칼로리 제한 및 운동을 하는 근감소성 비만 노인의 단백질 보충

간섭 없음: 컨트롤 그룹(CTRL)

이 부문에 할당된 환자는 어떠한 개입도 받지 않습니다.

실험적: 운동 훈련과 단백질 보충(CREX+PTN)과 관련된 칼로리 제한

이 부문에 할당된 환자는 운동 훈련 프로그램과 단백질 보충과 관련된 칼로리 제한을 받게 됩니다.

건강 보조 식품: 단백질 보충제

아침 식사에 유청 단백질 40g;

위약 비교기: 운동 훈련과 관련된 칼로리 제한과 등칼로리 위약(CREX+PLA)

이 부문에 할당된 환자에게는 운동 훈련 프로그램과 관련된 칼로리 제한과 등칼로리 위약이 적용됩니다.

건강 보조 식품: 등칼로리 보충제

아침 식사에 등칼로리 보충제 42g;

치명적인 질량의 백분율

이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 통해 평가 된 지방이없는 질량은 백분율로보고되었습니다.

맹렬한 지방이없는 질량

맹렬한 지방이없는 질량은 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 통해 평가되었고 상지 및하지의 지방이없는 질량의 합으로 계산되었다.

맹렬한 지방이없는 질량 대 체질량 지수 비율

융합성 지방이없는 질량 (AFMM)을 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DXA)을 사용하여 평가하고 킬로그램 (kg)으로 발현시켰다. 체질량 지수 (BMI)는 킬로그램의 중량을 미터 (kg/m²)의 제곱으로 나눈 값으로 계산되었습니다. AFFM/BMI 비율은 AFMM (kg)을 BMI (kg/m²)로 나누어 계산하여 단위 비율을 초래 하였다. 더 높은 값은 신체 크기에 비해 더 큰 근육량을 나타냅니다.

다리가없는 질량

맹렬한 지방이없는 질량은 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 통해 평가되었고하지의 지방이없는 질량의 합으로 계산되었다.

근육 기능 (30 초의 싯 투 스탠드 테스트)

30 초 싯 투 스탠드 테스트는 신체 강도와 기능적 용량의 간단한 척도입니다. 참가자들은 앉은 위치에서 일어나서 30 초 안에 가능한 여러 번 앉아야합니다. 주어진 시간에 수행 된 완전한 싯 투 스탠드 반복의 총 수가 기록됩니다. 이 테스트는 일반적으로 체력과 이동성, 특히 건강 상태가있는 노인 또는 개인의 경우 체력과 이동성을 평가하는 데 일반적으로 사용됩니다.

근육 기능 (시간 초과 및 GO)

Timed Up and Go (Tug) 테스트는 간단하고 널리 사용되는 이동성 및 균형 평가입니다. 참가자들은 앉은 위치에서 일어 서서 3 미터를 걷고, 돌아 서서, 의자로 돌아가고, 가능한 빨리 다시 앉아 있어야합니다. 작업을 완료하는 데 걸린 총 시간이 기록됩니다. 예인선 테스트는 일반적으로 기능적 이동성, 낙상 위험 및 일상 활동, 특히 이동성 장애가있는 노인 또는 개인의 일상 활동을 수행하는 능력을 평가하는 데 일반적으로 사용됩니다.

뚱뚱한 질량

지방 질량은 트로프 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)을 평가하고 백분율로보고되었다.

대퇴사 두 대형 횡단 면적 (CSA)

CSA (Codriceps 단층 촬영 영상에 의해 대퇴사 두 대형 횡단면 영역)를 평가 하였다.

직장 대퇴골 단면적 (CSA)

직장 대퇴골 단면적 (CSA)은 B- 모드 초음파에 의해 평가되었다.

Vastus lateralis 단면 영역 (CSA)

Vastus lateralis 단면적 (CSA)은 B- 모드 초음파에 의해 평가되었다.

근육 섬유 단면적 (FCSA)- 타입 I

근육 섬유 단면적 (유형 I)은 경피 근육 생검을 통해 얻은 근육 조직 샘플의 면역 염색 분석을 사용하여 평가되었다.

근육 섬유 단면적 (FCSA)- 타입 II

근육 섬유 단면적 (유형 II)은 경피 근육 생검을 통해 얻은 근육 조직 샘플의 면역 염색 분석을 사용하여 평가되었다.

I 형 콜라겐의 C- 말단 텔로 펩티드의 혈청 수준 (CTX-I)

뼈 회전율은 자동화 된 전기 화학 발광 방법에 의해 평가되었다.

프로 콜라겐 타입 I N- 말단 프로 펩티드의 혈청 수준 - (P1NP)

뼈 회전율은 자동화 된 전기 화학 발광 방법에 의해 평가되었다.

뼈 미네랄 밀도 (전신)

뼈 미네랄 밀도 (전신) 평가 트로프 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)

뼈 미네랄 밀도 (대퇴골 목)

뼈 미네랄 밀도 (대퇴골 넥) 평가 트로프 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)

뼈 미네랄 밀도 (총 고관절)

뼈 미네랄 밀도 (총 고관절) 평가 트로프 이중 에너지 X- 선 흡수 측정법 (DEXA)

뼈 미네랄 밀도 (요추 척추)

뼈 미네랄 밀도 (요추) 평가 트로프 이중 에너지 X- 선 흡수 계 (DEXA)

뼈 미세 구조 (총 체적 밀도)

고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)을 사용하여 비 지배적 사지 반경의 원위 영역에서 뼈 미세 구조 (총 체적 밀도)를 평가 하였다.

뼈 미세 구조 (trabecular volumetric 밀도)

고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)을 사용하여 비 지배적 사지 반경의 원위 영역에서 뼈 미세 구조 (Trabecular volumetric 밀도)를 평가 하였다.

뼈 미세 구조 (피질 체적 밀도)

고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)을 사용하여 비 지배적 사지 반경의 원위 영역에서 뼈 미세 구조 (피질 체적 밀도)를 평가 하였다.

뼈 미세 구조 (BV/TV)

뼈 미세 구조 (BV/TV)는 고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)을 사용하여 비 지배적 사지 반경의 원위 영역에서 평가되었다. 구체적으로, Trabecular 뼈 부피 분획 (BV/TV)은 Trabecular 뼈 미네랄 밀도 (Mg HA/CM3의 TB.VBMD) 및 1200mg HA/CM3의 비율로 계산되며, 이는 완전 광물 화 된 뼈의 밀도로 가정된다. 그 후, 값에 100을 곱하여 trabecular 뼈 부피 분율의 백분율을 반영 하였다.

뼈 미세 구조 (trabecular number -tb. n)

Trabecular 수 (TB.N)를 고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)에서 융기 추출 기술을 사용하여 분석 하였다. 이 접근법에서, 트라 베 쿨라는 융기 부분과 유사한 길쭉한 구조로 취급되었다. 이 기술은 3D 이미지에서 각 trabecular 요소의 중심 축 (Ridge)을 감지하는 것입니다.

뼈 미세 구조 (trabecular 분리)

trabecular 분리 (tb.sp)는 trabecular 뼈 영역에서 trabeculae 사이의 평균 거리는 나타납니다. 트래블 구조의 배경 (공간 공간)에 적용되는 거리 변환 방법을 사용하여 평가되었습니다. 변환 방법은 공극 공간의 각 복셀 (3D 픽셀)에서 가장 가까운 트라 베탈 요소까지의 거리를 측정하고, 이들 거리의 평균을 계산합니다. 이 방법을 사용하면 고해상도 3D 이미지에서 트래블 간격의 정확한 정량화가 가능합니다.

더 가까운 트라 베라는 더 높은 뼈 부피 분획 (BV/TV)과 더 밀도가 높은 뼈 네트워크를 나타 내기 때문에 분리는 트라브 세포 밀도와 반비례합니다. trabecular 분리의 계산은 다음과 같이 표현 될 수 있습니다.

tb.sp = 1-bv/tv : tb.n

뼈 미세 구조 (Trabecular Theathness)

Trabecular 두께 (tb.th)는 Trabecular 뼈 요소의 평균 두께를 나타냅니다. 트라브 큘러 뼈 조직에 적용되는 거리 변환 방법을 사용하여 세그먼트 화 된 트라브 정체 구조의 평균 두께를 계산하여 평가 하였다.

Trabecular 두께는 뼈 부피 분율 (BV/TV) 대 트라 베어 수 (TB.N)의 비율로 계산됩니다. TB.TH = BV/TV : TB.N

뼈 미세 아키텍처 (피질 다공성)

대뇌 피질의 다공성 (CT.PO)은 뼈를 소형 피질, 과도기 영역 및 트라브 큘러 구획의 3 개의 구획으로 분류하는 밀도 기반 접근법을 사용하여 정량화됩니다. 밀도가 1000mg ha/cm³ 미만인 복셀은 공극 공간 (기공)의 존재를 나타내며, 다공성은 각 복셀의 공극 공간의 비율로 추정됩니다. 이 비율의 평균은 관심 구획의 모든 복셀에 걸쳐 계산되며 값에 100을 곱했습니다. 이 방법은 직경이 스캐너의 공간 분해능 아래에있는 모공을 포착하지만 고정 뼈 조직 미네랄 밀도의 가정에 의존하며 이미지 노이즈 및 빔 경화에 취약 할 수 있습니다.

뼈 미세 구조 (피질 두께)

뼈 미세 구조 (피질 두께) WWAS는 고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)을 사용하여 비 지배적 사지의 반경의 원위 영역에서 평가되었습니다.

뼈 미세 구조 (피질 기공 직경)

뼈 미세 구조 (피질 기공 직경)는 고해상도 주변의 정량적 컴퓨터 단층 촬영 (HR-PQCT)을 사용하여 비 지배적 사지 반경의 원위 영역에서 평가되었다.

뼈 미세 구조 (강성)

강성 (kn/mm)은 모델의 총 반응력을 적용된 변위로 나눈 값으로 정의됩니다. 적용된 하중 하에서 변형에 대한 재료 또는 구조의 저항을 나타냅니다. 강성 값이 높을수록 변형에 대한 저항이 더 커지고 값이 낮을수록 유연성이 높아집니다.

뼈 미세 구조 (예상 고장 부하)

추정 실패로드는 수율 기준을 사용하여 선형 유한 요소 (FE) 모델에서 간접적으로 계산됩니다. 실패 하중은 지정된 부피의 뼈 조직 (임계 부피)이 임계 변형 임계 값을 초과 할 때 추정되며,이 시점에서 모델이 생성 된 것으로 가정됩니다. 이 접근법은 종종 Pistoia 기준을 기반으로하며, 기계적 특성 및 변형 거동에 기초하여 재료의 실패 지점을 예측하는 데 사용됩니다.

아이소 메트릭 근력 - 손잡이

아이소 메트릭 근력은 손잡이 동력계 (Jamar®, Sammons Preston Rolyan, USA)를 사용하여 평가되었습니다.

근력 - 상지

최대 동적 강도 시험 [1RM]을 사용하여 근력 강도를 평가 하였다.

근육 강도 -하지

최대 동적 강도 시험 [1RM]을 사용하여 근력 강도를 평가 하였다.

근육 기능 (짧은 물리적 성능 배터리)

근육 기능은 테스트 배터리 - 짧은 물리 성능 배터리 (SPPB)를 통해 평가되었습니다. SPPB는 균형 테스트, 4 미터 이상의 보행 속도 및 5 배의 싯 투 스탠드 테스트의 세 가지 구성 요소를 포함하는 하부 말단 기능의 표준화 된 평가입니다. 각 구성 요소는 0에서 4로 점수를 매기고 총 점수는 0에서 12 사이입니다. 높은 점수는 더 높은 물리적 성능을 나타냅니다. SPPB는 신체 기능을 평가하고 장애를 예측하며 노인의 건강 상태를 모니터링하는 데 널리 사용됩니다.

근육 기능 (보행 속도)

근육 기능은 4m 보행 속도 테스트를 통해 평가되었습니다. 4 미터 일반 보행 속도 테스트는 참가자가 평소의 속도로 4 미터 거리를 걷는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 이 테스트는 일반적으로 보행 속도를 평가하는 데 사용되는데, 이는 이동성, 신체 기능 및 전반적인 건강의 중요한 지표입니다. 4 미터 도보를 완료하는 데 걸리는 시간은 기록되어 개인의 기능적 능력을 평가하는 데 사용되며, 잠재적으로 이동성 장애가 발생하거나 건강 결과의 불리한 위험이 더 높습니다.

심폐 피트니스

심장 박동 체력은 런닝 머신에서 최대 운동 테스트 중에 최대 산소 흡수 (Vo²max)에 의해 평가되었습니다.

인슐린 감수성의 대리자에 의해 평가되는 인슐린 감수성

인슐린 저항성 (HOMA-IR)의 항상성 모델 평가는 공복 혈장 포도당 및 공복 인슐린 수준에 기초하여 인슐린 저항성을 추정하는 데 사용되는 방법입니다. 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

HOMA-IR = (공복 인슐린 [µU/ml] × 공복 포도당 [mg/dl])/405. HOMA-IR의 높은 값은 더 큰 인슐린 저항성을 나타내고 더 나쁜 것으로 간주됩니다. 고정 된 이론적 최대 값은 없지만 건강한 개인의 전형적인 기준 범위는 일반적으로 <2입니다. 이 임계 값 이상의 값은 인슐린 감수성 손상 또는 대사 기능 장애를 시사 할 수 있습니다. HOMA-IR은 임상 및 연구 환경에서 인슐린 저항성의 대리 마커로 널리 사용됩니다.

상완 흐름-매개 팽창 (FMD)

상완 흐름-매개 팽창 (FMD)은 고해상도 B- 모드 초음파를 사용하여 평가 된 내피 기능의 비 침습적 척도이다. 이 검사는 팔뚝에서 3 분의 커프 폐색 후 혈류 증가 (반응성 고혈증)에 반응하여 상완 동맥 직경의 변화를 평가합니다. 커프 방출 후 동맥 직경의 증가는 산화 질소에 의해 매개되는 혈관 확장을 나타낸다. 더 높은 FMD 값은 더 나은 내피 기능을 반영하는 반면, 낮은 값은 심혈관 위험 및 혈관 건강 장애와 관련이 있습니다.

지질 프로파일 (HDL)

지질 프로파일 (즉, HDL, LDL, VLDL 및 트리글리세리드)을 비색 효소 방법으로 평가 하였다.

지질 프로파일 (LDL)

지질 프로파일 (즉, HDL, LDL, VLDL 및 트리글리세리드)을 비색 효소 방법으로 평가 하였다.

지질 프로파일 (VLDL)

지질 프로파일 (즉, HDL, LDL, VLDL 및 트리글리세리드)을 비색 효소 방법으로 평가 하였다.

지질 프로파일 (트리글리세리드)

지질 프로파일 (즉, HDL, LDL, VLDL 및 트리글리세리드)을 비색 효소 방법으로 평가 하였다.

텔로미어 길이

상대 텔로미어 길이는 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (QPCR)을 사용하여 측정하였으며, 이는 주어진 샘플에서 텔 로머 반복 카피 수 (t)의 단일-코피 유전자 수 (들)의 비율을 결정 하였다. 이 T/S 비율은 기준 유전자에 대한 평균 텔로미어 길이를 반영하는 단위가없는 지수입니다. T/S 비율이 높을수록 텔로미어가 더 길고 값이 낮을수록 텔로미어가 짧습니다. T/S 비율은 기본 쌍에서 절대 텔로미어 길이를 제공하지는 않지만, 역학 및 임상 연구에서 상대 텔로미어 길이를 평가하기 위해 널리 사용되는 검증 된 방법입니다.

산화 스트레스 - 과산화물 디스 뮤 타제

과산화물 디스 뮤 타제 (SOD) 활성은 제조업체의 지시에 따라 효소-연결 면역 흡착 분석 (ELISA)을 사용하여 측정되었다. 분석은 샘플에 존재하는 SOD의 경쟁적 결합 및 Microplate 상에 코팅 된 단일 클론 항체에 대한 SOD 표준에 기초한다.

산화 스트레스 - 카탈라아제 활성

제조업체의 프로토콜에 따라 효소-연결 면역 흡착 분석 (ELISA)을 사용하여 카탈라제 활성을 평가 하였다. 분석은 샘플 카탈라아제와 마이크로 플레이트 상에 코팅 된 특정 항체에 결합하기위한 카탈라제 표준 사이의 경쟁에 기초하여 카탈라아제를 정량화한다. 검출은 특정 파장에서 측정 된 비색 반응을 통해 달성된다.

산화 스트레스 - 글루타티온 퍼 옥시 다제

글루타티온 퍼 옥시 다제 활성은 제조업체의 지시에 따라 비색 분석을 사용하여 측정되었다. 이 방법은 감소 된 글루타티온 (GSH)에 의해 과산화수소의 효소-촉매 감소, 산화 글루타티온 (GSSSG)을 형성한다. 글루타티온 환원 효소 및 NADPH의 존재하에, GSSG는 NADPH의 NADP에 수반되는 산화와 함께 GSH로 다시 전환된다.

산화 스트레스 - 글루타티온 환원 효소

산화 스트레스 마커 (SOD, CAT, Glutathione, GPX, GST 및 TBAR)를 ELISA 분석을 통해 평가 하였다.

산화 스트레스 - 글루타티온 S- 트랜스퍼 라제

글루타티온 S- 트랜스퍼 라제 (GST) 활성은 감소 된 글루타티온 (GSH)과 기질 1- 클로로 -2,4- 디 니트로 벤젠 (CDNB)의 컨쥬 게이션에 기초한 비색 분석을 사용하여 평가되었다. 반응은 340 nm에서 흡광도를 측정함으로써 정량화되는 황색 생성물을 초래한다.

산화 스트레스 - 티오 바르비 투르 산 반응성 물질

티오 바르비 투르 산 반응성 물질 (TBARS) : 지질 과산화는 제조업체의 지시에 따라 티오 바르비 투르 산 반응성 물질 (TBAR)을 측정함으로써 평가되었다. 이 비색 분석법은 지질 과산화의 부산물 인 말론 디 알데히드 (MDA)를 검출하여 티오 바르비 투르 산과 반응하여 532-535 nm에서 측정 할 수있는 착색 된 복합체를 형성한다. 결과는 리터당 MDA 당량의 마이크로 몰로 표현되며 (µmol/L), 더 높은 값은 더 큰 산화 스트레스를 나타냅니다.

염증성 프로파일 -IL1β

염증성 프로파일 (즉, IL1β, IL-10, IL-6 및 TNF-α)을 Luminex XMAP 기술을 사용하여 정량화 하였다.

염증성 프로파일 -IL -10

염증성 프로파일 (즉, IL1β, IL-10, IL-6 및 TNF-α)을 Luminex XMAP 기술을 사용하여 정량화 하였다.

염증성 프로파일 -IL -6

염증성 프로파일 (즉, IL1β, IL-10, IL-6 및 TNF-α)을 Luminex XMAP 기술을 사용하여 정량화 하였다.

염증성 프로파일 -TNF -α

염증성 프로파일 (즉, IL1β, IL-10, IL-6 및 TNF-α)을 Luminex XMAP 기술을 사용하여 정량화 하였다.

염증성 프로파일 - C- 반응성 단백질

염증성 프로파일 (즉, C- 반응성 단백질)을 면역 교외 측정 분석을 통해 정량화 하였다.

혈당의 곡선 (AUC) 아래 면적

혈당의 곡선 (AUC) 아래의 영역은 2 시간 구강 포도당 내성 검사 (OGTT) 동안 측정되었다. 혈액 샘플을 기준선 (0 분, 밤새 금식 한 후 0 분) 및 75g 포도당 볼 루스를 섭취 한 후 30, 60, 90 및 120 분에 수집 하였다. 포도당 섭취 후 2 시간 동안 혈당 반응을 평가하기 위해 이러한 시점 (0, 30, 60, 90 및 120 분)을 사용하여 AUC를 계산 하였다.

인슐린의 곡선 (AUC) 아래 영역

인슐린의 곡선 (AUC) 하의 영역은 2 시간 경구 포도당 내성 검사 (OGTT) 동안 측정되었다. 혈액 샘플을 기준선 (0 분, 밤새 금식 한 후 0 분) 및 75g 포도당 볼 루스를 섭취 한 후 30, 60, 90 및 120 분에 수집 하였다. 포도당 섭취 후 2 시간 동안 인슐린 반응을 평가하기 위해 이러한 시점 (0, 30, 60, 90 및 120 분)을 사용하여 AUC를 계산 하였다.

불안

노인의 불안 증상을 측정하도록 설계된 20 개 항목 자체보고 설문지 인 노인 불안 인벤토리 (GAI)를 사용하여 불안을 평가했습니다. 총 점수는 0에서 20 사이이며 더 높은 점수는 더 심각한 불안 증상을 반영합니다.

우울증

우울증은 노인의 우울 증상을 측정하도록 설계된 15 개 항목 자체 보고서 인 노인 우울증 척도 (GDS-15)를 사용하여 평가되었습니다. 총 점수는 0에서 15 사이이며 점수가 높을수록 우울증이 더 심해집니다.

건강 관련 삶의 질 - 물리적 구성 요소

건강 관련 삶의 질은 성인의 다양한 차원의 건강을 평가하기 위해 널리 사용되는 설문지 인 36 개 항목 단편 양식 건강 조사 (SF-36)를 사용하여 평가되었습니다. 총 점수는 0에서 100 사이이며 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 향상됩니다.

건강 관련 삶의 질 - 정신 구성 요소

건강 관련 삶의 질은 성인의 다양한 차원의 건강을 평가하기 위해 널리 사용되는 설문지 인 36 개 항목 단편 양식 건강 조사 (SF-36)를 사용하여 평가되었습니다. 총 점수는 0에서 100 사이이며 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 향상됩니다.

수면 품질

수면 품질은 수면 품질의 다양한 측면을 평가하는 자체 보고서 설문지 인 피츠버그 수면 품질 지수 (PSQI)를 사용하여 평가되었습니다. PSQI는 각각 0에서 3까지의 7 개 구성 요소의 점수를 합산하여 점수를 매겼습니다. 총 점수는 0에서 21 사이이며, 점수가 높을수록 수면 품질이 좋지 않습니다.