkum a cílová skupina a sběr a analýza dat. Poskytnou odkazy na spolehlivé zdravotní informace a zdroje a výukové materiály v jednoduchém jazyce, které lze využít prostřednictvím aplikace.

Transition Resource Action Center na City Square podporuje mládež v přechodném věku se zaměstnáním, vzděláváním a bydlením a poskytuje pohled na problémy, kterým čelí mladí dospělí stárnoucí mimo pěstounskou péči.

The Southern Methodist University Dedman Law School Child Advocacy Clinic je komunitním expertem na právní otázky stárnutí mládeže mimo pěstounskou péči a poskytne informační zdroje (přiložený dopis s podporou) Program Persevere UNTil Success Happens (PUSH) University of North Texas podporuje bývalou pěstounskou mládež a poskytne další pohledy na potřeby mládeže přecházející z péče.

Texaské ministerstvo rodinných a ochranných služeb a jejich program služeb ochrany dětí a přípravy na život dospělých přispívá odbornými znalostmi v přechodových službách péče o děti, které jsou k dispozici pro mládež.

Superior Star Health Transition Services poskytuje odborné znalosti v oblasti zdravotního pojištění a podporu pro AYAFC a poskytne pohled na zapojení mládeže do zdravotního pojištění.

Mezi další komunitní partnery patří Dallas Court-Appointed Special Advocates (CASA) a Zoie's Place, kteří jako nezaujatí dětští obhájci poskytují informace o potřebách souvisejících s tréninkem životních dovedností, podporou a přechodným bydlením pro AYAFC.

Návrh studie Většina AYAFC má telefony. Aplikace je ideálním nástrojem, který jim pomůže spravovat renomované zdroje zdravotní výchovy a informací, ukládání dokumentů a přístup ke zdrojům komunity a sociální péče o děti. Komunitní přístup s AYAFC se znalostí systému pěstounské péče z první ruky povede k aplikaci, která je relevantní a přijatelná.

4.1 Návrh studie: Cíl 1: Pomocí smíšených metod (průzkum a fokusní skupiny) provést hodnocení potřeb, které měří zdravotní gramotnost a hodnotí zdravotní informace, podpůrnou péči a potřeby zdrojů pro AYAFC při přechodu z pěstounské péče k nezávislému životu.

Metody hodnocení: Průzkum AYAFC k posouzení dovedností zdravotní gramotnosti, posouzení znalostí o zdravotních a komunitních zdrojích, postojů k dostupným zdrojům a důvěry v přístup k digitálním informacím. Zaměřte se na skupiny s AYAFC a zúčastněnými stranami komunity, aby posoudily aktuální potřeby týkající se zdravotní gramotnosti, informací o zdraví a zdrojů komunity.

Kritéria zahrnutí AYAFC pro všechny cílové skupiny a průzkumy: 1) AYAFC: anglicky mluvící, věk 18–24 let, kteří žijí v oblasti Texas 3.

Kritéria začlenění zúčastněných stran z komunity (cílové skupiny): Anglicky mluvící dospělí (18+), kteří podporují AYAFC (např. pečovatelé, zdravotníci, právníci a pracovníci v sociálních službách)

Cíl 2: Vývoj a implementace aplikací: Vývoj a implementace aplikací bude využívat přístup návrhu zaměřeného na uživatele. To zahrnuje posouzení potřeb a cílenou zpětnou vazbu od uživatelů k vývoji rámce aplikace. Po právním schválení je vyvinuta infrastruktura aplikací, schopnosti a funkce, dochází k sestavení návrhu a integraci front a back-endu. Testování přijatelnosti uživatelem probíhá v každém kroku s testováním a pilotováním před úplným zavedením.

Metoda hodnocení: (a) Průzkum výsledků implementace. (b) 4 další ohniskové skupiny s AYAFC a zúčastněnými stranami komunity k posouzení postojů k obsahu, designu a použitelnosti aplikací.

Cíl 3: Průzkumem přehodnotit dovednosti v oblasti zdravotní gramotnosti a znalosti, postoje a důvěru v přístup k informacím o zdraví a potřeby zdrojů komunity.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
        • Childrens Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Nejméně 40 % dospívajících v pěstounské péči má chronický zdravotní problém nebo významnou diagnózu duševního zdraví; mnozí berou léky denně. Třetina dospívajících v pěstounské péči nemá před dovršením 18 let trvalý domov. Často procházejí několika změnami umístění, rozšířeným zapojením do systému sociální péče o děti a podstatnou minulostí zanedbávání, zneužívání a traumat. Při přechodu do dospělosti jim může chybět důvěra v dospělé, systémy péče a trvalá podpora. Mohou také postrádat přístup ke svým zdravotním informacím, dokladům totožnosti a zdrojům potřebným k úspěšnému přechodu do dospělosti. V roce 2019 více než 1 100 dětí ve věku mimo péči v Texasu. Téměř 25 % dětí stárnoucích mimo pěstounskou péči bylo v péči ještě před dospíváním; mnozí byli ve skupinových domovech nebo azylových domech a měli několik umístění v pěstounské péči. V Texasu je u mladých lidí, kteří zestárli mimo pěstounskou péči, méně pravděpodobné, že dokončí střední školu, půjdou na vysokou školu nebo budou zaměstnáni, než u mládeže, která není v péči.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mladí dospělí v rozšířené pěstounské péči nebo staří mimo pěstounskou péči
  • Anglicky mluvící
  • Věk 18-24
  • Komunitní subjekty, které jsou anglicky mluvící dospělí (18-65), kteří podporují -dospívající a mladé dospělé v pěstounské péči nebo ve věku mimo péči.
  • (např. pečovatelé, zdravotníci, právníci a pracovníci v sociálních službách

Kritéria vyloučení:

  • Věk méně než 18 let
  • nikdy v pěstounské péči.

Žádný přímý kontakt s dospívajícími a mladými dospělými v pěstounské péči nebo ve věku mimo péči.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Potřebuje posouzení pro vývoj aplikací
Časové okno: 24 měsíců
Kvalitativně zhodnoťte potřeby a funkce aplikace podle cílových skupin, abyste pomohli při správě informací o zdraví a přístupu ke zdravotním informacím a zdrojům komunity.
24 měsíců
Vliv používání aplikace na zdravotní gramotnost
Časové okno: 12 měsíců
Měřeno hodnocením zdravotní gramotnosti před a po něm.
12 měsíců
Dopad používání aplikace na znalost zdravotnických informací a zdrojů komunity
Časové okno: 6 měsíců
Měřeno hodnocením znalostí před a po něm
6 měsíců
Přijatelnost aplikace
Časové okno: 6 měsíců
Sběr kvalitativních dat Focus Group ohledně použitelnosti a přijatelnosti aplikací.
6 měsíců
Zapojení aplikací
Časové okno: 6 měsíců
Měřeno počtem použití aplikace.
6 měsíců
Použití aplikace
Časové okno: 6 měsíců
Měřeno časem stráveným přístupem k datům
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. srpna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

20. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 33699

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravotní chování

Předplatit