BMI 그룹이 다른 환자의 급성 췌장염 경과

오늘날 급성 췌장염(AP)의 발병률은 점차 증가하고 있습니다. 애틀랜타 기준에 따르면 3가지 소견 중 2가지(특징적인 복통이 상복부에서 시작하여 거기에서 벨트 방식으로 좌측 상복부로 퍼지며 응급실에 실려갈 정도로 심한 통증, 아밀라아제 리파제 값이 3이면 정상이고, 방사선학적 영상이 AP와 호환됨) 진단에 충분합니다. 이 질환은 환자의 80%에서 경미한 경과를 보이며 보통 1주일 이내에 소실되지만 15-20%의 환자에서 집중 치료가 필요할 정도로 중증입니다. AP는 국소(pseudocyst, 농양, 괴사, 혈관 혈전증) 및 전신(장기 부전, 폐, 심장, 위장 및 신장) 합병증을 가질 수 있습니다.

세계보건기구(WHO) 데이터에 따르면 2016년 전 세계적으로 18세 이상 여성의 39%, 남성의 39%가 과체중이었다고 합니다. 과체중 및 OB는 건강을 해칠 수 있는 과도한 지방 축적으로 정의되며 이는 당뇨병, 심혈관 질환 및 암을 비롯한 많은 만성 질환의 중요한 위험 요소입니다. 한때 고소득 국가에서만 문제로 여겨졌던 과체중과 OB는 저소득 및 중간 소득 국가에서 크게 증가하고 있습니다. 체질량 지수(BMI)는 성인의 과체중 및 OB를 분류하는 데 일반적으로 사용되는 간단한 지수입니다. 사람의 체중을 키의 제곱(kg/m2)으로 나누어 정의합니다. WHO에 따르면 BMI가 25~30kg/m2이면 과체중으로, ≥30.1kg/m2이면 OB로 간주됩니다. OB의 담석, 지질 및 복부 지방 조직의 빈도 증가는 신체의 사이토카인 및 종양 괴사 인자(TNF)-α 수준이 증가함에 따라 AP의 발달을 증가시킬 것으로 예상됩니다. 최근 몇 년 동안 OB와 AP 빈도 사이의 관계를 나타내는 출판물의 수가 증가하고 있습니다.

후향적으로, 2010년 10월부터 2020년 2월까지 Bezmialem Vakif University의 위장병 클리닉에서 추적 관찰한 18세 이상이고 애틀랜타 정의 기준에 따라 AP로 진단된 1,550명의 환자를 선별했습니다. 데이터가 불완전한 환자를 제외하고 1,334명의 환자가 연구에 포함되었습니다.

환자의 연령, 성별, 흡연/음주, 당뇨병/고혈압 유무, AP 및 BMI를 유발하는 병인을 기록했습니다.

환자들은 BMI에 따라 세 그룹으로 나뉘었습니다.

• 그룹 1(비만, 정상) [BMI ≤ 24,9 kg/m2: n: 302: 152 ♂, 150]
• 그룹 2(과체중) [BMI 25-30 kg/m2: n: 500: 262♂, 238♀]
• 그룹 3(비만) [BMI> 30.1kg/m2: n: 532; 200♂, 332♀]. 실험실 테스트 기준; 백혈구 수(n: 4.5-11x100/마이크로리터), 헤마토크리트(n: 35.5-48%), C 반응성 단백질(CRP)(n:0-5mg/dl), 혈액요소질소(BUN)(n:9.8-20.1mg /dL), 혈청 크레아티닌(n: 0.57-1.11mg / dl)] 수준.

방사선학적 평가로서, Balthazar 단층 촬영 스코어링; [점수는 경도(점수 0-3), 중등도(점수: 4-6), 중증(점수 7-10)으로 분류되며 점수는 0: 정상, 1: 췌장 크기 증가, 2: 염증성 변화로 정의됩니다. 췌장 조직 및 췌장 주변 지방 조직에서, 3: 불규칙한 경계, 단일 체액 저류, 4: 불규칙하게 외접된 2개 이상의 체액 저류, 다양한 괴사 수준 5 내지 10].

그리고 수정된 애틀랜타 점수; A) 경미한 AP: 장기 부전 및 국소 합병증 없음 B) 중등도 AP; 국소 합병증 및 일시적 장기 부전의 존재(<48h) C) 중증 AP: 영구 장기 부전(> 48h)] 합병증(0: 부재 1: 국소 합병증 2: 전신 합병증 3: 혼합된 심각한 합병증/동반이환 상태 4: 감염성 -패혈증) 내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP) 및 내시경 내조영술(EUS)과 같은 중재적 절차 필요 입원 기간(일) 중환자실 입원 필요 퇴원 후 향후 AP 발작 횟수를 기록했습니다.

통계 분석

얻어진 데이터의 기술통계는 변수의 종류에 따라 Mean +/-(표준편차)(SD), 최소값, 최대값, 백분위수(25번째, 중앙값, 75번째), 빈도(개수 및 백분율)로 계산하였다. Kappa 통계와 Kendall Tau-b 통계를 사용하여 BMI 그룹, Balthazar 점수 및 Atlanta 점수 간의 일관성과 관계를 분석했습니다. Shapiro-Wilks 테스트를 사용하여 정규 분포에 대한 수치 속성의 준수 여부를 검사했습니다. 단변량 분석의 하나인 One-Way ANOVA 모델을 사용하여 BMI 그룹과 애틀랜타 점수 그룹을 수치적 특징으로 비교하였고 유의한 차이는 사후 Tukey 검정으로 결정하였다. 범주형 기능과 BMI 그룹 및 애틀랜타 점수 간의 관계는 Pearson Chi-Square 테스트를 사용하여 분석되었습니다. 또한 측정된 특징이 11일에 걸쳐 퇴원, 중환자실 입원 여부, 입원 시간에 미치는 영향을 다변량 로지스틱 회귀분석으로 재검토하였고, 이 분석에서 유의하지 않은 속성은 모델에서 제외하였다. 역방향 변수 선택 방법으로. 통계적 유의 수준은 P <= 0.05 및 사회 과학 프로그램(SPSS)에 대한 통계 패키지(ver. 23) 프로그램은 계산에 사용되었습니다.