중등도 내지 중증 ROME IV IBS에서 무유당 식이요법의 치료 효과에 대한 수소/메탄 유당 호흡 검사의 예측적 가치.

유당 불내성(LI)은 이당류 유당이 갈락토오스와 포도당으로 충분히 가수분해되지 않아 유당 흡수 장애(LM)로 인해 발생합니다(Misselwitz 2019). 소화되지 않은 유당은 결국 결장에 도달하여 단쇄 지방산, 이산화탄소, H2 및 메탄과 같은 다양한 화합물을 생산하는 결장 박테리아의 발효를 일으킵니다(Catanzaro 2021). 이 화합물은 삼투압 효과가 있으며 결장 수축을 자극할 수 있습니다. LI로 고통받는 환자에서 발생하는 이러한 병태 생리학적 메커니즘은 특히 복통 및 경련, 고창, 설사, 보보리그미와 같은 증상을 생성합니다. 유제품이 서양식 식단에 많이 포함되어 있기 때문에 이러한 증상을 나타내는 환자는 종종 LI를 고려하여 추가 검사를 받게 됩니다. LM이 진단되면 증상을 완화하기 위해 무유당 식이요법(LFD)이 권장됩니다. 그러나 연구에 따르면 LM 환자는 단일 용량으로 투여할 때 최대 12g의 유당을 견딜 수 있어야 합니다(Suchy 2010).

과민성 대장 증후군(IBS)은 자주 발생하는 또 다른 장애입니다. Rome IV 기준에 따르면 배변 빈도 또는 일관성의 변화와 관련된 복통 또는 배변으로 인한 증상 개선이 특징입니다(Mearin 2016). 팽만감 및 헛배 부름과 같은 관련 증상이 자주 보고됩니다. 따라서 증상만으로 IBS와 LI를 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 또한 유당은 소위 발효 가능한 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올(FODMAP)의 일부로 간주됩니다. 낮은 FODMAP 식이 요법은 환자의 적어도 일부에서 유익한 반응을 보이는 IBS에 대해 옹호되었습니다(Halmos 2014).

많은 연구에서 IBS에서 유당의 역할을 조사했습니다. 이 연구는 로마 IV 이전 시대와 수소 호흡 검사(H2BT)에 대한 표준화된 해석 규칙이 발표되기 전에 수행되었습니다(Varju 2019의 메타 분석). 이 메타 분석은 주관적 LI가 IBS 환자에 의해 더 자주 보고되었지만, 어떤 시험 양식으로 평가할 때 IBS 환자에서 객관적으로 더 널리 퍼졌다는 것을 보여주었습니다. 그러나 IBS에서 LFD의 역할은 불확실합니다.

이 연구는 다음을 목표로 합니다.

• H2BT에 의한 LM 진단이 Rome IV 기준에 정의된 중등도에서 중증 IBS의 LFD에 대한 단기 및 장기 반응을 예측하는지 확인합니다.
• ROME IV IBS 환자의 LFD에 대한 반응으로 삶의 질 변화를 확인합니다.