Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Att stärka ungdomar som åldras utanför fosterhem

27 augusti 2023 uppdaterad av: Kimberly Stone, University of Texas Southwestern Medical Center

Bemyndigande för ungdomar att åldras utanför fosterhem: Samhällsengagerade teknologilösningar för att förbättra övergångarna till självständigt liv

Att förbättra ungdomars hälsokompetens och öka framgången för övergångar till vuxen ålder från fosterhem är två definierade hälsoprioriteringar för Healthy People 2030. Färdigheter för att främja hälsokunskap och självständigt liv saknas ofta hos ungdomar i fosterhem och unga vuxna som har åldrats utanför vården. Täta placeringsbyten, ingen permanent bostad, bristande förtroende för vuxna och vårdsystem förhindrar utvecklingen av ett starkt stödsystem för övergång till vuxen ålder från fosterhem, vilket kan resultera i bristande tillgång till personlig hälsoinformation, komplicerade identitetshandlingar och frånkopplade barnskydd, hälsovård och samhällsresurser. Dessa faktorer begränsar förmågan att framgångsrikt övergå till vuxenlivet, driver skillnader i hälsoresultat och kan förklara bristande utbildningsnivå och karriärutveckling för unga vuxna som tidigare varit i vården. Framgångsrika övergångar till ett självständigt liv är ouppnåeliga om inte barriärer åtgärdas med ett multidisciplinärt, samhällsbaserat tillvägagångssätt.

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence at Children's Health och Krissi Holman Family Resource Library vid Children's Health erkände de unika behoven hos ungdomar i fosterhem och unga vuxna som tidigare vårdades (AYAFC) när de övergår till ett självständigt liv. Vi utvecklade ett partnerskap med lokala myndigheter (Empowering Youth Taskforce) som stödjer dessa ungdomar inom områdena barnskydd (TX Department of Family and Protective Services), utbildning (UNT PuSH Program), karriärutveckling och boendestöd (TRAC at City Square, Zoie's Place), juridiskt stöd (SMU Dedman Law School) och andra, för att öka AYAFCs hälsokompetens, tillgång till hälsovård och medvetenhet och användning av tillgängliga samhällsresurser. Frekventa placeringsbyten och instabila bostäder gör det svårt för AYAFC att hålla ihop sin hälsoinformation, identitetsregister och personliga dokument, vilket är avgörande för att få tillgång till hälsotjänster, registrera sig i sjukförsäkringen och upprätthålla välbefinnandet. Eftersom många har tillgång till en smart telefon är tekniken ett sätt att främja ungdomars hälsa och välbefinnande. En app är en möjlig lösning för att ta itu med många av de hinder som hindrar en framgångsrik övergång till ett självständigt liv.

Målet med detta projekt är att engagera AYAFC och intressenter som stödjer dessa ungdomar i hela norra Texas för att tillsammans designa en app för att stödja övergången från fosterhem till vuxen ålder. Detta projekt kommer att använda en blandad metod för att informera om övergångsprocessen samtidigt som man tar itu med både individuella och systemnivåbarriärer för att öka framgången för AYAFC:s övergång till självständigt liv. Detta projekt bygger på arbete utfört av en multidisciplinär gemenskapsarbetsgrupp ledd av huvudutredaren och utvecklingen av en övergångsprocess för ungdomar vid Rees-Jones-kliniken. Samhällspartners är fullt engagerade i utformningen av interventionen och kommer att vara involverade i AYAFC och rekrytering av intressenter, dataanalys och tolkning av resultaten.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta projekt är unikt community-baserat som det enda kända digitala informationsdelningsprojektet som kommer att begära input direkt från AYAFC och flera samhällsintressenter. Tidigare studier hade input från ungdomar inom vården, barnskyddspersonal och vårdgivare; vårt projekt inkluderar intressenter som är involverade i livskunskaper och arbetsträning, boendestöd, juridisk opinionsbildning och utbildning för ett mer robust samhällsperspektiv. Andra resurser för informationsdelning har varit webbaserade, vilket är mer utmanande att komma åt, eller resulterat i en pappersguide. Vår innovativa app maximerar enkel åtkomst och portabilitet utan att kräva betydande mobildataanvändning. Att bedöma AYAFC:s hälsokunskaper kan ge information om framtida insatser för att stödja övergångar till välbefinnande i vuxen ålder medan ungdomar fortfarande är i fosterhem.

Detta projekt stöds av Region 3 Foster Care Consortium, en koalition av organisationer och individer som har åtagit sig att förbättra livet för barn som är involverade i fosterhemssystemet. Medlemmarna i Empowering Youth Task Force är samhällspartners som specialiserar sig på att hjälpa ungdomar i fosterhem att framgångsrikt övergå till vuxenlivet. Varje medlemsorganisation bidrar med expertis i specifika frågor kring AYAFC de betjänar. De kommer att engagera sig i deltagarrekrytering, appdesign och spridning. Medlemmar i Empowering Youth Task Force inkluderar:

Rees-Jones Center for Foster Care Excellence är en samhällsledare inom klinisk vård, policy och opinionsbildning och forskning. Roller inkluderar projektdesign; utvecklingsfokusgruppsfrågor; fokusgrupp och enkätdatainsamling och analys; expertis om ungdomsövergångar från vårdgivaren, beteendevårdaren, fosterföräldern och handläggarens perspektiv; engagemang för intressenter och informationsspridning.

Krissi Holman Family Resource Library vid Children's Health tillhandahåller expertis inom litteraturgranskning och hälsokompetens. Roller inkluderar projektdesign; utvecklingsfokusgruppsfrågor; undersökning och fokusgrupp och datainsamling och analys. De kommer att tillhandahålla länkar till tillförlitlig hälsoinformation och resurser, och undervisningsmaterial på ett enkelt språk som kan användas via appen.

Transition Resource Action Center på City Square stödjer ungdomar i övergångsåldern med sysselsättning, utbildning och bostäder, och ger perspektiv på de problem som unga vuxna står inför som åldras från fosterhem.

Southern Methodist University Dedman Law School Child Advocacy Clinic är en samhällsexpert på juridiska frågor för ungdomar som åldras utanför fosterhem och kommer att tillhandahålla informationsresurser (stödbrev bifogat) University of North Texas' Persevere UNTil Success Happens (PUSH) Program stöder tidigare fosterungdomar och kommer att ge ytterligare perspektiv på behoven hos ungdomar som går utanför vården.

Texas Department of Family and Protective Services och deras Child Protective Services and Preparation for Adult Living-program bidrar med expertis inom övergångstjänster för barnskydd som är tillgängliga för ungdomar.

Superior Star Health Transition Services tillhandahåller expertis inom sjukförsäkring och stöd till AYAFC och kommer att ge perspektiv angående ungdomsengagemang i sjukförsäkring.

Ytterligare samhällspartner inkluderar Dallas Court-Appointed Special Advocates (CASA) och Zoie's Place, som tillhandahåller information som opartiska barnförespråkare och perspektiv på behov kring livskunskapsträning, stöd och övergångsboende för AYAFC, respektive.

Studiedesign De flesta AYAFC har telefoner. En app är ett idealiskt verktyg för att hjälpa dem att hantera välrenommerade källor för hälsoutbildning och information, dokumentlagring och tillgång till resurser i samhället och barnskyddet. Ett samhällsengagerat förhållningssätt med AYAFC med förstahandskännedom om fosterhemssystemet kommer att resultera i en app som är relevant och acceptabel.

4.1 Studiedesign: Mål 1: Med hjälp av blandade metoder, (enkät och fokusgrupper) genomför en behovsbedömning som mäter hälsokunskap och bedömer hälsoinformation, stödjande vård och resursbehov för AYAFCs övergång från fosterhem till självständigt boende.

Utvärderingsmetoder: Undersökning av AYAFC för att bedöma färdigheter i hälsokunskaper, bedömning av kunskap om hälsa och samhällsresurser, attityder kring tillgängliga resurser och förtroende för att få tillgång till digital information. Fokusgrupper med AYAFC och samhällsaktörer för att bedöma aktuella behov kring hälsokompetens, hälsoinformation och samhällsresurser.

AYAFC Inklusionskriterier för alla fokusgrupper och undersökningar: 1) AYAFC: Engelsktalande, i åldern 18-24 som bor i Texas Region 3.

Inklusionskriterier för samhällsaktörer (fokusgrupper): Engelsktalande vuxna (18+) som stöder AYAFC (t.ex. vårdgivare, medicinska, juridiska och socialtjänstpersonal)

Mål 2: Apputveckling och implementering: Apputveckling och implementering kommer att använda en användarcentrerad designmetod. Detta innebär en behovsbedömning och riktad feedback från användare för att utveckla ett appramverk. Efter juridiskt godkännande utvecklas appinfrastruktur, kapacitet och funktionalitet, designutbyggnad och front- och backendintegrering sker. Användaracceptanstestning sker vid varje steg med testning och pilotering innan full utrullning.

Utvärderingsmetod: (a) Undersökning av genomföranderesultat. (b) 4 ytterligare fokusgrupper med AYAFC och gemenskapsintressenter för att bedöma attityder till appinnehåll, design och användbarhet.

Mål 3: Genom en undersökning, omvärdera kunskaper i hälsokunskaper och kunskaper, attityder och förtroende för att få tillgång till hälsoinformation och behov av samhällsresurser.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

50

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Minst 40 % av ungdomar i fosterhem har ett kroniskt hälsoproblem eller en betydande psykisk hälsodiagnos; många tar mediciner dagligen. En tredjedel av ungdomar i fosterhem har inte ett permanent hem innan de fyller 18 år. De har ofta flera placeringsbyten, utökat engagemang i barnskyddssystemet och betydande försummelser, övergrepp och traumahistorier. De kan sakna tillit till vuxna, vårdsystem och löpande stöd när de övergår till vuxen ålder. De kan också sakna tillgång till sin hälsoinformation, identitetshandlingar och resurser som behövs för att framgångsrikt gå över till vuxen ålder. Under 2019 över 1 100 barn åldrades utanför vården i Texas. Nästan 25 % av barn som åldras utanför fosterhem hade varit omhändertagna innan de var tonåringar; många var i grupphem eller härbärgen och hade flera fosterhemsplaceringar. I Texas är det mindre sannolikt att ungdomar som åldras utanför fosterhem slutar gymnasiet, går på college eller blir anställda än ungdomar som inte är i vården.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Unga vuxna i utökad vård fosterhem eller åldras utanför fosterhem
  • Engelsktalande
  • Åldrarna 18-24
  • Gemenskapsintressenter som är engelsktalande vuxna (18-65) som stödjer -Ungdomar och unga vuxna i fosterhem eller åldras utanför vården.
  • (t.ex. vårdgivare, medicinska, juridiska och socialtjänstpersonal

Exklusions kriterier:

  • Ålder mindre än 18 år
  • aldrig i fosterhem.

Ingen direkt kontakt med ungdomar och unga vuxna i fosterhem eller åldrade utanför vården.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Behovsbedömning för apputveckling
Tidsram: 24 månader
Kvalitativt utvärdera efter fokusgruppsbehov och funktioner för appen för att hjälpa till med hantering av hälsoinformation och tillgång till hälsoinformation och samhällsresurser.
24 månader
Inverkan av appanvändning på Health Literacy
Tidsram: 12 månader
Mäts genom bedömning av kunskaper före och efter hälsa.
12 månader
Inverkan av appanvändning på kunskap om hälsoinformation och samhällsresurser
Tidsram: 6 månader
Mätt genom för- och efterkunskapsbedömning
6 månader
Appacceptabilitet
Tidsram: 6 månader
Kvalitativ datainsamling av Focus Group angående appens användbarhet och acceptans.
6 månader
Appengagemang
Tidsram: 6 månader
Mätt i antal appanvändningar.
6 månader
Appanvändning
Tidsram: 6 månader
Mäts efter tid åt att komma åt data
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 augusti 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 maj 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 maj 2021

Första postat (Faktisk)

20 maj 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 augusti 2023

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 33699

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera