Um estudo multicêntrico das alterações intraoperatórias da temperatura corporal em pacientes submetidos à cirurgia radical toracoscópica para câncer de pulmão

O câncer de pulmão é um tumor maligno comum. Com a poluição do ar cada vez mais grave e a chegada do envelhecimento da sociedade, a prevalência do câncer de pulmão está aumentando ano a ano. Segundo o Globocan 2018 Cancer Report, publicado em 2018 pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) da Organização Mundial da Saúde Organização,O câncer de pulmão representou 11,6% dos novos casos e 18,4% das mortes por malignidades em todo o mundo em 2018, ocupando o primeiro lugar entre as malignidades. trauma e recuperação rápida de pacientes, e tornou-se um dos métodos preferidos para o tratamento de câncer de pulmão, especialmente câncer de pulmão precoce. Tem sido amplamente utilizado em casa e no exterior. o fenômeno da hipotermia intraoperatória em pacientes é relativamente comum clinicamente. Os resultados do estudo de Cywinski et al. mostraram que a taxa de hipotermia após a cirurgia toracoscópica pode chegar a 50%. A hipotermia intraoperatória pode levar a efeitos adversos, como aumento de eventos cardiovasculares, disfunção da coagulação, tempo prolongado de recuperação da ferida, aumento do risco de infecção da ferida, supressão do sistema imunológico e metabolismo lento de drogas [ 7].

Hipotermia perioperatória significa que a temperatura corporal central do corpo é inferior a 36 ℃ devido a várias razões durante o período perioperatório, também conhecida como hipotermia perioperatória inesperada ou hipotermia perioperatória não planejada. A hipotermia perioperatória pode ser causada por qualquer fator que possa afetar a termorregulação. Fatores de risco que afetam termorregulação incluem principalmente fatores anestésicos do paciente, fatores próprios, fatores cirúrgicos, fatores ambientais, etc. [13]. e lavagens, evaporação do desinfetante da pele, etc.), levam à baixa temperatura não planejada, os pacientes não afetam apenas a função da coagulação sanguínea, levam ao aumento da perda sanguínea perioperatória, também podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares e podem suprimir a função imunológica, pode levar a infecção pós-operatória e resultados adversos ainda mais graves. A hipotermia intraoperatória envolvida neste estudo inclui hipotermia perioperatória, que é uma manifestação clínica importante da hipotermia perioperatória. Verifica-se na prática clínica que a proporção de hipotermia intraoperatória em pacientes submetidos à cirurgia de VATS é alto, o que está intimamente relacionado à posição cirúrgica específica e ao local cirúrgico.

Os estudos atuais sobre hipotermia intraoperatória em pacientes submetidos à cirurgia de VATS [15-16] concentram-se principalmente na comparação de métodos de intervenção, incluindo a seleção de métodos de intervenção, a comparação do efeito do equipamento de aquecimento ou a comparação do efeito dos locais de aquecimento. não houve nenhum estudo aprofundado sobre as alterações específicas da temperatura corporal e a tendência das alterações da temperatura corporal durante a cirurgia de VATS. Ao mesmo tempo, o ponto de intervenção para hipotermia intraoperatória é julgado principalmente pela experiência clínica e há falta de suporte a partir de estudos de dados objetivos. A observação clínica mostra que as mudanças de temperatura corporal em pacientes submetidos à cirurgia de VATS não são uma linha reta, nem um arco simples, mas uma curva que muda continuamente com o tempo de operação.

Neste estudo, a "Curva de mudança de temperatura corporal intraoperatória em pacientes com cirurgia de VATS" foi tomada como o principal conteúdo da pesquisa para analisar retrospectivamente a temperatura corporal intraoperatória e suas regras de mudança de pacientes que atenderam às condições da pesquisa e traçar uma curva de tendência, ou seja, a curva de mudança de temperatura corporal.Tomando "tempo" como variável independente e "temperatura corporal" como variável dependente, a correlação entre as duas foi analisada estatisticamente.Através do desenvolvimento da curva de mudança de temperatura corporal, podemos entender melhor o fenômeno de que a temperatura corporal de pacientes submetidos à cirurgia de VATS muda com o progresso da cirurgia e compreende longitudinalmente a tendência de mudança e a regra geral da mudança de temperatura corporal. Os resultados podem fornecer uma base para o desenvolvimento clínico do plano de avaliação pré-operatória científica, hipotermia estratégia de prevenção e plano de intervenção intraoperatória. Além disso, pode estudar mais a fundo a influência de vários fatores, como fatores cirúrgicos, fatores anestésicos e fatores do próprio paciente, na curva de mudança de temperatura, de modo a fornecer uma base para a intervenção clínica.