- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05114135
TLIF Osteo3 ZP Putty 연구(TOP Fusion 연구라고도 함)
Transforaminal Lumbar Interbody Fusion을 받는 피험자에서 OSTEO3 ZP PUTTY의 최초 인체 안전 및 성능
최근 몇 년 동안 척추 융합 절차에 사용하기 위해 동종 이식편 또는 장골능 자가 이식편을 소싱할 필요성을 피하기 위해 합성 뼈 이식편 대체물 사용에 대한 외과 의사의 관심이 증가했습니다. 이것은 도구를 사용한 TLIF 절차에서 Osteo3 ZP Putty 합성 뼈 이식편의 안전성과 성능을 평가하기 위한 오픈 라벨, 전향적, 인간 최초, 단일 센터 임상 연구입니다. 이 임상 연구에서 얻은 안전성 및 성능 데이터는 TLIF 절차에서 Osteo3 ZP Putty 합성 뼈 이식편을 사용하여 달성한 임상적 성공률을 추정하는 데 사용됩니다. 비교 통제 그룹은 의도하지 않습니다.
이 연구는 약 3년 동안 진행될 것으로 예상되며 각 피험자는 수술 후 2년 동안 추적 관찰됩니다. 목표는 이 임상 연구에 약 17명의 피험자를 모집하여 일부 피험자가 15명을 평가할 수 있도록 하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Budapest, 헝가리, 1126
- Buda Health Center, Királyhágó u. 1-3.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 DDD(아래에 정의됨), 퇴행성 척추전방전위증 또는 한쪽 척추 수준의 요추 협착증 진단을 받았습니다.
DDD는 다음 중 하나 이상으로 정의됩니다. 3mm 이상의 병진 또는 5도 이상의 각도로 정의되는 불안정성, 디스크 높이 감소, 평균 2mm 이상이지만 다음에 따라 다름 척추 수준, flavum 인대 또는 annulus fibrosis의 흉터 / 비후, herniated nucleus pulposus 또는 진공 현상.
- 피험자는 임상 연구 등록 전 최소 6개월 동안 비수술적 치료에 실패했습니다(예: 침상 안정, 물리 치료, 보조기, 견인, 약물 요법 등) L2에서 S1(즉, 두 번째 요추에서 첫 번째 천골).
- 대상자는 40~65세입니다.
- 조사관의 의견에 따르면 피험자는 심리사회적으로 건강하고 신체적으로 수술 후 요법, 필요한 후속 방문, 필수 양식 작성을 포함하여 이 프로토콜을 완전히 준수할 수 있고 서면 정보를 이해하고 제공할 수 있는 능력이 있습니다. 동의.
제외 기준:
- 피험자는 증상이 있는 DDD, 척추전방전위증 또는 요추 척추 협착증을 한 단계 이상 진단받았습니다.
- 피험자는 이전에 요추 부위에 수술을 받은 적이 있습니다.
- 피험자는 수술 부위에 전신 감염 또는 감염이 있습니다.
- 골연화증, 류마티스 관절염을 포함한 자가면역 질환, 신장 질환, 간 질환, 말초 혈관 질환, 인슐린 의존성 당뇨병, 관련된 척추 부위의 파제트병 또는 상위 운동 신경 질환(양성 바빈스키 징후)과 같은 중요한 대사성 골 질환의 병력 .
- 피험자는 수술 후 평가 및 관리를 방해할 수 있는 의학적 상태(예: 정신 질환, 하반신 마비, 사지 마비 등).
- 피험자는 전반적인 건강 상태가 좋지 않거나 피험자를 수술에 대한 과도한 위험에 처하게 할 동시 질병 진행 상태에 있습니다(예: 심각한 순환계, 폐 문제 또는 심장 질환).
- 피험자는 조사자의 의견으로는 프로토콜 평가 및/또는 후속 조치가 필요한 프로토콜을 완료하는 피험자의 능력을 방해할 수 있는 약물 남용(기분전환용 약물, 처방약 또는 알코올)의 과거력(현재 또는 과거)이 있습니다.
- 피험자는 등록 시점에 임신/수유 중인 것으로 알려져 있거나 임상 연구에 참여하는 동안 임신할 계획입니다.
- 피험자는 결과를 혼동시킬 수 있는 또 다른 조사 임상 연구에 참여 중이거나 지난 30일 이내에 완료했습니다.
- 체질량 지수(BMI) ≥ 40으로 정의되는 병적 비만.
- 관련된 수준에서 종양이나 골절이 있거나 있었습니다.
- 피험자는 상태가 있거나 뼈/연조직 치유를 방해할 수 있는 수술 후 약물(예: NSAIDS, 경구 또는 비경구 글루코코르티코이드, 면역억제제, 메토트렉세이트 등) 또는 수술 전 14일의 세척 기간을 거치지 않은 경우 뼈 대사 속도에 영향을 미치는 약물.
- 피험자가 골다공증 치료를 위해 약물을 복용하고 있고 및/또는 연구자의 의견으로는 척추 기구 사용이 금지될 것입니다.
- 피험자의 T-점수가 -2.5 미만이므로 골다공증을 진단할 수 있습니다.
- 피험자는 자신의 의학적 상태와 관련하여 진행 중인 소송에 연루되어 있습니다.
- 피험자는 실리콘에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
- 장기간(3개월 이상) 아편류 사용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 주제 그룹
합성 뼈 이식편으로 시험용 제품을 사용하여 계측된 PLF와 계측된 TLIF를 진행 중입니다.
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한쪽 척추 수준(L2-S1)에서의 변형 체간 유합술과 TLIF 접근 방식의 적어도 반대측에 후방 측면 유합술을 시행합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성: 기기 관련 중대한 이상반응의 발생률
기간: 24개월
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장치 관련 심각한 부작용 발생률.
성공은 수술 후 24개월 동안 발생하는 치료 관련 사건이 없는 것으로 측정되었습니다.
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24개월
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수술 후 12개월 내에 체간 유합의 증거가 있는 피험자의 비율
기간: 12 개월
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수술 후 12개월 내에 달성되는 체간 유합의 증거가 있는 피험자의 백분율.
상부 및 하부 척추체를 연결하는 관찰된 가교 뼈의 증거로 평가됩니다.
예, 아니오 또는 볼 수 없는 경우 알 수 없음의 간단한 점수를 사용하여 점수를 매겼습니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질을 평가하기 위한 Oswestry Disability Index 설문지
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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환자에게 기본 생활 과제를 수행할 수 있는 능력에 대해 질문하는 검증된 기성품 설문지.
대상자의 허리 통증과 그 통증이 대상자의 일상 생활 관리 능력에 어떤 영향을 미치는지 평가하는 데 사용됩니다.
설문지는 일상 생활의 다양한 활동의 한계를 평가하기 위해 고안된 10개의 섹션으로 나뉩니다.
각 섹션에는 6개의 진술이 포함되어 있으며 각 진술은 이전 진술보다 해당 활동의 더 큰 어려움을 설명합니다.
각 섹션은 0-5 척도로 점수가 매겨지며 5는 가장 큰 장애를 나타냅니다.
모든 섹션의 점수를 합산하여 가능한 점수는 50입니다.
합계는 두 배가 되며 백분율로 표시됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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통증을 측정하는 시각적 아날로그 점수
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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피험자는 0 = 통증 없음, 100 = 상상할 수 있는 최악의 통증인 10cm 선에 표시를 하여 0에서 100까지 통증 점수를 매깁니다.
기준선으로부터의 점수 변화(수술 전 점수)는 아래 시점에서 평가되고 백분율 변화로 보고됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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대상자의 허리 통증이 삶의 질에 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 변화를 평가하기 위한 SF-36 약식.
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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대상자의 허리 통증과 그 통증이 대상자의 일상 생활 관리 능력에 어떤 영향을 미치는지 평가하는 데 사용됩니다.
설문지는 일상 생활의 다양한 활동의 한계를 평가하기 위해 고안된 11개의 섹션으로 나뉩니다.
대상자는 각 섹션에 점수를 매기고 결과 점수는 100점 만점의 결과를 생성하는 검증된 소프트웨어 평가 도구에 입력되어 기준선(수술 전) 점수에서 백분율 변화를 평가할 수 있습니다.
점수의 변화는 아래 시점에서 평가되고 백분율 변화로 보고됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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신경 기능의 유지 또는 개선
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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대상체는 신체 검사에 의해 신경학적 기능에 대해 평가될 것이다.
성공 = 아래에 별도의 결과 측정으로 설명된 모든 신경학적 평가에 대한 기준선 점수와 비교한 신경학적 기능의 유지 또는 개선(아래 결과 측정 9 - 14).
기준선 평가에서 모든 신경학적 결과(결과 9-14)가 유지되거나 개선되는 경우 피험자는 임상적 성공을 거둔 것으로 간주됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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안전성: 발생률 및 기기 관련 부작용 유형
기간: 24개월
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기록된 장치 관련 부작용(AE)의 발생률 및 유형은 수술 후 24개월 동안 설명됩니다.
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24개월
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뼈 융합 성공
기간: 3, 6, 24개월
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3, 6개월 및 24개월에 CT 스캔으로 평가된 골 융합의 존재.
상부 및 하부 척추체 사이의 뼈 다리의 존재 여부에 대해 예 또는 아니오로 점수를 매겼습니다.
결과는 아래의 다양한 시점에서 융합된 피험자의 백분율로 보고됩니다.
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3, 6, 24개월
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신경학적 결과 - 기준선 점수와 비교했을 때 각 다리에서 수술한 피부분절 수준의 감각 반응 유지 또는 개선
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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감각 - 관련 피부 수준에 대한 감각 반응(예: 핀 찌르기, 가벼운 터치 또는 진동)을 평가하여 감각 감소를 평가합니다.
이러한 평가를 위해 선택한 검사 방법은 연구자의 재량에 따라 결정됩니다.
감각 기능은 0 = 부재, 1 = 손상됨, 2 = 정상으로 점수가 매겨집니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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신경학적 결과 - 기준선 점수와 비교할 때 각 다리의 슬개골 및 아킬레스 심건 반사의 유지 또는 개선
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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반사 - 양쪽 다리의 반사는 슬개골(무릎반사) 및 아킬레스(발목반사) 심부건반사를 평가하여 평가합니다.
조사자는 각 다리에 대한 무릎 및 발목 반사 반응이 정상인지, 감소하는지, 없거나 증가하는지 표시하도록 요청받을 것입니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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신경학적 결과 - 기준선 점수와 비교할 때 각 다리에서 평가된 모든 근육 부위의 근력 유지 또는 개선
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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근력 - 두 다리의 근력은 다음 근육 부위에서 양측으로 평가됩니다: 고관절 굴근(장요근); 무릎 신근(사두근); 발목 배굴근(경골 경골근); 발목 발바닥 굴근(비복근); 및 긴 발가락 신근(extensor halluces longus)은 다음 임상 척도를 사용합니다. 최악의 평가(수축성의 증거 없음)는 가장 낮은 임상 점수(5점 만점에 0점)로 지정되고 중력에 대한 전체 운동 범위, 완전한 저항은 가장 높은 임상 점수(5점 만점 중 5점)로 지정됩니다. 다음 척도는 근력을 평가하는 데 사용됩니다. 수축의 증거 없음 0 약간의 수축성, 움직임 없음 1 완전한 운동 범위, 중력 제거(수동적 움직임) 2 중력에 의한 완전한 운동 범위 3 중력에 대한 완전한 운동 범위, 약간의 저항 4 중력에 대한 완전한 운동 범위, 완전한 저항 5 |
3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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신경학적 결과 - 베이스라인 결과와 비교했을 때 각 다리의 음성에 대한 음성 직선 다리 올리기 반응의 유지 또는 양성 직선 다리 올리기 반응의 개선.
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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똑바른 다리 올리기 - 앙와위 자세에서 수동적인 똑바른 다리 올리기 동작을 수행할 수 있는 피험자의 능력은 양쪽 다리에 대해 평가됩니다.
결과는 각 다리에 대해 포지티브 또는 네거티브 스트레이트 레그 레이즈(SLR)로 기록됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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신경학적 결과 - 기준선 결과와 비교했을 때 각 다리에서 음성 대퇴부 신전 반응의 유지 또는 음성에 대한 양성 대퇴부 신전 반응의 개선
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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대퇴골 신장 - 한쪽으로 누워있는 동안 수동적 대퇴골 신장술을 받는 피험자의 능력은 양쪽 다리에 대해 평가됩니다.
결과는 각 다리에 대한 양성 또는 음성 대퇴부 스트레칭으로 기록됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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바빈스키 징후의 부재
기간: 3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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Babinski 징후의 존재 또는 부재가 기록됩니다.
Babsinki 징후의 부재는 정상적이고 성공적인 것으로 간주됩니다.
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3,6,12 및 24개월(12개월에 융합되지 않은 경우)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Peter P Varga, MD, National Spine Centrer, Buda Health Center, Budapest
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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