- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05114135
TLIF Osteo3 ZP Putty Study (také známá jako TOP Fusion Study)
Bezpečnost a výkon OSTEO3 ZP PUTTY jako první u osob podstupujících transforaminální lumbální mezitělovou fúzi
V posledních letech vzrostl zájem chirurgů o použití syntetických náhrad kostních štěpů, aby se vyhnuli potřebě získávat aloštěp nebo autoštěp z hřebene kyčelního pro použití při procedurách spinální fúze. Půjde o otevřenou, prospektivní, první u člověka, jednocentrickou klinickou studii, která bude hodnotit bezpečnost a výkonnost syntetického kostního štěpu Osteo3 ZP Putty v postupech TLIF s instrumentací. Údaje o bezpečnosti a výkonu získané v této klinické studii budou použity k odhadu míry klinické úspěšnosti dosažené použitím syntetického kostního štěpu Osteo3 ZP Putty v postupech TLIF. Není zamýšlena žádná srovnávací kontrolní skupina.
Předpokládá se, že studie bude probíhat přibližně tři roky, přičemž každý subjekt bude sledován po dobu dvou let po operaci. Cílem je získat pro tuto klinickou studii přibližně 17 subjektů, což umožní, aby některé subjekty opotřebovaly 15 hodnotitelných.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1126
- Buda Health Center, Királyhágó u. 1-3.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U subjektu byla diagnostikována DDD (jak je definováno níže), degenerativní spondylolistéza nebo lumbální spinální stenóza na jedné úrovni páteře:
DDD definována jako jedna nebo více z následujících: nestabilita definovaná translací větší nebo rovnou 3 mm nebo větší nebo rovnou 5 stupňům úhlení, snížená výška disku v průměru o více než nebo rovna 2 mm, ale v závislosti na na úrovni páteře, zjizvení/ztluštění ligamentum flavum nebo fibróza prstence, herniated nucleus pulposus nebo fenomén vakua.
- Subjekt selhal alespoň šest měsíců neoperativní léčby před zařazením do klinické studie (např. klid na lůžku, fyzikální terapie, ortéza, trakce, medikamentózní terapie atd.) a je kandidátem na operaci fúze páteře na úrovni jedné obratle mezi L2 a S1 včetně (tj. druhá bederní až první sakrální).
- Subjekt je ve věku 40-65 let.
- Subjekt je podle názoru zkoušejícího psychosociálně zdravý a fyzicky schopen plně dodržovat tento protokol, včetně pooperačního režimu, požadovaných následných návštěv, vyplňování požadovaných formulářů a má schopnost porozumět a podávat písemné informace. souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má diagnózu symptomatické DDD, spondylolistézy nebo lumbální spinální stenózy na více než jedné úrovni.
- Subjekt měl předchozí operaci na jakékoli úrovni beder.
- Subjekt má systémovou infekci nebo infekci v místě chirurgického zákroku.
- Anamnéza významného metabolického onemocnění kostí, jako je osteomalacie, autoimunitní onemocnění včetně revmatoidní artritidy, onemocnění ledvin, onemocnění jater, onemocnění periferních cév, diabetes závislý na inzulínu, Pagetova choroba na úrovni(ích) postižené páteře nebo onemocnění horních motorických neuronů (pozitivní Babinského příznak) .
- Subjekt má zdravotní stav, který by narušoval pooperační hodnocení a péči (tj. psychiatrické onemocnění, paraplegie, kvadruplegie atd.).
- Subjekt je ve špatném celkovém zdravotním stavu nebo má jakýkoli souběžný chorobný proces, který by ho vystavil nadměrnému riziku chirurgického zákroku (např. významné oběhové, plicní problémy nebo srdeční onemocnění).
- Subjekt má v anamnéze (současné nebo minulé) zneužívání látek (rekreační drogy, léky na předpis nebo alkohol), což podle názoru zkoušejícího může narušovat hodnocení podle protokolu a/nebo schopnost subjektu dokončit následnou kontrolu podle protokolu.
- Je známo, že subjekt je těhotný/kojící v době zařazení nebo plánuje otěhotnět během své účasti v klinické studii.
- Subjekt se účastní nebo v posledních 30 dnech dokončil další výzkumnou klinickou studii, která by mohla zkreslit výsledky.
- Morbidní obezita definovaná jako index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 40.
- Má nebo měl nádor nebo zlomeninu na příslušné úrovni.
- Subjekt má stav nebo vyžaduje pooperační léky, které mohou narušovat hojení kostí/měkkých tkání (tj. NSAID, perorální nebo parenterální glukokortikoidy, imunosupresiva, metotrexát atd.), nebo které ovlivňují rychlost kostního metabolismu, pokud neprošly 14denním vymývacím obdobím před operací.
- Subjekt užívá léky k léčbě osteoporózy a/nebo dle názoru výzkumníka by spinální instrumentace byla kontraindikována.
- Subjekt s T-skóre nižším než -2,5 je proto diagnostikou osteoporózy.
- Subjekt je zapojen do probíhajících soudních sporů ohledně svého zdravotního stavu.
- Subjekt má známou alergii na křemík.
- Dlouhodobé užívání (déle než 3 měsíce) opiátů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předmětová skupina
podstoupili instrumentovanou TLIF s instrumentovanou PLF za použití zkoumaného produktu jako syntetického kostního štěpu
|
Transforminální mezitělová fúze na jedné úrovni páteře (L2-S1) s instrumentovanou posteriorlaterální fúzí alespoň na kontralaterální straně přístupu TLIF.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost: Výskyt závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením
Časové okno: 24 měsíců
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením.
Úspěch měřen jako žádné události související s léčbou, které se neobjevily 24 měsíců po operaci.
|
24 měsíců
|
|
Procento subjektů s důkazy o mezitělové fúzi dosažené za 12 měsíců po operaci
Časové okno: 12 měsíců
|
Procento subjektů s důkazy o mezitělové fúzi dosažené za 12 měsíců po operaci.
Posuzováno jako jakýkoli důkaz přemostění kosti pozorované při spojování horních a dolních obratlových těl.
Bodováno pomocí jednoduchého bodování ano, ne nebo nevím, pokud není vidět.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index Dotazník pro hodnocení kvality života
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Ověřený hotový dotazník, který pacientům klade otázky týkající se jejich schopnosti vykonávat základní životní úkoly.
Bude použita k posouzení bolesti zad subjektu a toho, jak tato bolest ovlivňuje schopnost subjektu zvládat každodenní život.
Dotazník je rozdělen do deseti částí určených k posouzení omezení různých činností každodenního života.
Každý oddíl obsahuje šest výroků a každý výrok popisuje větší stupeň obtížnosti dané aktivity než předchozí výrok.
Každá sekce je hodnocena na stupnici 0-5, přičemž 5 představuje největší postižení.
Skóre za všechny sekce se sečtou, takže možné skóre je 50.
Celková částka je zdvojnásobena a vyjádřena v procentech.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Vizuální analogové skóre pro měření bolesti
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Subjekt bude hodnotit svou bolest od 0 do 100 tak, že udělá značku na 10 cm linii, kde 0 = žádná bolest a 100 = nejhorší představitelná bolest.
Změna skóre od výchozí hodnoty (předoperační skóre) bude hodnocena v níže uvedených časových bodech a hlášena jako procentuální změna.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Krátká forma SF-36 k posouzení změny v tom, jak bolest zad subjektů ovlivnila kvalitu jejich života.
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Bude použita k posouzení bolesti zad subjektu a toho, jak tato bolest ovlivňuje schopnost subjektu zvládat každodenní život.
Dotazník je rozdělen do jedenácti částí určených k posouzení omezení různých činností každodenního života.
Subjekt vyhodnotí každou sekci a výsledná skóre se zadají do validovaného softwarového vyhodnocovacího nástroje, který poskytne výsledek ze 100, což umožňuje vyhodnotit procentuální změnu od výchozího (předchirurgického) skóre.
Změna skóre bude vyhodnocena v níže uvedených časových bodech a hlášena jako procentuální změna.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Udržení nebo zlepšení neurologické funkce
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
U subjektu bude fyzikálním vyšetřením posouzena neurologická funkce.
Úspěch = udržení nebo zlepšení neurologických funkcí ve srovnání s výchozím skóre pro všechna neurologická hodnocení popsaná jako samostatná měřítka výsledku níže (míry výsledku 9 - 14 níže).
Subjekt bude považován za klinicky úspěšný, pokud budou všechny neurologické výsledky (výsledky 9-14) zachovány nebo zlepšeny oproti výchozímu hodnocení.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Bezpečnost: Incidence a typ nežádoucích příhod souvisejících se zařízením
Časové okno: 24 měsíců
|
Míra výskytu a typ zaznamenaných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením (AE) budou popsány pro období 24 měsíců po operaci
|
24 měsíců
|
|
Úspěch fúze kostí
Časové okno: 3, 6 a 24 měsíců
|
Přítomnost kostní fúze hodnocená CT skeny ve 3., 6. a 24. měsíci.
Bodováno jako ano nebo ne za přítomnost kostního mostu mezi horním a dolním obratlovým tělem.
Výsledky budou uvedeny jako procento subjektů fúzovaných v různých časových bodech níže.
|
3, 6 a 24 měsíců
|
|
Neurologický výsledek – udržení nebo zlepšení senzorické odezvy na dermatomálních úrovních operovaných na každé noze ve srovnání se základním skóre
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Senzorický - Snížená citlivost bude hodnocena vyhodnocením odezvy citlivosti (např. píchnutí špendlíkem, lehký dotek nebo vibrace) pro příslušné dermatomální úrovně.
Způsob vyšetření zvolený k provedení těchto hodnocení bude ponechán na uvážení zkoušejícího.
Senzorická funkce bude hodnocena jako 0 = nepřítomná, 1 = narušená, 2 = normální
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Neurologický výsledek – udržení nebo zlepšení reflexů pately a hlubokých Achillových šlach na každé noze ve srovnání se základním skóre
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Reflex - Reflexy obou nohou budou hodnoceny posouzením reflexů hlubokých šlach patelárních (kolenní trhnutí) a Achillových (kotníkových) reflexů.
Zkoušející bude požádán, aby uvedl, zda je reflexní reakce kolena a kotníku u každé nohy normální, snížená, chybějící nebo zvýšená.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Neurologický výsledek - Udržování nebo zlepšení svalové síly na všech svalových místech hodnocených na každé noze ve srovnání se základním skóre
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Svalová síla - Svalová síla obou nohou bude hodnocena bilaterálně na následujících svalových místech: flexory kyčle (iliopsoas musculature); extenzory kolena (quadriceps); dorziflexory kotníku (tibialis transforaminální); plantární flexory kotníku (gastrocnemius); a extenzory dlouhých prstů (extensor halluces longus) pomocí následující klinické stupnice. Nejhoršímu hodnocení (žádný důkaz kontraktility) bude přiděleno nejnižší klinické skóre 0 z 5, zatímco plnému rozsahu pohybu proti gravitaci, plnému odporu bude přiděleno nejvyšší klinické skóre 5 z 5. K hodnocení svalové síly se použije následující stupnice: Žádný důkaz kontraktility 0 Mírná kontraktilita, žádný pohyb 1 Plný rozsah pohybu, gravitace eliminována (pasivní pohyb) 2 Plný rozsah pohybu s gravitací 3 Plný rozsah pohybu proti gravitaci, určitý odpor 4 Plný rozsah pohybu proti gravitaci, plný odpor 5 |
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Neurologický výsledek – udržení negativní reakce zvedání rovné nohy nebo zlepšení pozitivní reakce zvedání rovné nohy na negativní v každé noze ve srovnání se základním výsledkem.
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Zvedání rovné nohy - Schopnost subjektu podstoupit pasivní manévry zvednutí rovné nohy v poloze na zádech bude hodnocena pro obě nohy.
Výsledky budou zaznamenány jako kladné nebo záporné zvednutí rovné nohy (SLR) pro každou nohu.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Neurologický výsledek – udržení negativní reakce na natažení stehenní kosti nebo zlepšení pozitivní reakce na natažení stehenní kosti na negativní v každé noze ve srovnání s výchozím výsledkem
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Protažení stehenní kosti - Schopnost subjektu podstoupit pasivní manévry natažení stehenní kosti vleže na jedné straně bude hodnocena pro obě nohy.
Výsledky budou zaznamenány jako pozitivní nebo negativní protažení stehenní kosti pro každou nohu.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
|
Absence Babinského znamení
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Bude zaznamenána přítomnost nebo nepřítomnost Babinského znamení.
Absence Babsinkiho znamení je považována za normální a úspěch.
|
3, 6, 12 a 24 měsíců (pokud nejsou fúzovány ve 12 měsících)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter P Varga, MD, National Spine Centrer, Buda Health Center, Budapest
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SIR202001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .