폐암으로 흉강경 근치수술을 받는 환자의 수술 중 체온 변화에 관한 다기관 연구

폐암은 흔한 악성 종양입니다. 대기오염이 심화되고 고령화 사회가 도래함에 따라 폐암 유병률이 해마다 증가하고 있습니다. 세계보건기구 국제암연구소(IARC)가 2018년 발간한 Globocan 2018 Cancer Report에 따르면 조직,폐암은 2018년 전 세계적으로 악성 종양으로 인한 신규 사례의 11.6%, 사망의 18.4%를 차지하며 악성 종양 중 1위를 차지했습니다. 폐암의 주류 수술 치료로서 비디오 흉부 수술(VATS)은 환자의 외상과 빠른 회복으로 폐암, 특히 조기 폐암의 치료에 선호되는 방법 중 하나가 되었습니다. 국내외에서 널리 사용되어 왔습니다. 수술 중 저체온증 환자의 현상은 임상적으로 비교적 흔하다. Cywinski et al. 흉강경 수술 후 저체온증의 비율이 50%에 달할 수 있음을 보여주었다. 수술 중 저체온증은 심혈관 사건 증가, 응고 장애, 상처 회복 시간 연장, 상처 감염 위험 증가, 면역 체계 억제, 약물 대사 지연 등의 부작용을 유발할 수 있다. 7].

수술 전후 저체온증은 수술 전후 기간 동안 다양한 원인으로 인해 신체의 심부 체온이 36℃ 미만인 것을 의미하며, 수술 전후 예상치 못한 저체온증 또는 계획되지 않은 수술 전후 저체온증이라고도 합니다. 수술 전후 저체온증은 체온 조절에 영향을 미칠 수 있는 모든 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 체온 조절에는 주로 환자 마취 요인, 자기 요인, 수술 요인, 환경 요인 등이 있다[13]. 실내 온도가 너무 낮을 때 수술, 부적절한 적용 범위 및 과도한 열 손실 수술을 초래하는 기타 요인(주어진 정맥 수액으로 실내 온도) 및 헹굼, 피부 소독제의 증발 등), 계획되지 않은 낮은 온도로 이어지고 환자는 혈액 응고 기능에 영향을 미칠 뿐만 아니라 수술 전후 실혈 증가로 이어지고 심혈관 사건의 위험을 증가시킬 수 있으며 억제할 수 있습니다. 면역 기능, 수술 후 감염 및 훨씬 더 심각한 부작용으로 이어질 수 있습니다. 본 연구에 포함된 수술 중 저체온은 수술 전후 저체온의 중요한 임상 증상인 수술 전후 저체온을 포함합니다. VATS 수술을 받는 환자의 비율이 높으며 이는 특정 수술 위치 및 수술 부위와 밀접한 관련이 있습니다.

현재 VATS 수술을 받는 환자의 수술 중 저체온에 관한 연구[15-16]는 주로 중재 방법의 선택, 온열 기구의 효과 비교, 온열 부위의 효과 비교 등 중재 방법의 비교에 초점을 맞추고 있다. VATS 수술 중 구체적인 체온 변화와 체온 변화 추이에 대한 심도 있는 연구는 없었다. 임상적 관찰에 따르면 VATS 수술을 받는 환자의 체온 변화는 직선이나 단순한 호가 아니라 수술 시간에 따라 지속적으로 변화하는 곡선입니다.

본 연구에서는 "VATS 수술 환자의 수술 중 체온 변화 곡선"을 주요 연구 내용으로 삼아 연구 조건을 충족한 환자의 수술 중 체온과 그 변화 규칙을 후향적으로 분석하고 추세 곡선을 도출하였다. 즉, 체온 변화 곡선입니다. "시간"을 독립 변수로, "체온"을 종속 변수로 하여 이 둘 사이의 상관 관계를 통계적으로 분석했습니다. 체온 변화 곡선의 개발을 통해 더 자세히 이해할 수 있습니다. VATS 수술을 받는 환자의 체온이 수술의 진행에 따라 변하는 현상을 종단적으로 이해하여 변화추세와 체온변화의 일반적인 법칙을 이해하였다. 이러한 결과는 과학적인 수술전 평가계획인 저체온증의 임상개발의 기초를 제공할 수 있다. 예방 전략 및 수술 중 개입 계획. 또한 수술 요인, 마취 요인 및 환자 자신의 요인과 같은 다양한 요인이 온도 변화 곡선에 미치는 영향을 추가로 연구하여 임상 개입의 기초를 제공할 수 있습니다.