TLIF Osteo3 ZP パテ研究 (TOP 融合研究としても知られています)
経椎間孔腰椎椎体間固定術を受ける被験者におけるOSTEO3 ZP PUTTYのファースト・イン・マンの安全性と性能
近年、脊椎固定術で使用するための同種移植片または腸骨稜自家移植片を調達する必要性を回避するために、合成骨移植代用品の使用に対する外科医の関心が高まっています。 これは、器具を使用した TLIF 手術における Osteo3 ZP Putty 合成骨移植片の安全性と性能を評価するための、非盲検、前向き、初の単一施設臨床試験です。 この臨床研究で得られた安全性とパフォーマンスのデータは、TLIF 手順で Osteo3 ZP Putty 合成骨移植片を使用して達成された臨床的成功率を推定するために使用されます。 比較対照群は意図されていません。
この研究は約 3 年間実施される予定で、各被験者は術後 2 年間追跡されます。 目標は、この臨床試験に約 17 人の被験者を募集することであり、一部の被験者の減少により 15 人が評価可能になります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Budapest、ハンガリー、1126
- Buda Health Center, Királyhágó u. 1-3.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -被験者は、DDD(以下に定義)、変性性脊椎すべり症、または腰椎脊柱管狭窄症と診断されています。
以下の 1 つ以上として定義される DDD: 3 mm 以上の平行移動または 5 度以上の角度によって定義される不安定性、平均で 2 mm 以上の椎間板の高さの減少。脊髄レベル、黄色靭帯または線維輪の瘢痕化/肥厚、髄核の脱出または真空現象。
- 被験者は、臨床試験への登録前に少なくとも6か月の非手術治療に失敗しました(例: 安静、理学療法、ブレース、牽引、薬物療法など) であり、L2 から S1 (すなわち、 第二腰椎から第一仙骨まで)。
- 対象は40~65歳。
- -治験責任医師の意見では、被験者は心理社会的に健康であり、術後レジメン、必要なフォローアップ訪問、必要なフォームへの記入など、このプロトコルを完全に順守することが物理的に可能であり、理解し、書面による情報を提供する能力を持っています同意。
除外基準:
- -被験者は、複数のレベルで症候性DDD、脊椎すべり症、または腰部脊柱管狭窄症の診断を受けています。
- 被験者は、腰椎レベルのいずれかで以前に手術を受けています。
- -被験者は全身感染症または手術部位の感染症を患っています。
- -骨軟化症、関節リウマチを含む自己免疫疾患、腎疾患、肝臓疾患、末梢血管疾患、インスリン依存性糖尿病、関与する脊髄レベルのパジェット病、または上位運動ニューロン疾患(正のバビンスキーサイン)などの重大な代謝性骨疾患の病歴.
- -被験者は、術後の評価とケアを妨げる病状を持っています(つまり、 精神疾患、対麻痺、四肢麻痺など)。
- -被験者は一般的な健康状態が悪いか、手術のリスクが過度に高くなる併発疾患のプロセス(例: 重大な循環、肺の問題、または心疾患)。
- -被験者には、薬物乱用(レクリエーショナルドラッグ、処方薬、またはアルコール)の履歴(現在または過去)があり、治験責任医師の意見では、プロトコル評価および/または必要なプロトコルを完了する被験者の能力を妨げる可能性がありますフォローアップ。
- -被験者は、登録時に妊娠/授乳中であることがわかっているか、臨床研究への参加中に妊娠する予定です。
- -被験者は、結果を混乱させる可能性のある別の治験に参加しているか、過去30日以内に完了しました。
- -ボディマス指数(BMI)≧40として定義される病的肥満。
- 関与するレベルで腫瘍または骨折がある、またはあった。
- 被験者は、骨/軟部組織の治癒を妨げる可能性のある状態を持っているか、術後の投薬を必要とします(つまり、 NSAIDS、経口または非経口グルココルチコイド、免疫抑制剤、メトトレキサートなど)、または手術前に 14 日間のウォッシュアウト期間を経ていない限り、骨代謝率に影響を与えるもの。
- 被験者は骨粗鬆症の治療薬を服用しており、および/または治験責任医師の意見では、脊椎器具は禁忌です。
- -被験者のTスコアが-2.5未満であるため、骨粗鬆症と診断されます。
- 被験者は病状に関する進行中の訴訟に関与しています。
- 被験者はシリコンに対する既知のアレルギーを持っています。
- アヘン剤の長期使用 (3 か月以上)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:対象グループ
治験製品を合成骨移植片として使用し、器具付き PLF を使用した器具付き TLIF を受けている
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TLIF アプローチの少なくとも対側に器具を備えた後外側固定を伴う、1 つの脊椎レベル (L2-S1) での変形性椎体間固定術。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性:デバイス関連の重篤な有害事象の発生率
時間枠:24ヶ月
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デバイス関連の重大な有害事象の発生率。
成功は、手術後 24 か月で治療に関連するイベントが発生しないことで測定されます。
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24ヶ月
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手術後 12 か月以内に椎体間融合が達成されたという証拠がある被験者の割合
時間枠:12ヶ月
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手術後 12 か月で椎体間融合が達成されたという証拠がある被験者の割合。
上位椎体と下位椎体を結合するブリッジング ボーンの証拠として評価されます。
はい、いいえ、または見えない場合は不明の単純な採点を使用して採点されます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質を評価するための Owestry Disability Index アンケート
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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基本的な生活課題を遂行する能力について患者に質問する、検証済みの市販のアンケート。
これは、被験者の背中の痛みと、その痛みが被験者の日常生活を管理する能力にどのように影響するかの両方を評価するために使用されます。
アンケートは、日常生活のさまざまな活動の制限を評価するために設計された 10 のセクションに分かれています。
各セクションには 6 つのステートメントが含まれており、各ステートメントはそのアクティビティの難易度が前のステートメントよりも高いことを説明しています。
各セクションは 0 ~ 5 のスケールで採点され、5 は最大の障害を表します。
すべてのセクションのスコアが合計され、50 のスコアが得られます。
合計は 2 倍になり、パーセンテージで表されます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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痛みを測定するビジュアル アナログ スコア
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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被験者は 10cm の線に 0 から 100 までのスコアを付けます。0 は痛みなし、100 は想像できる最悪の痛みです。
ベースラインからのスコアの変化 (手術前のスコア) は、以下の時点で評価され、変化率として報告されます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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被験者の背中の痛みが彼らの生活の質にどのように影響したかの変化を評価するための SF-36 短縮形。
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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これは、被験者の背中の痛みと、その痛みが被験者の日常生活を管理する能力にどのように影響するかの両方を評価するために使用されます。
アンケートは、日常生活のさまざまな活動の制限を評価するために設計された 11 のセクションに分かれています。
被験者は各セクションを採点し、結果のスコアは検証済みのソフトウェア評価ツールに入力され、100 点満点で結果が生成され、ベースライン (手術前) スコアからの変化率を評価できます。
スコアの変化は、以下の時点で評価され、パーセンテージの変化として報告されます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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神経機能の維持または改善
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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被験者は、身体検査によって神経学的機能について評価されます。
成功 = 以下の個別の結果測定として説明されているすべての神経学的評価のベースライン スコアと比較した神経機能の維持または改善 (以下の結果測定 9 ~ 14)。
すべての神経学的転帰(転帰9〜14)がベースライン評価から維持または改善された場合、被験者は臨床的成功を収めたと見なされます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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安全性:デバイス関連の有害事象の発生率と種類
時間枠:24ヶ月
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発生率とデバイス関連の有害事象 (AE) の種類 記録された術後 24 か月の期間について説明します。
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24ヶ月
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骨融合の成功
時間枠:3ヶ月、6ヶ月、24ヶ月
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3、6ヶ月、24ヶ月でCTスキャンによって評価された骨癒合の存在。
上椎体と下椎体の間に骨橋が存在するかどうかについて、「はい」または「いいえ」で採点します。
結果は、以下のさまざまな時点で融合した被験者のパーセンテージとして報告されます。
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3ヶ月、6ヶ月、24ヶ月
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神経学的転帰 - ベースラインスコアと比較した場合、各脚で手術された皮膚レベルでの感覚反応の維持または改善
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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感覚 - 感覚の低下は、関係する皮膚レベルの感覚反応 (例: ピンの刺し傷、軽い接触、または振動) を評価することによって評価されます。
これらの評価を行うために選択された検査方法は、治験責任医師の裁量に委ねられます。
感覚機能は、0 = 不在、1 = 障害、2 = 正常として採点されます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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神経学的転帰 - ベースラインスコアと比較した場合の各脚の膝蓋骨およびアキレス深部腱反射の維持または改善
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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反射 - 両脚の反射は、膝蓋骨 (膝の動き) とアキレス (足首の動き) 深部腱反射を評価することによって評価されます。
治験責任医師は、各脚の膝および足首の反射反応が正常か、減少しているか、欠如しているか、または増加しているかを示すように求められます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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神経学的転帰 - ベースラインスコアと比較した場合、各脚で評価されたすべての筋肉部位での筋力の維持または改善
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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筋力 - 両脚の筋力は、次の筋肉部位で両側で評価されます。股関節屈筋 (腸腰筋)。膝伸筋(大腿四頭筋);足首の背屈筋(脛骨筋孔);足首足底屈筋 (腓腹筋);次の臨床スケールを使用して、長いつま先の伸筋 (伸筋長母趾)。 最悪の評価 (収縮性の証拠がない) には 5 段階中最低の臨床スコア 0 が割り当てられ、重力に対する完全な可動範囲、完全な抵抗は 5 段階中の最高の臨床スコア 5 が割り当てられます。 筋力の評価には、次の尺度が使用されます。 収縮性の証拠なし 0 わずかな収縮性、動きなし 1 全可動域、重力排除(受動運動) 2 重力による全可動域 3 重力に対する全可動域、ある程度の抵抗 4 重力に対する全可動域、完全な抵抗 5 |
3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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神経学的転帰 - ベースライン結果と比較した場合、負の直脚上げ反応の維持、または各脚の正の直脚上げ反応から負への改善。
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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まっすぐな脚を上げる - 被験者が仰臥位にある間に受動的なまっすぐな脚を上げる操作を受ける能力は、両脚について評価されます。
結果は、各レッグの正または負のストレート レッグ レイズ (SLR) として記録されます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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神経学的転帰 - ベースラインの結果と比較した場合、負の大腿骨伸展反応の維持、または各脚の正の大腿伸展反応から負への改善
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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大腿ストレッチ - 被験者が片側に横たわっている間にパッシブ大腿ストレッチ操作を受ける能力は、両脚について評価されます。
結果は、各脚の正または負の大腿骨ストレッチとして記録されます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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バビンスキー徴候の欠如
時間枠:3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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バビンスキー徴候の有無が記録されます。
バブシンキ徴候の欠如は、正常で成功と見なされます。
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3、6、12 および 24 か月 (12 か月で融合しない場合)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Peter P Varga, MD、National Spine Centrer, Buda Health Center, Budapest
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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オステオ3 ZP パテの臨床試験
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Wyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer終了しました
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Zosano Pharma Corporation完了
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Hadassah Medical Organization積極的、募集していない
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Zosano Pharma Corporation完了