PTSD가 있는 재향군인 사이에서 PE Coach 모바일 애플리케이션 평가

재향 군인은 사회적 및 직업적 기능과 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 위험이 증가합니다. 장기 노출(PE)은 퇴역 군인의 치료에 효과적인 PTSD에 대한 증거 기반 정신 요법입니다. 그러나 많은 재향 군인이 PTSD에 대한 심리 치료를 중단하고 PE를 완료한 많은 사람들이 여전히 PTSD 기준을 충족하거나 임상적으로 의미 있는 변화를 달성하지 못합니다. PTSD가 있는 퇴역 군인의 대다수는 신경 행동 인지 증상을 보고하며 실행 기능 및 예상 기억력 문제가 PTSD 치료 중단 및 치료 결과 저하와 관련이 있다는 점을 고려할 때 특히 위험할 수 있습니다. PE의 기능 및 증상 변화 메커니즘에는 노출 중 정서적 활성화, 세션 간 습관화 및 PTSD 관련 부정적인 인식의 변화가 포함됩니다. 이러한 메커니즘은 언어로 이야기하고 외상 기억을 처리(상상 노출)하고 일상 생활에서 불안을 유발하는 상황에 접근(생체 내 노출)을 통해 발생하며 매일 숙제를 통해 달성됩니다. 숙제 준수가 증가하면 PTSD 증상 및 기능이 개선될 것으로 예상됩니다. PE에 참여하는 환자를 지원하기 위해 DoD/VA는 모바일 애플리케이션(앱) 'PE Coach'를 개발했습니다. PE Coach의 기능은 회복에 중요한 숙제를 준수하는 환자의 능력을 향상시키도록 설계되었습니다. PE Coach는 PTSD가 있는 퇴역 군인이 성공적으로 치료를 완료하고 결과를 극대화하는 데 필요한 인지 및 조직적 지원을 제공할 수 있습니다. 그러나 대부분의 정신 건강 기술 증강의 효과에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며 PE 코치도 마찬가지입니다. 앱이 일상적인 VA 치료에 사용되고 VA가 최근 앱의 업데이트된 버전에 필요한 소프트웨어 개발에 투자했지만 PE Coach가 임상적으로 관련된 치료 결과에 미치는 영향을 평가한 연구는 없습니다. 이 연구는 PE 코치의 효능과 PTSD 관련 사회적 및 직업적 기능, PTSD 증상, 숙제 준수 및 탈락에 미치는 영향을 결정하기 위해 무작위 통제 임상 시험을 수행할 것입니다. 이 프로젝트는 PTSD가 있는 124명의 퇴역 군인을 PE +PE 코치 또는 일반 PE(PE 코치 없음)로 무작위 배정합니다. 두 조건의 참가자에게는 동일한 숙제 활동이 할당되지만 PE + PE Coach가 있는 참가자는 PE Coach 앱을 통해 모든 숙제 활동을 수신하고 일반 PE 참가자는 별도의 표준 워크북 유인물 및 디지털 오디오 녹음을 통해 숙제를 받습니다. 장치. 재향군인은 정의된 종료 기준에 따라 게시된 치료 매뉴얼과 일관되게 전달되는 매주 8-15회의 개별 PE 심리 치료 세션에 참여하게 됩니다. 결과 평가는 기준선, 치료 중간, 치료 후, 그리고 1개월 및 4개월 후속 조치에서 수행됩니다. 주요 결과 측정은 외상 후 스트레스 관련 기능 목록(PRFI)입니다. PTSD 증상은 DSM-5에 대한 금본위제인 Clinician Administered PTSD Scale을 사용하여 평가되며, 이는 치료 상태를 알지 못하는 독립적인 평가자가 수행합니다. 기능, 삶의 질, 자가 보고된 PTSD 및 우울증은 치료 내내 PE 세션을 걸러서 모니터링합니다. 외부 PE 전문가는 치료 프로토콜에 대한 심리 치료의 충실도를 모니터링하기 위해 PE 세션의 15%를 코딩하고 PE Coach가 준수에 미치는 영향을 테스트하기 위해 각 세션에서 숙제 준수가 보고됩니다. VA는 정신 건강 모바일 앱 개발의 선두주자였으며 이러한 앱이 작동하는지 여부와 그렇다면 어떻게 작동하는지에 대한 연구 요청에 응답해야 합니다. 이 연구는 PTSD에 대해 가장 많이 연구되고 효과적인 심리 요법 중 하나의 치료 동반자이자 VA 정신 건강 클리닉 전체에 광범위하게 보급된 치료법인 PE Coach의 효능을 테스트하여 이러한 필요성을 해결합니다. 결과는 VA가 VA에서 PE 교육의 일상적인 부분으로 PE Coach의 체계적인 구현 및 보급에 투자해야 하는지 여부를 알려주는 데 도움이 될 수 있습니다.