此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

运动科学专业学生在变向任务中神经肌肉训练对全身运动策略和膝关节力学的影响

2023年6月14日 更新者:Maurice Mohr、Universitaet Innsbruck

背景

在需要快速变向 (COD) 运动的运动中,膝关节受伤很常见,例如在足球、篮球、手球和相关运动中进行回避和旋转。 COD 动作会使膝关节承受巨大的外力,尤其是当运动员表现出较差的 COD 技术时,例如侧向躯干向植物脚倾斜或膝关节外翻的腿。 作用在膝关节上的外力和力矩越大,预期会导致前交叉韧带 (ACL) 的应变越大,从而增加 ACL 断裂的风险。 因此,在足球和篮球等运动中,许多非接触性 ACL 损伤发生在 COD 任务期间。 虽然已经制定了神经肌肉训练 (NMT) 计划以有效降低包括 ACL 撕裂在内的运动损伤风险,但 ACL 损伤率在过去几年并未下降。 造成这种悖论的原因之一可能是许多 NMT 程序,例如 FIFA11+ 程序,这些程序是为保护免受伤害而开发的,实际上并没有改善 COD 运动策略。 可以假设 FIFA11+ 确实通过力量和平衡的一般改进以及更安全的跳跃着陆技术而不是通过更安全的 COD 技术来降低运动损伤的总体风险。 此外,如果训练干预成功地减少了“高风险”运动模式并在 COD 运动期间发展了膝关节稳定肌肉协同作用,那么改进的运动策略(例如外膝外翻力矩的减少实际上对应于 ACL 应变的减少。 因此,需要进行全面调查以确定专注于改进 COD 技术的 NMT 计划是否会改进 COD 运动和肌肉激活策略,以及这些改进是否与估计的 ACL 应变相关。

悖论的第二个原因可能是目前在实验室研究 COD 运动策略的实验协议并不是实际球员在场上行为的良好指标,因此掩盖了 NMT 在横向运动方面的潜在好处。 因此,运动损伤预防社区应着眼于将 COD 运动策略的评估转移到运动场和更真实的运动环境中,同时基于可穿戴传感器表征回避的运动学和动力学。 因此,需要开发基于可穿戴设备的新型分析框架,它可以捕获运动场上 COD 运动期间的全身运动学和潜在力。 从长远来看,这样的系统可以促进关于运动场上 COD 技术的实时反馈,从而增强球员的运动学习以及表征现实世界球员的敏捷性。

研究目标和假设

目标 1:确定为期 8 周的 NMT 和 COD 技术修改干预(多向训练,MD)对 1)以侧向躯干角度和膝外翻力矩为特征的 COD 运动策略和 2)45-45 岁期间估计的 ACL 应变的影响和 135 度 COD 运动与运动科学专业学生进行的为期 8 周的 NMT 和线性冲刺训练干预(线性冲刺训练,LS)相比。

假设 1:与 LS 组相比,在 8 周的干预后,MD 组的侧向躯干角度和膝外翻力矩以及 ACL 应变的相关减少将有更大的减少,这将在 4 周后保留。

目标 2:确定 8 周 NMT 和 COD 技术修改干预对腿部肌肉协同作用的影响,与 8 周 NMT 和运动科学专业学生的线性冲刺训练干预。

假设 2:一个或多个肌肉协同向量将显示训练后 MD 组髋外展肌活动的贡献增加,并且每个确定的协同作用激活的肌肉数量将减少,即与 LS 相比更具选择性的肌肉激活团体。 这些改进将在四个星期后保留。

目标 3:与 3D 最佳运动的黄金标准相比,确定仅基于惯性运动捕获数据估计 COD 运动策略(横向躯干角度、足部前进角度、膝外翻力矩)和 ACL 应变的分析框架的有效性捕获。

研究概览

详细说明

研究设计和参与者

这是一项半随机试验,旨在研究两种神经肌肉训练干预(多向与线性冲刺训练)对运动科学专业学生的 COD 运动策略的影响,同时开发基于现场的 COD 运动评估的方法框架。 该试验将在 ClinicalTrials.gov 注册 在获得伦理批准后。 基于先前的非随机对照试验报告了 6 周 COD 技术修改对切割运动评估评分 (CMAS) 的强烈有益影响,进行了先验样本量估计,CMAS 是一种量化生物力学和COD 任务期间的神经肌肉缺陷 [显着组 x 时间相互作用,Cohen 的 f2 = 0.63(右腿)- 1.00(左腿)]。 在先验显着性水平 alpha = 0.05 和所需功效 0.8 的情况下,在 G*Power v3.1.9.7 中估计所需的最小样本量仅为 N = 8(每个训练组中 n = 4)。 然而,这项先前研究的一个问题是,CMAS 评分者并未对分组分配视而不见,从而导致潜在的系统偏差和高估的效应量。 第二个问题是 CMAS,它结合了多种生物力学和神经肌肉缺陷(例如 与单一生物力学变量(例如, 膝盖外展时刻)就像在当前的研究中一样。 基于这些考虑,选择了 N = 40 名运动科学专业学生(医学博士和 LS 为 n = 20)的所需样本量。 预计退出率为 25%,这个至少有 N = 30 名参与者的样本将能够检测到中度到强烈的交互作用(Cohen 的 f2 > 0.3),功效至少为 0.8。

实验方案

所有参与者都将参加第一次熟悉会议 (WN 40),以练习 COD 任务的执行并接收有关培训干预的内容和目标的信息。 基线测试 (WN 40-41)、后续测试 (WN 49-50) 和保留测试 (WN2-4, 2022) 将在 ISW 因斯布鲁克的 Pulverturm 实验室进行,并将遵循相同的测试协议。 参与者将配备 47 个用于 3D 运动分析的反光标记(扩展的全身 PlugIn 步态模型,10 个摄像头,200 Hz)和 14 个用于表面肌电图(sEMG,2000 Hz)和惯性段数据(200 Hz)组合测量的传感器(Noraxon Ultium, Noraxon Inc., Scottsdale, AZ, USA) 右腿。 之后,参与者将被要求在固定自行车上热身五分钟,然后进行 FIFA11+ 计划的初始跑步练习。 根据标准化手动测试,将获得踝关节跖屈/背屈、膝关节屈曲/伸展、髋关节伸展/屈曲和髋关节外展的最大自主收缩 (MVC)。 IMU 相对于参与者解剖结构的位置和方向将根据测量开始前拍摄的图像和校准运动来确定。 经过四次成功的练习试验后,参与者将被要求完成 10 个 45 度切割角度的 COD 动作(COD45)和 10 个 135 度切割角度的 COD 动作(COD135)始终用右脚在地面上种植和切割-嵌入式测力台(1000 Hz,Kistler,温特图尔,瑞士)。 每个 COD 运动的接近和退出速度将控制在大约 4.5 m/s (COD45) 和 4 m/s (COD135),这是通过放置在接近和退出区域(Witty,Microgate,Bolzano,意大利)内的光学计时门测量的). 试验之间一分钟的休息时间和块之间五分钟的休息时间(COD45 与 COD135)将避免神经肌肉疲劳的累积。

数据分析

使用 3D 标记轨迹和力数据作为输入(最佳运动捕捉、OMC、模型)、全身运动学、3D 关节力矩、肌肉力和 ACL 应变将使用 OpenSim 中的逆向运动学和 EMG 信息优化程序进行估计( v.4.2) 结合有限元模拟。

仅使用惯性传感器数据作为输入(惯性运动捕捉、IMC、模型),全身运动学、3D 关节力矩、肌肉力和 ACL 应变将使用 IMU 跟踪和最优控制算法与 FE 模拟相结合进行估计。 后一种方法是新颖的,目前正在开发中。

将通过肌肉协同分析 [每个测试时间点(基线、后续 1、后续 2)的一个肌肉协同模型] 进一步分析右腿的肌肉激活模式,并根据其肌肉协同向量和协同作用进行量化激活配置文件。 具体来说,每个协同向量的肌肉数量和肌肉协同向量的形状将作为额外的因变量。

统计数据

目标 1 和 2:NMT 和 COD 技术修改干预对运动学、动力学(OMC 模型)和 EMG 相关结果变量的影响将根据具有受试者间因素“组”(MD)的重复测量方差分析进行测试与 LS)和受试者内因素“时间点”(基线、随访、保留)。 如果在 alpha = 0.05 的先验显着性水平下存在显着的交互作用“组 x 时间点”,则原假设 H1 将被拒绝。 由于参与者的性别或潜在的其他协变量(例如 基线 COD 性能)将在额外的三向重复测量方差分析中进行探讨。 事后测试将调查每组时间点之间因变量的变化。

目标 3:IMC 模型的有效性将根据 Bland & Altman 一致性限制来确定,以估计基于 IMC 模型的因变量与基于 OMC 模型的变量的系统偏差和随机误差。 如果协议限制小于观察到的干预组基线和后续测试之间相应变量的变化,则 IMC 模型将被称为有效。

道德考量/风险收益分析/保险信息

所有参与者都是运动科学专业的学生,​​因此经常会遇到与多向运动相关的伤害风险。 因此,本研究参与者受伤的风险不会高于他们日常生活中的风险。 在极少数情况下,参与者在本研究期间受伤,他/她将享受为所有因斯布鲁克大学学生提供的意外保险。 此外,鉴于作为两个训练组训练的一部分的 FIFA11+ NMT 计划已被证明可以有效降低运动损伤的风险,所有参与者都将从参与当前研究中受益。 总的来说,这项研究的好处大于风险。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tyrol
      • Innsbruck、Tyrol、奥地利、6020
        • Department of Sport Science, University of Innsbruck

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 就读于因斯布鲁克运动科学系

排除标准:

  • 过去六个月内下肢肌肉或关节损伤的临床诊断导致运动参与者中断至少两周
  • 平衡障碍的临床诊断

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:FIFA11+和多向训练(MD)
MD 组的参与者将参加为期 8 周的 NMT 干预,已知该干预可降低运动损伤的风险,并有望改善 COD 运动策略。

这种干预最初包含一个缩短版的 FIFA11+ 伤害预防计划,包括跑步(直跑、臀部外展、臀部内收、助跑)、力量训练(平板支撑、深蹲、北欧腘绳肌弯举)和单腿平衡练习。 初始部分之后是 COD 技术修改训练,其中包含旨在改进 COD 技术(更安全和更有效的身体重新定向、倒数第二步的使用、避免膝外翻)和 COD 制动和再加速冲动的练习。

每个培训课程的持续时间为 25-30 分钟。 培训在监督下每周进行两次,主管向参与者提供有关其 COD 技术的反馈。 鼓励参与者在自己的时间内完成第三次培训课程。

有源比较器:FIFA11+和线性冲刺训练(LS)
LS 组的参与者将参加为期 8 周的 NMT 干预,已知该干预可降低运动损伤的风险,但不太可能改善 COD 运动策略,并有望改善线性冲刺表现。

这种干预最初包含一个缩短版的 FIFA11+ 伤害预防计划,包括跑步(直跑、臀部外展、臀部内收、助跑)、力量训练(平板支撑、深蹲、北欧腘绳肌弯举)和单腿平衡练习。 初始部分之后是线性冲刺训练,其中包含旨在提高冲刺技术的练习(例如, 矢状手臂和腿部运动,躯干倾斜),拉伸-缩短周期的使用,腿部僵硬和推进冲动。

每个培训课程的持续时间为 25-30 分钟。 培训在监督下每周进行两次,监督员会向参与者提供有关短跑技术的反馈。 鼓励参与者在自己的时间内完成第三次培训课程。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过 3D 光学运动捕捉评估以 Nm 为单位的峰值膝关节外展力矩
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
COD 站立阶段额状面上的峰值外膝力矩
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
通过 3D 光学运动捕捉评估的峰值侧向躯干倾斜度
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
COD 站立阶段躯干相对于额状面垂直线的峰值角。 感兴趣的是与预期行进方向相反的角度。
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
通过有限元模拟估计的峰值 ACL 应变百分比
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
根据 EMG 信息肌肉骨骼和 FE 模拟估计的峰值 ACL 应变。
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过表面 EMG 数据的非负矩阵分解评估肌肉协同大小(每次协同的肌肉数量)
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
在 COD 站立阶段确定的肌肉协同作用的平均肌肉数量。
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
通过表面 EMG 数据的非负矩阵分解评估的髋部肌肉贡献百分比
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
每个确定的肌肉协同作用中臀部肌肉(股直肌、半腱肌、股二头肌、臀中肌)的协同矢量系数
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
通过计时门系统评估以秒为单位的线性冲刺性能
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
10m 站立起步冲刺时间
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
通过计时门系统评估以秒为单位的 COD 性能
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
完成 45 度和 135 度变向训练的时间
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
通过惯性运动捕捉评估的以 Nm 为单位的峰值膝关节外展力矩
大体时间:在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。
基于 IMU 的分析方法在 COD 站立阶段的正面膝关节峰值力矩
在 10 月(基线)、12 月(跟进)、2 月(保留)评估,总持续时间为 5 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Maurice Mohr, PhD、University of Innsbruck, Austria

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月4日

初级完成 (实际的)

2021年12月20日

研究完成 (实际的)

2021年12月20日

研究注册日期

首次提交

2021年8月6日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月12日

首次发布 (实际的)

2021年8月20日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年6月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月14日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

原始数据(动作捕捉、肌电图和匿名参与者信息)将通过开放访问数据存储库与呈现研究结果的出版物共享。

IPD 共享时间框架

数据将通过开放存取数据库与介绍研究结果的出版物共享。

IPD 共享访问标准

开放获取

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅