로피바카인에 대한 횡단 복부 계획 차단에 희석된 에피네프린을 추가하는 일반적인 관행이 로피바카인의 최대 전신 흡수를 크게 감소시키는가? (ROPIVADRE)

국소마취 기술은 이제 수술 전후 복합 진통 프로토콜에서 널리 권장됩니다. 내복사근과 복횡복근 사이의 혈관신경평면에 국소마취제를 주입하는 복횡단면차단술(TAP block)은 초음파유도의 등장으로 복부수술이 크게 증가하였다. . 전외측 복벽으로 향하는 신경을 차단하는 것을 목표로 하는 이 제품은 특히 수술 후 24시간 동안 통증 감소와 모르핀 절약, 수술 재개 지연 단축 등 여러 복부골반 수술에서 이점을 보여주었습니다. 장 통과.

Ropivacaine은 지속성 국소 마취제 중에서 더 나은 안전성 프로파일 때문에 횡복부 평면 블록에서 선택되는 분자입니다. 그럼에도 불구하고, 로피바카인을 사용한 횡복부 평면 차단은 국소 마취제의 최대 전신 재흡수와 상관 관계가 있는 전신 독성의 위험이 있으며 전신 마취 하의 환자에서 낮은 발생률은 아마도 과소 평가되었을 것입니다.

이러한 맥락에서 희석된 아드레날린을 로피바카인 용액에 첨가하는 것은 말초 차단의 지속 시간을 늘리고 국소 마취제의 최고 혈장 농도를 줄이기 위해 횡복부 평면 차단을 포함한 국소 국소 마취에서 일반적인 관행입니다.

본 연구의 목적은 1:200000(5μg/mL) 농도의 에피네프린을 첨가하지 않은 경우와 추가한 경우의 최소 유효 투여량 1mg/kg에서 횡복부 평면 차단으로 투여된 총 및 유리 로피바카인의 약동학을 비교하는 것입니다. ) 복강경 결장 절제술이 예정된 환자. 가설은 부신 차단 횡단 복부 평면 그룹에서 전체 또는 유리 혈장 로피바카인의 평균 최대 농도(Cmax)가 유의하게 감소한다는 것입니다.

가설 검증의 실제 적용은 환자의 안전을 위해 ropivacaine을 사용한 횡복부 평면 차단의 체계적인 부신화를 권장하는 주장과 그 사이에 존중해야 할 최소 시간의 하향 재평가 전망을 제공하는 것입니다. ropivacaine과 다른 국소 마취제를 사용한 가로 복부 평면 블록의 투여.