PCI 후 CA-AKI 예측을 위한 Mehran 2.0 위험 점수

2012년에서 2020년 사이에 3차 병원(Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA)에서 절차 전 및 PCI 후 48시간 이내에 문서화된 혈청 크레아티닌으로 PCI를 받은 연속 환자는 기존의 전향적으로 채워진 데이터베이스에서 식별되었습니다. PCI 후 48시간 이내에 사망하고 투석이 필요한 말기 신장 질환이 있는 환자만 본 분석에서 제외되었습니다. CA-AKI는 Acute Kidney Injury Network에 따라 pre-PCI 혈청 크레아티닌과 비교하여 PCI 후 48시간 이내에 ≥50% 또는 ≥0.3mg/dl의 증가로 정의되었습니다. 빈혈은 헤모글로빈 혈장 수치가 남성의 경우 ≤13g/dl, 여성의 경우 ≤12g/dl인 경우로 정의됩니다. 만성 신장 질환(CKD)은 추정 사구체 여과율(eGFR)이 ≤60 ml/min/1.73인 것으로 정의되었습니다. m2, 만성 신장 질환-역학(CKD-EPI) 공식에 따름. 전담 데이터 조정 센터에서 모든 데이터 관리를 수행했습니다. 연구 목적을 알지 못하는 독립적인 연구 인력이 검토한 병원 차트에서 미리 지정된 임상 및 실험실 인구 통계 정보를 얻었습니다. 그런 다음 축적된 데이터를 데이터베이스에 전향적으로 입력했습니다. 2012년에서 2017년 사이에 치료받은 환자는 파생 코호트(n=14,616)를 구성하고 2018년에서 2020년까지 치료받은 환자는 검증 코호트(n=5,606)를 구성합니다. CA-AKI(급성 신장 손상 네트워크에 따라 정의됨)의 독립적인 예측 변수는 다변량 로지스틱 회귀 분석에서 파생됩니다. 모델 1에는 사전 절차 변수만 포함되고 모델 2에는 절차 변수도 포함됩니다. 각 독립 변수의 효과 추정치를 기반으로 한 가중 정수 점수를 사용하여 각 환자의 최종 위험 점수를 계산합니다. CA-AKI 발생의 1년 사망률에 대한 영향도 Cox 회귀 분석으로 평가됩니다. CA-AKI 발생과 사망률의 독립적 연관성을 찾기 위해 다변량 Cox 회귀 분석도 수행됩니다.