- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05114135
Badanie TLIF Osteo3 ZP Putty (znane również jako badanie TOP Fusion)
Pierwsze w człowieku bezpieczeństwo i działanie OSTEO3 ZP PUTTY u pacjentów poddawanych międzytrzonowemu zespoleniu międzytrzonowemu odcinka lędźwiowego
W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie chirurgów stosowaniem syntetycznych substytutów przeszczepów kostnych, aby uniknąć konieczności pozyskiwania alloprzeszczepu lub autoprzeszczepu grzebienia biodrowego do stosowania w procedurach łączenia kręgosłupa. Będzie to otwarte, prospektywne, pierwsze z udziałem ludzi, jednoośrodkowe badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i działania syntetycznego przeszczepu kostnego Osteo3 ZP Putty w procedurach TLIF z oprzyrządowaniem. Dane dotyczące bezpieczeństwa i wydajności uzyskane w tym badaniu klinicznym zostaną wykorzystane do oszacowania wskaźników sukcesu klinicznego osiągniętego przy użyciu syntetycznego przeszczepu kostnego Osteo3 ZP Putty w procedurach TLIF. Żadna porównawcza grupa kontrolna nie jest przeznaczona.
Oczekuje się, że badanie potrwa około trzech lat, a każdy pacjent będzie obserwowany przez dwa lata po operacji. Celem jest rekrutacja około 17 osób do tego badania klinicznego, co pozwoli na zmniejszenie liczby uczestników do 15.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Budapest, Węgry, 1126
- Buda Health Center, Királyhágó u. 1-3.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- U pacjenta zdiagnozowano DDD (zgodnie z definicją poniżej), kręgozmyk zwyrodnieniowy lub zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa na jednym poziomie kręgosłupa:
DDD zdefiniowane jako jedno lub więcej z następujących: niestabilność zdefiniowana jako przesunięcie większe lub równe 3 mm lub kątowanie większe lub równe 5 stopni, zmniejszona wysokość krążka międzykręgowego, średnio o więcej niż lub równo 2 mm, ale w zależności od poziom kręgosłupa, bliznowacenie/pogrubienie więzadła żółtego lub pierścienia włóknistego, przepuklina jądra miażdżystego lub zjawisko podciśnienia.
- Pacjent nie powiódł się przez co najmniej sześć miesięcy leczenia nieoperacyjnego przed włączeniem do badania klinicznego (np. leżenie w łóżku, fizjoterapia, usztywnianie, trakcja, farmakoterapia itp.) i jest kandydatem do operacji zespolenia kręgosłupa na jednym poziomie kręgów między L2 a S1 włącznie (tj. drugiego lędźwiowego do pierwszego krzyżowego).
- Osoba ma 40-65 lat.
- Badany jest, w opinii badacza, zdrowy psychospołecznie i fizycznie zdolny do pełnego przestrzegania tego protokołu, w tym reżimu pooperacyjnego, wymaganych wizyt kontrolnych, wypełniania wymaganych formularzy oraz zdolności rozumienia i udzielania pisemnych informacji zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- U pacjenta zdiagnozowano objawową DDD, kręgozmyk lub zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa na więcej niż jednym poziomie.
- Podmiot miał wcześniej operację na dowolnym poziomie lędźwiowym.
- Pacjent ma infekcję ogólnoustrojową lub infekcję w miejscu zabiegu chirurgicznego.
- Znaczące choroby metaboliczne kości w wywiadzie, takie jak osteomalacja, choroba autoimmunologiczna, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, choroba nerek, choroba wątroby, choroba naczyń obwodowych, cukrzyca insulinozależna, choroba Pageta na zajętym poziomie (poziomach) kręgosłupa lub choroba górnego neuronu ruchowego (dodatni objaw Babińskiego) .
- Podmiot cierpi na schorzenie, które mogłoby kolidować z oceną i opieką pooperacyjną (tj. choroba psychiczna, paraplegia, tetraplegia itp.).
- Pacjent jest w złym stanie ogólnym lub ma współistniejący proces chorobowy, który naraziłby go na nadmierne ryzyko operacji (np. poważne problemy z krążeniem, płucami lub chorobą serca).
- Badany ma historię (obecnie lub w przeszłości) nadużywania substancji (narkotyków rekreacyjnych, leków na receptę lub alkoholu), które w opinii Badacza mogą zakłócać oceny protokołu i/lub zdolność podmiotu do ukończenia protokołu wymaganego w dalszej części badania.
- Wiadomo, że pacjentka jest w ciąży/karmi piersią w momencie rejestracji lub planuje zajść w ciążę podczas udziału w badaniu klinicznym.
- Uczestnik bierze udział w innym badaniu klinicznym lub ukończył je w ciągu ostatnich 30 dni, co może zafałszować wyniki.
- Otyłość olbrzymia zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 40.
- Ma lub miał guz lub złamanie na zaangażowanym poziomie.
- Podmiot cierpi na schorzenie lub wymaga zastosowania leków pooperacyjnych, które mogą zakłócać gojenie się kości/tkanek miękkich (tj. NLPZ, doustne lub pozajelitowe glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, metotreksat itp.) lub wpływające na tempo metabolizmu kostnego, chyba że zostały poddane 14-dniowemu okresowi wypłukiwania przed operacją.
- Podmiot przyjmuje leki stosowane w leczeniu osteoporozy i/lub w opinii Badacza instrumentacja kręgosłupa byłaby przeciwwskazana.
- Tester ma T-score mniejszy niż -2,5, co oznacza zatem rozpoznanie osteoporozy.
- Podmiot jest zaangażowany w toczący się spór sądowy dotyczący jego stanu zdrowia.
- Podmiot ma znaną alergię na krzem.
- Długotrwałe stosowanie (dłużej niż 3 miesiące) opiatów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa tematyczna
poddawany instrumentalnemu zabiegowi TLIF z instrumentowanym PLF przy użyciu produktu badawczego jako syntetycznego przeszczepu kości
|
Transformacyjny zespolenie międzytrzonowe na jednym poziomie kręgosłupa (L2-S1) z oprzyrządowanym zespoleniem tylno-bocznym przynajmniej po stronie przeciwnej do podejścia TLIF.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo: Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem.
Sukces mierzony jako brak zdarzeń związanych z leczeniem w ciągu 24 miesięcy po operacji.
|
24 miesiące
|
|
Odsetek pacjentów z dowodami zespolenia międzytrzonowego osiągniętego w ciągu 12 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z dowodami zespolenia międzytrzonowego osiągniętego w ciągu 12 miesięcy po operacji.
Oceniane jako wszelkie dowody na istnienie kości mostkującej łączącej górne i dolne trzony kręgów.
Punktacja za pomocą prostej punktacji: tak, nie lub nie wiadomo, jeśli nie widać.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Oswestry Disability Index do oceny jakości życia
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Zwalidowany, gotowy kwestionariusz, w którym zadaje się pacjentom pytania dotyczące ich zdolności do wykonywania podstawowych zadań życiowych.
Zostanie on wykorzystany do oceny zarówno bólu pleców pacjenta, jak i wpływu tego bólu na zdolność pacjenta do radzenia sobie w życiu codziennym.
Kwestionariusz podzielony jest na dziesięć sekcji, których celem jest ocena ograniczeń różnych czynności życia codziennego.
Każda sekcja zawiera sześć stwierdzeń, a każde stwierdzenie opisuje większy stopień trudności tej czynności niż poprzednie stwierdzenie.
Każda sekcja jest oceniana w skali 0-5, gdzie 5 oznacza największą niepełnosprawność.
Wyniki ze wszystkich sekcji są sumowane, co daje możliwy wynik 50.
Suma jest podwojona i wyrażona w procentach.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Visual Analog Score do pomiaru bólu
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Badany oceni swój ból od 0 do 100, zaznaczając go na 10-centymetrowej linii, gdzie 0 = brak bólu, a 100 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
Zmiana wyniku w stosunku do wartości wyjściowej (wynik przed zabiegiem chirurgicznym) zostanie oceniona w poniższych punktach czasowych i podana jako zmiana procentowa.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Krótki formularz SF-36 do oceny zmian w sposobie, w jaki ból pleców wpływa na jakość życia badanych.
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Zostanie on wykorzystany do oceny zarówno bólu pleców pacjenta, jak i wpływu tego bólu na zdolność pacjenta do radzenia sobie w życiu codziennym.
Kwestionariusz podzielony jest na jedenaście sekcji, których celem jest ocena ograniczeń różnych czynności życia codziennego.
Badany oceni każdą sekcję, a uzyskane wyniki zostaną wprowadzone do zatwierdzonego oprogramowania do oceny, które daje wynik na 100, umożliwiając ocenę procentowej zmiany w stosunku do wyniku wyjściowego (przed zabiegiem chirurgicznym).
Zmiana wyniku zostanie oceniona w poniższych punktach czasowych i podana jako zmiana procentowa.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Utrzymanie lub poprawa funkcji neurologicznej
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Osobnik zostanie oceniony pod kątem funkcji neurologicznych na podstawie badania fizykalnego.
Powodzenie = utrzymanie lub poprawa funkcji neurologicznych w porównaniu z punktacją wyjściową dla wszystkich ocen neurologicznych opisanych jako osobne miary wyniku poniżej (miary wyniku 9-14 poniżej).
Uznaje się, że pacjent odniósł sukces kliniczny, jeśli wszystkie wyniki neurologiczne (wyniki 9-14) utrzymają się lub poprawią w stosunku do ocen wyjściowych.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Bezpieczeństwo: Częstość występowania i rodzaj zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Częstość występowania i rodzaj zarejestrowanych zdarzeń niepożądanych (AE) związanych z urządzeniem zostaną opisane dla 24-miesięcznego okresu po operacji
|
24 miesiące
|
|
Sukces fuzji kości
Ramy czasowe: 3, 6 i 24 miesiące
|
Obecność zrostu kostnego oceniana za pomocą tomografii komputerowej po 3, 6 miesiącach i 24 miesiącach.
Oceniono jako tak lub nie w przypadku obecności mostka kostnego między trzonami kręgów górnym i dolnym.
Wyniki zostaną przedstawione jako odsetek osobników poddanych fuzji w różnych punktach czasowych poniżej.
|
3, 6 i 24 miesiące
|
|
Wynik neurologiczny — utrzymanie lub poprawa reakcji czuciowej na poziomie dermatomu operowanego w każdej nodze w porównaniu z punktacją wyjściową
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Czuciowe — zmniejszone czucie zostanie ocenione poprzez ocenę odpowiedzi czuciowej (np. na ukłucie szpilką, lekki dotyk lub wibracje) dla zaangażowanych poziomów dermatomu.
Metoda badania wybrana do przeprowadzenia tych ocen pozostanie w gestii Badacza.
Funkcja sensoryczna zostanie oceniona jako 0 = nieobecna, 1 = upośledzona, 2 = normalna
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Wynik neurologiczny — utrzymanie lub poprawa odruchów rzepki i ścięgna Achillesa w każdej nodze w porównaniu z punktacją wyjściową
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Odruch - Odruchy obu nóg zostaną ocenione poprzez ocenę odruchów głębokich ścięgien rzepki (odruch kolanowy) i ścięgna Achillesa (odruch skokowy).
Badacz zostanie poproszony o wskazanie, czy reakcja odruchowa na kolano i kostkę dla każdej nogi jest prawidłowa, zmniejszona, nieobecna lub zwiększona.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Wynik neurologiczny — Utrzymanie lub poprawa siły mięśni we wszystkich miejscach ocenianych w każdej nodze w porównaniu z punktacją wyjściową
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Siła mięśni - siła mięśni obu nóg zostanie oceniona obustronnie w następujących miejscach mięśni: zginacze stawu biodrowego (mięśnie biodrowo-lędźwiowe); prostowniki kolana (mięśnie czworogłowe); zginacze grzbietowe kostki (tibialis transforaminal); zginacze podeszwowe kostki (brzuszny łydki); i prostowników długich palców (extensor halluces longus) przy użyciu następującej skali klinicznej. Najgorsza ocena (brak oznak kurczliwości) otrzyma najniższą ocenę kliniczną 0 na 5, podczas gdy pełny zakres ruchu wbrew grawitacji, pełny opór zostanie przypisany najwyższej punktacji klinicznej 5 na 5. Do oceny siły mięśniowej zostanie użyta następująca skala: Brak oznak kurczliwości 0 Niewielka kurczliwość, brak ruchu 1 Pełen zakres ruchu, wyeliminowana grawitacja (ruch pasywny) 2 Pełen zakres ruchu z grawitacją 3 Pełen zakres ruchu wbrew grawitacji, pewien opór 4 Pełen zakres ruchu wbrew grawitacji, pełny opór 5 |
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Wynik neurologiczny — Utrzymanie negatywnej odpowiedzi na uniesienie wyprostowanej nogi lub poprawa pozytywnej odpowiedzi na uniesienie wyprostowanej nogi do negatywnej w każdej nodze w porównaniu z wynikiem wyjściowym.
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Unoszenie wyprostowanej nogi — zdolność badanego do wykonania biernego uniesienia wyprostowanej nogi w pozycji leżącej zostanie oceniona dla obu nóg.
Wyniki zostaną zapisane jako dodatnie lub ujemne uniesienie prostej nogi (SLR) dla każdej nogi.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Wynik neurologiczny — Utrzymanie ujemnej odpowiedzi na rozciąganie kości udowej lub poprawa pozytywnej odpowiedzi na rozciąganie kości udowej do wartości ujemnej w każdej nodze w porównaniu z wynikiem wyjściowym
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Rozciąganie kości udowej — zdolność pacjenta do wykonywania biernych manewrów rozciągania kości udowej podczas leżenia na jednym boku zostanie oceniona dla obu nóg.
Wyniki zostaną zapisane jako dodatnie lub ujemne rozciągnięcie kości udowej dla każdej nogi.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
|
Brak objawu Babińskiego
Ramy czasowe: 3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Obecność lub brak znaku Babińskiego zostanie odnotowana.
Brak znaku Babsinki jest uważany za normalny i za sukces.
|
3,6,12 i 24 miesiące (chyba że zrośnięte w wieku 12 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Peter P Varga, MD, National Spine Centrer, Buda Health Center, Budapest
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SIR202001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .