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스포츠과학대학생의 방향 전환 과업 중 신경근 훈련이 전신운동 전략과 슬관절 역학에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2023년 6월 14일 업데이트: Maurice Mohr, Universitaet Innsbruck

배경

무릎 부상은 축구, 농구, 핸드볼 및 관련 스포츠 중 사이드 스텝 및 피벗과 같은 빠른 방향 전환(COD) 움직임이 필요한 스포츠 중에 흔히 발생합니다. COD 움직임은 무릎 관절을 큰 외부 힘에 노출시키며, 특히 플레이어가 식물 발 쪽으로 기울어진 측면 몸통 또는 절단 다리의 강한 무릎 외반과 같은 열악한 COD 기술을 보이는 경우에 그러합니다. 무릎 관절에 작용하는 더 큰 외부 힘과 모멘트는 전방십자인대(ACL)의 더 큰 긴장을 초래하여 ACL 파열 위험이 더 높을 것으로 예상됩니다. 결과적으로 축구 및 농구와 같은 스포츠 중에 COD 작업 중에 많은 비접촉 ACL 부상이 발생합니다. ACL 파열을 포함한 스포츠 부상의 위험을 효과적으로 줄이기 위해 신경근 훈련(NMT) 프로그램이 개발되었지만 지난 몇 년 동안 ACL 부상 비율은 감소하지 않았습니다. 이 역설의 이유 중 하나는 부상으로부터 보호하기 위해 개발된 FIFA11+ 프로그램과 같은 많은 NMT 프로그램이 실제로 COD 운동 전략을 개선하지 않는다는 것입니다. FIFA11+는 더 안전한 COD 기술을 통해서가 아니라 더 안전한 점프 착지 기술뿐만 아니라 근력과 균형의 일반적인 개선을 통해 스포츠 부상의 전반적인 위험을 감소시킨다고 가정할 수 있습니다. 또한 훈련 개입이 '고위험' 움직임 패턴을 줄이고 COD 움직임 동안 무릎 안정화 근육 시너지를 개발하는 데 성공했다면 개선된 움직임 전략(예: 외부 무릎 외반 모멘트의 감소는 실제로 감소된 ACL 변형에 해당합니다. 결과적으로 COD 기술 개선에 초점을 둔 NMT 프로그램이 COD 운동 및 근육 활성화 전략을 향상시킬 수 있는지 여부와 이러한 개선 사항이 추정된 ACL 변형과 상관관계가 있는지 여부를 결정하기 위한 포괄적인 조사가 필요합니다.

역설의 두 번째 이유는 실험실에서 COD 이동 전략을 조사하기 위한 현재 실험 프로토콜이 현장에서 실제 선수 행동에 대한 좋은 지표가 아니므로 측면 이동에 대한 NMT의 잠재적 이점을 가릴 수 있기 때문일 수 있습니다. 따라서 스포츠 부상 예방 커뮤니티는 웨어러블 센서를 기반으로 회피의 운동학 및 동역학을 특성화하면서 COD 운동 전략의 평가를 경기장과 보다 현실적인 경기 환경으로 옮기는 것을 목표로 해야 합니다. 결과적으로 웨어러블을 기반으로 하는 새로운 분석 프레임워크를 개발해야 하며, 이는 경기장에서 COD 이동 중에 전신 운동학과 기본 힘을 캡처할 수 있습니다. 장기적으로 이러한 시스템은 경기장에서 COD 기술에 대한 실시간 피드백을 용이하게 하여 선수의 운동 학습을 향상시키고 실제 선수의 민첩성을 특성화할 수 있습니다.

연구 목표 및 가설

목표 1: 8주간의 NMT 및 COD 기술 수정 개입(다방향 훈련, MD)이 1) 측면 몸통 각도 및 무릎 외반 모멘트로 특징지어지는 COD 이동 전략 및 2) 45-45-45-45-50년 동안 예상 ACL 변형에 미치는 영향을 확인하기 위해 스포츠 과학 학생의 8주 NMT 및 선형 스프린트 훈련 개입(선형 스프린트 훈련, LS)과 비교하여 135도 COD 움직임.

가설 1: 4주 후에 유지될 8주 개입 후 LS 그룹에 비해 MD 그룹에서 측면 몸통 각도 및 무릎 외반 모멘트의 더 큰 감소와 ACL 변형의 관련 감소가 있을 것입니다.

목표 2: 8주 NMT 및 COD 기술 수정 개입이 8주 NMT 및 스포츠 과학 학생들의 선형 스프린트 훈련 개입.

가설 2: 하나 이상의 근육 시너지 벡터는 훈련 후 MD 그룹에서 고관절 외전근 활동의 기여도가 증가할 것이며 식별된 시너지 당 활성화된 근육의 수가 더 적을 것입니다. 즉, LS와 비교하여 더 선택적 근육 활성화입니다. 그룹. 이러한 개선 사항은 4주 후에도 유지됩니다.

목표 3: 3D 최적 모션의 금본위제와 비교하여 관성 모션 캡처 데이터만을 기반으로 COD 이동 전략(측면 몸통 각도, 발 진행 각도, 무릎 외반 모멘트) 및 ACL 변형을 추정하기 위한 분석 프레임워크의 타당성을 결정하기 위해 포착.

연구 개요

상세 설명

연구 설계 및 참가자

이것은 스포츠 과학 학생의 COD 운동 전략에 대한 두 가지 신경근 훈련 중재(다방향 대 선형 스프린트 훈련)의 효과를 조사하고 동시에 현장 기반 COD 운동 평가를 위한 방법론적 프레임워크를 개발하기 위한 준 무작위 시험입니다. 이 실험은 ClinicalTrials.gov에 등록됩니다. 윤리적 승인이 부여된 후. 선험적 샘플 크기 추정은 절단 운동 평가 점수(CMAS)에 대한 6주 COD 기술 수정의 강력하고 유익한 효과를 보고한 이전의 비무작위 대조 시험을 기반으로 수행되었습니다. COD 작업 중 신경근 결손 [중요한 그룹 x 시간 상호 작용, Cohen의 f2 = 0.63(오른쪽 다리) - 1.00(왼쪽 다리)]. 알파 = 0.05의 선험적 유의 수준과 0.8의 원하는 검정력을 사용하여 필요한 최소 표본 크기는 G*Power v3.1.9.7에서 N = 8(각 훈련 그룹에서 n = 4)로 추정되었습니다. 그러나 이 이전 연구에 대한 한 가지 우려는 CMAS 평가자가 잠재적인 체계적 편향과 과대 평가된 효과 크기로 이어지는 그룹 할당에 대해 눈이 멀지 않았다는 것입니다. 두 번째 우려는 여러 생체역학적 결함과 신경근 결함(예: 무릎 외반, 외측 체간 굴곡, 고관절 내회전)을 하나의 종합 점수로 통합하면 단일 생체 역학적 변수(예: 무릎 외전 모멘트) 현재 연구에서와 같이. 이러한 고려 사항에 따라 N = 40명의 스포츠 과학 학생(MD 및 LS의 경우 n = 20)의 필수 샘플 크기가 선택되었습니다. 25%의 예상 탈락률로 최소 N = 30명의 참가자로 구성된 이 샘플은 최소 0.8의 검정력으로 중간에서 강한 상호 작용 효과(Cohen의 f2 > 0.3)를 감지할 수 있습니다.

실험 프로토콜

모든 참가자는 첫 번째 친화 세션(WN 40)에 참여하여 COD 작업 실행을 연습하고 교육 개입의 내용 및 목표에 대한 정보를 받습니다. 기본 테스트(WN 40-41), 후속 테스트(WN 49-50) 및 유지 테스트(WN2-4, 2022)는 ISW 인스브루크의 Pulverturm 실험실에서 수행되며 동일한 테스트 프로토콜을 따릅니다. 참가자는 3D 모션 분석을 위한 47개의 역반사 마커(확장된 전신 플러그인 보행 모델, 10개의 카메라, 200Hz)와 표면 근전도(sEMG, 2000Hz) 및 관성 세그먼트 데이터(200Hz)의 결합 측정을 위한 14개의 센서를 장착하게 됩니다. (Noraxon Ultium, Noraxon Inc., Scottsdale, AZ, USA) 오른쪽 다리. 그 후 참가자들은 고정식 자전거에서 5분간 워밍업을 한 후 FIFA11+ 프로그램의 초기 달리기 연습을 하게 됩니다. 표준화된 수동 테스트에 따라 발목 저측 굴곡/배측 굴곡, 무릎 굴곡/신전, 고관절 신전/굴곡 및 고관절 외전에 대해 최대 자발적 수축(MVC)을 얻습니다. 참가자의 해부학적 구조에 대한 IMU 위치 및 방향은 측정 시작 전에 촬영한 이미지 및 보정 움직임을 기반으로 결정됩니다. 4번의 성공적인 연습 시도 후 참가자는 45도 절단 각도(COD45)로 10개의 COD 동작과 135도 절단 각도(COD135)로 10개의 COD 동작을 완료해야 합니다. - 임베드된 힘 플레이트(1000Hz, Kistler, Winterthur, Switzerland). 각 COD 이동에 대한 접근 및 출구 속도는 접근 및 출구 구역(Witty, Microgate, Bolzano, Italy) 내에 배치된 광학 타이밍 게이트에 의해 측정된 약 4.5m/s(COD45) 및 4m/s(COD135)로 제어됩니다. ). 시도 사이에 1분, 블록 사이에 5분의 휴식 시간(COD45 대 COD135)은 신경근 피로의 축적을 피할 것입니다.

데이터 분석

3D 마커 궤적 및 힘 데이터를 입력(최적 모션 캡처, OMC, 모델)으로 사용하여 OpenSim에서 역운동학 및 EMG 정보 최적화 절차를 사용하여 전신 운동학, 3D 관절 모멘트, 근육 힘 및 ACL 변형을 추정합니다( v.4.2) FE 시뮬레이션과 결합.

관성 센서 데이터만 입력으로 사용(관성 모션 캡처, IMC, 모델), 전신 운동학, 3D 관절 모멘트, 근육 힘 및 ACL 변형은 FE 시뮬레이션과 결합된 IMU 추적 및 최적 제어 알고리즘을 사용하여 추정됩니다. 이 후자의 접근 방식은 참신하며 현재 개발 중입니다.

오른쪽 다리의 근육 활성화 패턴은 근육 시너지 분석[각 테스트 시점(기준선, 추적 1, 후속 2에 대한 하나의 근육 시너지 모델])을 통해 추가로 분석되고 근육 시너지 벡터 및 시너지에 따라 정량화됩니다. 활성화 프로필. 구체적으로, 시너지 벡터당 근육의 ​​수와 근육 시너지 벡터의 형태는 추가적인 종속변수로 작용할 것이다.

통계

목표 1 & 2: NMT 및 COD 기술 수정 개입이 운동학, 운동학(OMC 모델) 및 EMG 관련 결과 변수에 미치는 영향은 대상자 간 요인 '그룹'(MD 대 LS) 및 피험자 내 요인 '시점'(기준선, 후속 조치, 유지). 알파 = 0.05의 선험적 유의 수준에서 유의한 상호 작용 효과 '그룹 x 시점'이 있는 경우 귀무 가설 H1은 기각됩니다. 상호 작용 효과, 즉 참가자의 성별 또는 잠재적인 다른 공변량으로 인한 효과 수정(예: 기준선 COD 성능)은 추가적인 3원 반복 측정 ANOVA에서 탐색될 것입니다. 사후 테스트는 각 그룹의 시점 사이에 종속 변수의 변화를 조사합니다.

목표 3: IMC 모델의 유효성은 OMC 모델 기반 변수와 비교하여 IMC 모델 기반 종속 변수의 체계적 편향 및 무작위 오류를 추정하기 위해 Bland & Altman 합의 한계를 기반으로 결정됩니다. IMC 모델은 합의 한계가 개입 그룹의 기준선과 후속 테스트 사이에 해당 변수에서 관찰된 변화보다 작은 경우 유효하다고 합니다.

윤리적 고려 / 위험-편익 분석 / 보험 정보

모든 참가자는 스포츠 과학 학생이므로 다방향 스포츠와 관련된 부상 위험에 자주 직면합니다. 따라서 본 연구 참여자의 부상 위험은 일상 생활에서보다 높지 않을 것입니다. 드물게 참가자가 이 연구 중에 부상을 입는 경우 모든 인스브루크 대학교 학생들에게 제공되는 사고 보험이 적용됩니다. 또한, 두 훈련 그룹의 훈련의 일부인 FIFA11+ NMT 프로그램이 스포츠 부상의 위험을 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났기 때문에 모든 참가자는 현재 연구에 참여함으로써 이익을 얻을 것입니다. 전반적으로 이 연구의 이점이 위험보다 큽니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tyrol
      • Innsbruck, Tyrol, 오스트리아, 6020
        • Department of Sport Science, University of Innsbruck

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 인스브루크 스포츠과학과 재학

제외 기준:

  • 최근 6개월 이내 하지 근육 또는 관절 손상으로 스포츠 참여에 최소 2주 이상 장애가 발생한 임상 진단
  • 균형 장애의 임상 진단

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: FIFA11+ 및 다방향 훈련(MD)
MD 그룹의 참가자는 스포츠 부상의 위험을 줄이고 COD 운동 전략을 개선할 것으로 알려진 8주 NMT 개입에 참여하게 됩니다.

이 중재에는 처음에 달리기(스트레이트, 힙 아웃, 힙 인, 점프 런업), 강화(플랭크, 스쿼트, 노르딕 햄스트링 컬) 및 한쪽 다리 균형 운동을 포함한 FIFA11+ 부상 예방 프로그램의 단축 버전이 포함되어 있습니다. 초기 부분은 COD 기술(보다 안전하고 효과적인 신체 방향 전환, 두 번째 단계 사용, 무릎 외반 방지) 및 COD 제동 및 재가속 임펄스를 개선하기 위한 연습을 포함하는 COD 기술 수정 교육이 이어집니다.

각 교육 세션의 시간은 25-30분입니다. 교육은 COD 기술에 대해 참가자에게 피드백을 제공하는 감독자의 감독하에 일주일에 두 번 수행됩니다. 참가자는 자신의 시간에 세 번째 교육 세션을 완료하도록 권장됩니다.

활성 비교기: FIFA11+ 및 선형 스프린트 훈련(LS)
LS 그룹의 참가자는 스포츠 부상의 위험을 줄이는 것으로 알려진 8주 NMT 개입에 참여하지만 COD 운동 전략을 개선할 가능성은 없으며 선형 스프린트 성능을 향상시킬 것으로 예상됩니다.

이 중재에는 처음에 달리기(스트레이트, 힙 아웃, 힙 인, 점프 런업), 강화(플랭크, 스쿼트, 노르딕 햄스트링 컬) 및 한쪽 다리 균형 운동을 포함한 FIFA11+ 부상 예방 프로그램의 단축 버전이 포함되어 있습니다. 초기 부분 다음에는 스프린트 기술 향상을 목표로 하는 연습이 포함된 선형 스프린트 훈련이 이어집니다(예: 시상 팔 및 다리 움직임, 몸통 기울이기), 스트레칭-단축 주기 사용, 다리 강직 및 추진력 .

각 교육 세션의 시간은 25-30분입니다. 훈련은 스프린트 기술에 대해 참가자들에게 피드백을 제공하는 감독자의 감독 하에 주 2회 실시됩니다. 참가자는 자신의 시간에 세 번째 교육 세션을 완료하도록 권장됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3D 광학 모션 캡처를 통해 평가된 최대 무릎 외전 모멘트(Nm)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
COD 입각기 동안 전두엽의 최대 외부 무릎 모멘트
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
3D 광학 모션 캡처를 통해 평가된 최대 측면 몸통 기울기(도)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
COD 입각기 동안 정면의 수직선에 대한 몸통의 최대 각도. 관심 있는 각도는 의도된 이동 방향과 반대입니다.
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
유한 요소 시뮬레이션을 통해 추정된 최대 ACL 변형률(%)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
EMG 정보 근골격 및 FE 시뮬레이션에서 추정된 피크 ACL 변형.
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표면 EMG 데이터의 비음수 행렬 분해를 통해 평가된 근육 시너지 크기(시너지당 근육 수)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
COD 입각기 동안 식별된 근육 시너지 효과에 걸친 근육의 평균 수.
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
표면 EMG 데이터의 음이 아닌 행렬 분해를 통해 평가된 엉덩이 근육 기여도(%)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
식별된 각 근육 시너지 내 엉덩이 근육(대퇴직근, 반건양근, 대퇴이두근, 중둔근)의 시너지 벡터 계수
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
타이밍 게이트 시스템을 통해 평가되는 선형 스프린트 성능(초)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
10m 스탠딩 스타트 스프린트 시간
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
타이밍 게이트 시스템을 통해 평가되는 COD 성능(초)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
45도 및 135도 방향 전환 드릴 완료 시간
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
관성 모션 캡처를 통해 평가된 최대 무릎 외전 모멘트(Nm)
기간: 총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.
IMU 기반 분석 접근법의 COD 입각기 동안 정면에서 최대 외부 무릎 모멘트
총 5개월 동안 10월(기준선), 12월(후속 조치), 2월(유지)에 평가했습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Maurice Mohr, PhD, University of Innsbruck, Austria

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 4일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 20일

연구 완료 (실제)

2021년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 12일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 14일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

원시 데이터(모션 캡처, EMG 및 익명의 참가자 정보)는 연구 결과를 제시하는 간행물과 함께 공개 액세스 데이터 저장소를 통해 공유됩니다.

IPD 공유 기간

데이터는 연구 결과를 제시하는 간행물과 함께 오픈 액세스 데이터 저장소를 통해 공유됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

오픈 액세스

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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