Mehran 2.0 Risk Score zur Vorhersage von CA-AKI nach PCI

Konsekutive Patienten, die sich zwischen 2012 und 2020 in einem tertiären Krankenhaus (Mount Sinai Hospital, New York, NY, USA) einer PCI unterzogen und sowohl vor dem Eingriff als auch innerhalb von 48 Stunden nach der PCI ein dokumentiertes Serumkreatinin hatten, wurden aus unserer bestehenden prospektiv gefüllten Datenbank identifiziert. Aus der vorliegenden Analyse wurden nur Patienten ausgeschlossen, die innerhalb von 48 Stunden nach der PCI verstorben sind und eine vorbestehende dialysepflichtige Nierenerkrankung im Endstadium hatten. CA-AKI wurde gemäß dem Acute Kidney Injury Network als Anstieg um ≥50 % oder ≥0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden nach der PCI im Vergleich zum Serumkreatinin vor der PCI definiert. Anämie wurde als Hämoglobin-Plasmaspiegel ≤ 13 g/dl für Männer und ≤ 12 g/dl für Frauen definiert. Chronische Nierenerkrankung (CKD) wurde definiert als eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von ≤60 ml/min/1,73 m2, gemäß der chronischen Nierenerkrankung-epidemiologischen (CKD-EPI) Formel. Ein dediziertes Datenkoordinierungszentrum führte die gesamte Datenverwaltung durch. Vorgegebene klinische und demografische Laborinformationen wurden aus Krankenhausakten erhalten, die von unabhängigem Forschungspersonal überprüft wurden, das die Ziele der Studie nicht kannte; Die gesammelten Daten wurden dann prospektiv in die Datenbank eingetragen. Patienten, die zwischen 2012 und 2017 behandelt wurden, bilden die Ableitungskohorte (n = 14.616) und diejenigen, die von 2018 bis 2020 behandelt wurden, bilden die Validierungskohorte (n = 5.606). Unabhängige Prädiktoren für CA-AKI (definiert per Acute Kidney Injury Network) werden aus der multivariaten logistischen Regressionsanalyse abgeleitet. Modell 1 enthält nur präprozedurale Variablen, während Modell 2 auch prozedurale Variablen enthält. Zur Berechnung des endgültigen Risiko-Scores für jeden Patienten wird ein gewichteter ganzzahliger Score basierend auf der Effektschätzung jeder unabhängigen Variablen verwendet. Die Auswirkungen des Auftretens von CA-AKI auf die 1-Jahres-Sterblichkeit werden auch mit einer Cox-Regressionsanalyse bewertet. Es wird auch eine multivariable Cox-Regressionsanalyse durchgeführt, um nach einem unabhängigen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von CA-AKI und der Sterblichkeit zu suchen.